La frustrazione che provi quando provi a concepire ma non ci riesci può essere estremamente frustrante o travolgente. Non sei sicuro di cosa stia succedendo, ma sai che deve esserci qualche ragione che non riesci a comprendere. Se stai cercando attivamente di concepire da un anno (sei mesi se hai più di 35 anni) senza successo, è il momento di consultare uno specialista della fertilità e scoprire perché non riesci a rimanere incinta.
Ci sono tutti i tipi di ragioni per l'infertilità e la diagnosi indica il tipo di trattamento necessario. Alcune donne sperimentano una condizione chiamata bassa riserva di ovuli o ridotta riserva ovarica. Questa condizione si verifica quando le ovaie producono troppo pochi ovuli o uova non vitali per la fecondazione. Questa condizione influisce in modo significativo sulle possibilità di una gravidanza sana.
Cos'è la scarsa disponibilità di uova?
Una donna nasce con tutti gli ovuli che avrà mai (circa un milione!) e quando arriva la pubertà, la riserva è di circa 300.000 ovociti. Durante il periodo riproduttivo le femmine depongono dalle 300 alle 400 uova. Man mano che le donne invecchiano, la disponibilità di ovuli vitali inizia a diminuire. Questo è il motivo per cui la gravidanza diventa più difficile man mano che ci si avvicina alla menopausa. Tra le donne che cercano un trattamento per la fertilità, tra 20% e 50% viene diagnosticata una bassa riserva di ovociti. L’invecchiamento riduce il numero di ovuli che hai, ma ci sono altri fattori che influenzano la fornitura di ovociti e la fertilità. Questi sono i seguenti:
- Endometriosi
- Chemioterapia
- Radioterapia
- Malattia delle tube di Falloppio
- Precedente intervento chirurgico alle ovaie
- Infezione pelvica
- Disturbo autoimmune
- Menopausa precoce
- Alcuni difetti congeniti
- Fumare
- Parotite
- Diminuzione inspiegabile della riserva ovarica
Sintomi di scarsa riserva di uova
Di solito, il primo segno che potresti avere una scarsa disponibilità di ovuli è l'incapacità di concepire. Anche se in alcuni casi ci sono altri sintomi un po’ vaghi, come ad esempio:
- Amenorrea (assenza di uno o più cicli mestruali non dovuti alla gravidanza)
- Cicli mestruali (meno di 21 giorni)
- Periodi pesanti
- Eliminazione
Se avverti uno di questi sintomi e non sei riuscita a concepire dopo 12 mesi di rapporti non protetti (sei mesi oltre i 35 anni), è importante consultare uno specialista della riproduzione.
Come viene diagnosticata la condizione?
Se hai uno qualsiasi dei sintomi sopra elencati combinati con la tua età, il tuo stile di vita e l'incapacità di rimanere incinta dopo 6-12 mesi di tentativi, il medico potrebbe sospettare una bassa riserva di ovociti. Esistono diversi modi per diagnosticare una bassa riserva di uova. Intorno al terzo giorno del ciclo mestruale, il medico preleverà un prelievo di sangue per misurare i livelli ormonali, in particolare i livelli di ormone follicolo-stimolante (FSH)/estradiolo e di ormone antimulleriano (AMH). Questi ormoni sono essenziali per un’ovulazione normale e sana. Quelli con FSH più alto e AMH più basso del normale hanno maggiori probabilità di avere riserve di uova basse. L'AMH riflette il numero di ovuli nel corpo. Il medico valuta questi livelli ormonali, insieme a un'ecografia transvaginale per osservare il numero di follicoli visibili prima di fare una diagnosi accurata.
Trattamento per la scarsa disponibilità di uova
Se il medico rileva che la tua disponibilità di ovuli è bassa, non c'è motivo di disperare. Sono disponibili opzioni di trattamento, a seconda del grado di fornitura di ovociti.
Per gli individui borderline con una ridotta disponibilità di ovociti, la fecondazione in vitro convenzionale offre il massimo successo. Coloro che hanno avuto più trattamenti di fecondazione in vitro falliti a causa della scarsa risposta o donne con una riserva di ovociti molto bassa possono beneficiare del protocollo mini-IVF.
Quelli con una riserva di ovuli molto bassa sono ottimi candidati per gli ovociti donati per fecondazione in vitro. Gli ovuli della donatrice sono sani, di solito provengono da una donna più giovane. I donatori vengono selezionati e sia il donatore che il ricevente rimangono anonimi. Alcune persone usano ovociti sani di donatori di un caro amico o di un familiare. La scelta di utilizzare ovuli sani di donatori aumenta il successo della fecondazione in vitro per coloro che hanno una bassa disponibilità di ovociti.
Cosa sai fare
Per coloro che sono preoccupati per la scarsa disponibilità di uova, la cosa migliore che puoi fare è assicurarti di essere il più sano possibile. Smettere di fumare ed evitare alcol e altre sostanze malsane. Segui una dieta equilibrata e mantieni un peso sano. Assicurati di svolgere qualche forma di esercizio fisico approvato dal medico e di assumere integratori approvati dal medico.
Sebbene una diagnosi di bassa riserva di uova sia di per sé stressante, trova modi sani per affrontare lo stress. Esci nella natura, medita, segui un corso di yoga e valuta la possibilità di discutere la tua diagnosi con un terapista qualificato.
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