Centro di Medicina Riproduttiva e Medicina Fetale

IUI E FIV: QUAL È LA DIFFERENZA?

IUI E FIV: QUAL È LA DIFFERENZA?

Due dei trattamenti di fertilità più comuni sono l’inseminazione intrauterina (IUI) e la fecondazione in vitro (IVF). Se hai difficoltà a concepire in modo naturale, potresti prendere in considerazione le opzioni di trattamento per la fertilità. Naturalmente, probabilmente avrai alcune domande su cosa può fare ciascuno di questi trattamenti e in che cosa differiscono. Al Centro di Medicina Riproduttiva, possiamo guidarti attraverso le differenze tra le procedure IUI e IVF, aiutandoti a decidere quale opzione è la migliore per te.

La procedura di inseminazione intrauterina (IUI)

Durante una procedura IUI (o inseminazione artificiale), lo sperma del futuro padre viene inserito una o due volte nell'utero della futura madre o della madre surrogata nei giorni successivi all'ovulazione. Iniettando lo sperma direttamente nell'utero, la IUI aumenta le possibilità che lo sperma e l'ovulo si incontrino per creare un embrione fecondato. L’uso di concentrazioni più elevate di sperma di qualità aumenta anche la possibilità di successo del concepimento e della gravidanza.

Vantaggi e svantaggi dell'IUI

Le IUI vengono spesso scelte perché richiedono meno tempo e solitamente sono meno costose della fecondazione in vitro. Durante la procedura IUI, lo sperma del partner maschile (o di un donatore) viene inserito direttamente nell'utero. Il processo coincide con l'ovulazione della compagna. L’inseminazione intrauterina è solitamente raccomandata alle donne di età inferiore ai 35 anni, poiché le donne di questa età hanno un tasso di successo più elevato rispetto a quelle di età superiore ai 35 anni. Le donne di età pari o superiore a 40 anni hanno il tasso di successo più basso con la IUI, con solo una probabilità di 5%. È anche importante notare che, poiché la IUI può essere combinata con l’uso di farmaci per la fertilità per stimolare le ovaie, la possibilità di nascite multiple (gemelli o più) è maggiore. Spesso, le donne optano per due o tre cicli di IUI prima di tentare la fecondazione in vitro se le IUI non hanno successo.

Il processo di fecondazione in vitro (IVF)

La fecondazione in vitro è uno dei metodi più popolari e di successo per il trattamento dell’infertilità. Come accennato in precedenza, se tre o più cicli di fecondazione in vitro falliscono, si consiglia un tentativo di fecondazione in vitro. Con questo metodo si utilizzano farmaci per la fertilità per stimolare le ovaie, che stimolano la produzione di più di un ovulo alla volta. Una volta maturi, gli ovuli vengono recuperati e fecondati con lo sperma in laboratorio. Gli embrioni risultanti vengono poi trasferiti nell'utero. Una volta completato il processo di trasferimento degli embrioni, gli embrioni possono attaccarsi alla parete uterina, dando luogo ad una gravidanza.

Perché i futuri genitori scelgono la fecondazione in vitro

In generale, la fecondazione in vitro ha tassi di successo più elevati. È il metodo più appropriato per le donne sopra i 40 anni. Inoltre, la fecondazione in vitro offre allo specialista della fertilità e agli aspiranti genitori un maggiore controllo sul numero di embrioni trasferiti nell’utero, riducendo così il rischio di nascite multiple. Tuttavia, la fecondazione in vitro richiede più farmaci per la fertilità e ha un costo associato più elevato. Il processo di fecondazione in vitro è più costoso della fecondazione in vitro, quindi sarà necessaria la consultazione con il tuo specialista della fertilità data la tua unica fonte di infertilità per determinare se la fecondazione in vitro o la IUI è giusta per te.

Come decidere tra IUI E IVF?

Il modo migliore per determinare se la IUI o la fecondazione in vitro è adatto a te è consultare uno specialista esperto in fertilità. Alla fine, potresti conoscere la decisione giusta per te, ma gli esperti possono fornire consigli in base alla tua età, salute e alla causa della tua infertilità. In genere, le coppie più giovani riscontrano più successo con la IUI, quindi potrebbero essere candidati migliori. Tuttavia, se la fecondazione non ha esito positivo e sono necessari più cicli di IUI, questa opzione può diventare costosa. Per questo motivo è importante valutare costi, benefici e rischi prima di prendere una decisione.

Scopri quale trattamento per la fertilità è adatto a te

Se stai cercando di concepire da più di un anno senza successo, potrebbe essere il momento di parlare con uno specialista della fertilità. Contatta il nostro centro per programmare una consulenza per saperne di più sulle differenze tra i trattamenti di fertilità IUI e IVF.

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Dott. Alessandro Traiano

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DOMANDE FREQUENTI

L’associazione dei farmaci per la fecondazione in vitro con il rischio di cancro è la più grande preoccupazione delle donne che aderiscono a questi programmi. Ma numerosi riferimenti bibliografici raccolti da studi scientifici attendibili e pubblicati su autorevoli riviste mediche di tutto il mondo sono rassicuranti e non confermano questa preoccupazione.

Ovviamente no. In circa un terzo dei casi l’infertilità è dovuta alla donna (fattore femminile), mentre in un terzo dei casi è dovuta all’uomo (fattore maschile). Nel restante terzo ciò è dovuto a fattori entrambi (sia maschili che femminili) o addirittura sconosciuti.

La quantità e la qualità dello sperma di un uomo possono essere influenzate dalla sua salute e dal suo stile di vita. Alcuni fattori che possono ridurre la quantità e/o la qualità dello sperma includono:

  • l'alcol
  • sostanze stupefacenti
  • tossine ambientali, inclusi pesticidi e piombo;
  • fumare
  • problemi di salute
  • medicinali
  • radioterapia e chemioterapia
  • l'età

Le percentuali di successo variano in ciascun centro extracorporeo. Fattori molto importanti sono anche l'età della donna, i suoi livelli ormonali e ovviamente lo sperma del marito. In generale le tariffe vanno da 45% o poco più per le donne fino a 35 anni.

L’infertilità è definita come il mancato concepimento dopo un anno (o 6 mesi se una donna ha più di 35 anni) di rapporti sessuali normali e regolari. In altre parole, quando è trascorso un anno senza che la donna sia rimasta incinta, la coppia dovrebbe contattare il proprio medico curante per scoprire qual è la causa del mancato raggiungimento della gravidanza e poi curarla. Tuttavia, dobbiamo essere tutti consapevoli e non dimenticare che il fattore età è il più critico per la fertilità femminile e che l'approccio individualizzato di ciascuna coppia è la "chiave d'oro" che risolve il problema.

Il numero di cicli di trattamento a cui una donna può sottoporsi non è fisso. È certo che nel nostro Paese esistono ostetrici-ginecologi di alto livello e centri organizzati per la cura dell'infertilità che offrono eccellenti servizi medici di questo livello. Se esistono indicazioni corrette (ad es. ovaie che rispondono alla terapia di stimolazione, endometrio di buona qualità, ecc.), la percentuale di successo - soprattutto con l'uso di tecniche più recenti e farmaci biotecnologici, che mostrano una maggiore bioattività rispetto ai farmaci convenzionali contenuti nell'urina - ammonta complessivamente a circa 65%-70% dopo 4 cicli di trattamento.

Presso il Centro di Medicina Riproduttiva Dr. Traianos offriamo servizi di crioconservazione di ovuli/sperma per coloro che necessitano di questo servizio per motivi personali o medici. Utilizziamo la più moderna tecnica di vitrificazione nel congelamento dello sperma e degli ovuli.

La raccolta degli ovuli dura 10-15 minuti, non è dolorosa, viene effettuata in stato di ebbrezza e al termine della procedura si ritorna alle proprie attività.

In generale, gli esperti concordano sul fatto che il fatto che una coppia abbia già avuto un figlio possa essere considerato una prova dell'assenza di problemi di infertilità. È come un piccolo test che è stato fatto e dimostra che "ce l'hanno fatta" almeno una volta. D'altra parte, però, dobbiamo essere consapevoli che le cose potrebbero essere cambiate nel frattempo e potrebbe essersi verificato un problema (ad esempio, l'uomo potrebbe aver sofferto di un'infiammazione che influisce sulla qualità del suo sperma o potrebbe essere intervenuto qualcosa che influisce sulla fertilità femminile: un'infiammazione, un intervento chirurgico ginecologico, un aborto, ecc.).

In ogni caso, se trascorre un periodo di tempo ragionevole (un anno) e una coppia non riesce a concepire, allora dovrebbe, con l'aiuto del proprio medico, verificare se c'è stato un problema che causa l'infertilità.