Най-добре е да потърсите помощ от специалист по репродуктивна и фетална медицина, ако сте под 35 години и не сте забременели в рамките на 12 месеца. За двойки над 35 години се препоръчва след 6-месечен опит.
Знаем, че ходенето в клиника за плодовитост за тестове може да бъде стресиращо, когато не знаете какво да очаквате. За да ви помогнат, нашите експерти по плодовитостта създадоха тази статия, в която очертават някои неща, които трябва да знаете. Ще ви запознаем с различните видове тестове за безплодие и ще ви подготвим с обща представа какво представлява положителен или отрицателен резултат за всеки тест.
Какви видове тестове за плодовитост има?
Когато посетите нашия център, специалистът по репродуктивна медицина и фетална медицина Александрос Траянос ще иска да знае за пълната ви медицинска история и всички предишни лечения, които може да сте имали, включително преглед на резултатите от предишни тестове за безплодие.
Вероятно също ще трябва да се извърши общ физически преглед на двамата партньори, когато е необходимо, за да се оцени общото ви здравословно състояние. Не всички видове тестове за безплодие ще са необходими за всеки отделен случай, така че тази основна оценка може да даде на специалиста идея откъде да започне.
Тестовете за безплодие се разделят на два основни вида. Първо, има кръвни тестове: тези тестове могат да анализират наличието и/или количеството на различни хормони. Вторият тип е образна диагностика, която може да помогне на специалиста по плодовитост да „види“ вътре във вашата репродуктивна система, за да определи какъв е проблемът, ако има такъв. В тази статия ще обсъдим кръвните тестове.
Кръвни тестове за безплодие
Човешкото тяло естествено произвежда цяла поредица от мощни хормони, всеки от които има различна роля в сложната система, която регулира менструацията, овулацията и репродуктивния цикъл, включително бременността. Кръвта помага на лекаря да оцени тези хормони. Обикновено Вашият лекар ще ги поиска преди да започне каквото и да е лечение на безплодие.
Когато разглеждате резултатите от различни хормонални нива, важно е да запомните, че те варират между отделните индивиди и могат да показват различни неща в зависимост от много фактори, като възраст и обща здравна история.
Естрадиол
Естрадиолът е един от най-мощните от групата стероидни хормони, известни като естрогени. Той контролира развитието и поддържането на женските полови характеристики и действа върху женските репродуктивни органи, включително лигавицата на вагината и фалопиевите тръби. Естрадиолът се произвежда от развитието на фоликулите, малките торбички, които съдържат яйца в яйчниците, и води до производството на плодородна цервикална слуз, както и подготвя лигавицата на матката за имплантиране на оплодена яйцеклетка или ембрион.
- Нивата на естрадиол се измерват в пикограми на милилитър (pg/ml).
- Нормалните нива варират в широки граници в зависимост от фазата на менструалния цикъл и могат да варират от 30 до 400 pg/ml.
Хормон против стареене (AMH)
Хормонът против приплъзване се произвежда главно в яйчниците на жената.
- Нивата на AMH в кръвта се измерват в нанограми на милилитър (ng/ml).
- Считат се за нормални нива най-малко над 1,0 ng/ml, въпреки че много високи нива може да показват друг проблем.
Фоликулостимулиращ хормон (FSH). Фоликулостимулиращият хормон се произвежда от хипофизната жлеза в мозъка. Нивата в кръвта варират в зависимост от менструалния цикъл. Повишаването на FSH през първата половина на цикъла стимулира растежа на фоликулите и докато узряват, той работи с други хормони, за да предизвика овулация. След овулация, обратната връзка с хипофизната жлеза инхибира освобождаването на FSH, което прави нивата ниски. - FSH се измерва в международни единици на милилитър (mIU/ml).
- Добро ниво за базов тест, когато FSH трябва да е нисък, вероятно е по-малко от 10 mIU/ml, но резултатите се нуждаят от внимателна интерпретация от специалист по фертилитета като част от общия хормонален баланс.
- Необичайно високите нива на FSH може да са признак на нисък яйчников резерв.
лутеинизиращ хормон (LH)
След първоначалното стимулиране на фоликулите от FSH по време на първата част от менструалния цикъл, приливът на LH, произведен от хипофизната жлеза, стимулира освобождаването на яйцеклетка от фоликула или процеса, известен като овулация. Измерването на тази вълна често се използва за прогнозиране на най-фертилния период на жената.
Прогестерон
- Прогестеронът подготвя матката да бъде готова за имплантиране на оплодена яйцеклетка или ембрион след овулация. Ако забременеете след овулация, нивата на прогестерон се повишават и помагат за поддържане на бременността. Ако не забременеете, нивата на прогестерон спадат и това помага за започване на менструален цикъл.
- При нормален менструален цикъл нивата на прогестерона варират през целия месец.
- Бихте очаквали най-високи нива в средата на лутеалната фаза на вашия цикъл и обикновено концентрации над 3 ng/ml показват, че сте в овулация.
- нива от 8-10 10 ng / ml са желателни за бременност.
Андрогени
Нормално е да се произвеждат малки количества "мъжки хормони" или андрогени, като тестостерон и DHEA-S. Въпреки това, свръхпроизводството, водещо до необичайно високи нива, може да повлияе на развитието на фоликулите и овулацията. Повишените нива на тестостерон често се срещат при синдром на поликистозни яйчници (PCOS), който може да бъде свързан с безплодие.
- Тестостеронът в кръвта се измерва в нанограми на десетична запетая (ng/dL).
- Нормалните нива при жените варират между 15 и 70 ng/dL в повечето лаборатории.
- Нива, които са по-ниски или по-високи от този диапазон, могат да причинят проблеми с плодовитостта, както и други симптоми.
Пролактин
Пролактинът има много функции, но най-често се знае, че стимулира производството на мляко при кърмачки. Увеличава се и по време на бременност. При липса на бременност тялото обикновено има ниски нива на този хормон. Високите нива могат да бъдат страничен ефект на определени лекарства или да бъдат причинени от малък растеж в хипофизната жлеза на мозъка и могат да доведат до менструални нередности.
- Нормалното ниво на пролактин за небременни или кърмещи жени в повечето лаборатории е под 25 ng/ml.
- Почти всички случаи на хиперпролактинемия се лекуват лесно с перорални лекарства.
Хормони на щитовидната жлеза
Намалената активност на щитовидната жлеза е известна като хипотиреоидизъм. Скорошно изследване на екип от Медицинското училище в Харвард показа, че сред жените с необяснимо безплодие ниската функция на щитовидната жлеза е два пъти по-честа, отколкото при жените без това състояние.
Кръвните тестове за нивата на щитовидната жлеза обикновено измерват количеството на тироид-стимулиращия хормон (TSH) от хипофизната жлеза. При ниски нива на циркулиращия хормон на щитовидната жлеза мозъкът работи „извънредно“, за да се опита да възстанови оптималното ниво.
- TSH се измерва в кило-международни единици на литър (mIU/L).
- Нормалното ниво на TSH варира от 0,4 до 4,0 mIU/L, като нивата над този диапазон обикновено показват недостатъчна активност на щитовидната жлеза. Важно е да запомните, че при всички тези кръвни изследвания, еднократно измерване на определен хормон не може да се счита за диагностика на фертилитет или безплодие тъй като хормоните постоянно се колебаят. За някои хормони денят от менструалния цикъл, в който се извършва измерването, е критичен. При други може да има причини за необичайни резултати, несвързани с плодовитостта. Квалифициран и опитен специалист по плодовитостта е от съществено значение за тълкуване на резултатите от кръвните изследвания и да даде препоръки за лечение.
*Съдържанието в този блог не е предназначено да замести професионални медицински съвети, диагностика или лечение. Винаги търсете съвет от квалифицирани доставчици на здравни услуги с въпроси, които може да имате относно медицински състояния.
