La frustration que vous ressentez lorsque vous essayez de concevoir mais que vous n’y parvenez pas peut être extrêmement frustrante, voire accablante. Vous n'êtes pas sûr de ce qui se passe, mais vous savez qu'il doit y avoir une raison que vous ne parvenez pas à comprendre. Si vous essayez activement de concevoir depuis un an (six mois si vous avez plus de 35 ans) sans succès, il est temps de consulter un spécialiste de la fertilité et de découvrir pourquoi vous ne parvenez tout simplement pas à tomber enceinte.
Il existe toutes sortes de raisons d’infertilité et votre diagnostic indique le type de traitement nécessaire. Certaines femmes souffrent d’une condition appelée faible réserve d’ovules ou réserve ovarienne réduite. Cette condition se produit lorsque vos ovaires produisent trop peu d’ovules ou des ovules qui ne sont pas viables pour la fécondation. Cette condition affecte considérablement vos chances d’avoir une grossesse saine.
Qu’est-ce qu’une faible offre d’œufs ?
Une femme naît avec tous les ovules qu'elle aura jamais (environ un million !) et au moment de la puberté, la réserve est d'environ 300 000 ovules. Durant leurs années de reproduction, les femelles pondent environ 300 à 400 œufs. À mesure que les femmes vieillissent, la quantité d’ovules viables commence à diminuer. C’est pourquoi la grossesse devient plus difficile à l’approche de la ménopause. Parmi les femmes recherchant un traitement de fertilité, entre 20% et 50% reçoivent un diagnostic de faible réserve d'ovules. Le vieillissement réduit le nombre d’ovules que vous avez, mais il existe d’autres facteurs qui affectent votre production d’ovules et votre fertilité. Ce sont les suivants :
- Endométriose
- Chimiothérapie
- Radiothérapie
- Maladie des trompes de Fallope
- Chirurgie antérieure des ovaires
- Infection pelvienne
- Maladie auto-immune
- Ménopause précoce
- Certaines malformations congénitales
- Fumeur
- Oreillons
- Diminution inexpliquée de la réserve ovarienne
Symptômes d’une faible réserve d’œufs
Habituellement, le premier signe que vous pourriez avoir un faible approvisionnement en ovules est une incapacité à concevoir. Bien que dans certains cas, il existe d’autres symptômes quelque peu vagues, tels que :
- Aménorrhée (absence d'une ou plusieurs règles non due à une grossesse)
- Cycles menstruels (moins de 21 jours)
- Règles abondantes
- Élimination
Si vous ressentez l'un de ces symptômes et que vous n'êtes pas parvenu à concevoir après 12 mois de rapports sexuels non protégés (six mois après 35 ans), il est important de consulter un spécialiste de la reproduction.
Comment la maladie est-elle diagnostiquée ?
Si vous présentez l'un des symptômes ci-dessus, associé à votre âge, à votre mode de vie et à l'incapacité de tomber enceinte après six à 12 mois d'essais, le médecin peut suspecter une faible réserve d'ovules. Il existe différentes manières de diagnostiquer une faible réserve d’œufs. Vers le troisième jour de votre cycle menstruel, votre médecin prélève du sang pour mesurer vos taux d'hormones, en particulier vos taux d'hormone folliculo-stimulante (FSH)/œstradiol et d'hormone anti-Müllérienne (AMH). Ces hormones sont essentielles à une ovulation normale et saine. Ceux qui ont une FSH plus élevée et une AMH inférieure à la normale sont plus susceptibles d’avoir de faibles réserves d’œufs. L'AMH reflète le nombre d'œufs dans le corps. Votre médecin évalue ces niveaux d'hormones, ainsi qu'une échographie transvaginale pour observer le nombre de follicules visibles avant de poser un diagnostic précis.
Traitement pour un faible approvisionnement en œufs
Si votre médecin constate que votre production d’ovules est faible, il n’y a pas lieu de désespérer. Il existe des options de traitement disponibles, en fonction du degré de votre réserve d'ovules.
Pour les personnes limites ayant un approvisionnement réduit en ovules, la FIV conventionnelle offre le plus grand succès. Les femmes ayant subi plusieurs échecs de traitements de FIV en raison d’une mauvaise réponse ou les femmes ayant une très faible réserve d’ovules peuvent bénéficier du protocole de mini-FIV.
Ceux qui ont une très faible réserve d’ovules sont d’excellents candidats pour les ovules de donneuse FIV. Les ovules d’une donneuse sont sains et proviennent généralement d’une femme plus jeune. Les donneurs sont sélectionnés et le donneur et le receveur restent anonymes. Certaines personnes utilisent des ovules sains provenant d’un ami proche ou d’un membre de la famille. Choisir d'utiliser des ovocytes sains augmente le succès de la FIV pour les personnes disposant d'un faible approvisionnement en ovules.
Que pouvez-vous faire
Pour ceux qui s’inquiètent du faible approvisionnement en œufs, la meilleure chose que vous puissiez faire est de vous assurer que vous êtes en aussi bonne santé que possible. Arrêtez de fumer et évitez l’alcool et d’autres substances malsaines. Ayez une alimentation équilibrée et maintenez un poids santé. Assurez-vous de faire une forme d’exercice approuvé par votre médecin et de prendre des suppléments approuvés par votre médecin.
Même si un diagnostic de faible réserve d’ovules est stressant en soi, trouvez des moyens sains de gérer votre stress. Sortez dans la nature, méditez, suivez un cours de yoga et envisagez de discuter de votre diagnostic avec un thérapeute qualifié.
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