Centre de médecine de la reproduction et de médecine fœtale

IUI ET FIV : QUELLE EST LA DIFFÉRENCE ?

IUI ET FIV : QUELLE EST LA DIFFÉRENCE ?

Deux des traitements de fertilité les plus courants sont l'insémination intra-utérine (IIU) et la fécondation in vitro (FIV). Si vous avez du mal à concevoir naturellement, vous envisagez peut-être des options de traitement de fertilité. Bien sûr, vous avez probablement des questions sur ce que chacun de ces traitements peut faire et en quoi ils diffèrent. Au Centre de médecine de la reproduction, nous pouvons vous guider à travers les différences entre les procédures IUI et FIV, vous aidant ainsi à décider quelle option vous convient le mieux.

La procédure d’insémination intra-utérine (IIU)

Au cours d'une procédure d'IIU (ou d'insémination artificielle), le sperme du futur père est inséré une ou deux fois dans l'utérus de la future mère ou de la mère porteuse dans les jours qui suivent son ovulation. En injectant le sperme directement dans l’utérus, l’IIU augmente les chances que le sperme et l’ovule se rencontrent pour créer un embryon fécondé. L’utilisation de concentrations plus élevées de sperme de qualité augmente également les chances de réussite de la conception et de la grossesse.

Avantages et inconvénients de l'IIU

Les IUI sont souvent choisies parce qu’elles prennent moins de temps et sont généralement moins coûteuses que la FIV. Lors de la procédure IUI, le sperme du partenaire masculin (ou d'un donneur) est inséré directement dans l'utérus. Le processus coïncide avec l’ovulation de la partenaire féminine. L'insémination intra-utérine est généralement recommandée pour les femmes de moins de 35 ans, car les femmes de cet âge ont un taux de réussite plus élevé que celles de plus de 35 ans. Les femmes âgées de 40 ans et plus ont le taux de réussite le plus faible avec l'IIU, avec seulement une chance de 5%. Il est également important de noter que, comme l’IIU peut être combinée à l’utilisation de médicaments contre la fertilité pour stimuler les ovaires, la possibilité de naissances multiples (jumeaux ou plus) est plus grande. Souvent, les femmes optent pour deux à trois cycles d’IIU avant de tenter une FIV si les IIU échouent.

Le processus de fécondation in vitro (FIV)

La FIV est l’une des méthodes les plus populaires et les plus efficaces pour traiter l’infertilité. Comme mentionné précédemment, si trois cycles ou plus de FIV échouent, un essai de FIV est recommandé. Avec cette méthode, des médicaments contre la fertilité sont utilisés pour stimuler les ovaires, ce qui stimule la production de plus d'un ovule à la fois. Une fois matures, les ovules sont récupérés et fécondés avec du sperme en laboratoire. Les embryons résultants sont ensuite transférés dans l'utérus. Une fois ce processus de transfert d’embryons terminé, les embryons peuvent se fixer à la paroi utérine, entraînant une grossesse.

Pourquoi les futurs parents choisissent la FIV

En général, la FIV a des taux de réussite plus élevés. C’est la méthode la plus adaptée aux femmes de plus de 40 ans. De plus, la FIV donne au spécialiste de la fertilité et aux futurs parents plus de contrôle sur le nombre d'embryons transférés dans l'utérus, ce qui réduit le risque de naissances multiples. Cependant, la FIV nécessite davantage de médicaments contre la fertilité et a un coût associé plus élevé. Le processus de FIV est plus coûteux que la FIV, il sera donc nécessaire de consulter votre spécialiste de la fertilité, compte tenu de votre source unique d'infertilité, pour déterminer si la FIV ou l'IIU vous conviennent.

Comment choisir entre IIU et FIV ?

La meilleure façon de déterminer si l’IIU ou la FIV vous conviennent est de consulter un spécialiste expérimenté de la fertilité. En fin de compte, vous connaissez peut-être la bonne décision pour vous, mais les experts peuvent fournir des recommandations en fonction de votre âge, de votre état de santé et de la cause de votre infertilité. En règle générale, les couples plus jeunes obtiennent plus de succès avec l’IIU et peuvent donc être de meilleurs candidats. Cependant, si la fécondation échoue et que plusieurs cycles d’IIU sont nécessaires, cette option peut devenir coûteuse. Pour cette raison, il est important de peser les coûts, les avantages et les risques avant de prendre votre décision.

Découvrez quel traitement de fertilité vous convient

Si vous essayez de concevoir depuis plus d’un an sans succès, il est peut-être temps d’en parler à un spécialiste de la fertilité. Contactez notre centre pour planifier une consultation afin d'en savoir plus sur les différences entre les traitements de fertilité IUI et FIV.

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Dr. Alexandre Trajan

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QUESTIONS FRÉQUENTES

L'association des médicaments de FIV avec le risque de cancer est la plus grande préoccupation des femmes qui rejoignent ces programmes. Mais de nombreuses références documentaires recueillies à partir d’études scientifiques fiables et publiées dans des revues médicales faisant autorité à travers le monde sont rassurantes et ne confirment pas cette préoccupation.

Bien sûr que non. Dans environ un tiers des cas, l’infertilité est due à la femme (facteur féminin), tandis que dans un tiers des cas, elle est due à l’homme (facteur masculin). Dans le tiers restant, cela est dû à la fois à des facteurs (masculins et féminins) ou même à des facteurs inconnus.

La quantité et la qualité du sperme d'un homme peuvent être affectées par sa santé et son mode de vie. Certains facteurs pouvant réduire la quantité et/ou la qualité des spermatozoïdes comprennent :

  • l'alcool
  • substances stupéfiantes
  • les toxines environnementales, notamment les pesticides et le plomb ;
  • fumeur
  • problèmes de santé
  • médicaments
  • radiothérapie et chimiothérapie
  • l'âge

Les taux de réussite varient dans chaque centre extracorporel. Des facteurs très importants sont également l'âge de la femme, son taux d'hormones et bien sûr le sperme du mari. En général, les tarifs s'échelonnent de 45% ou un peu plus pour les femmes jusqu'à 35 ans.

L'infertilité est définie comme l'incapacité de concevoir après un an (ou 6 mois si une femme a plus de 35 ans) de rapports sexuels normaux et réguliers. En d’autres termes, lorsqu’un an s’est écoulé sans que la femme ne tombe enceinte, le couple doit contacter son médecin traitant pour connaître la cause de l’échec de la grossesse et ensuite la traiter. Cependant, nous devons tous être conscients et ne pas oublier que le facteur âge est le facteur le plus critique pour la fertilité féminine et que l'approche individualisée de chaque couple est la « clé d'or » qui résout le problème.

Le nombre de cycles de traitement qu’une femme peut suivre n’est pas fixe. Il est certain que dans notre pays il existe des obstétriciens-gynécologues de haut niveau et des centres organisés de traitement de l'infertilité qui offrent d'excellents services médicaux à ce niveau. Tant qu'il existe des indications correctes (par exemple, les ovaires répondent à la thérapie de stimulation, l'endomètre de bonne qualité, etc.), le taux de réussite - en particulier avec l'utilisation de techniques plus récentes et de médicaments biotechnologiques, qui présentent une bioactivité accrue par rapport aux médicaments conventionnels provenant de l'urine - totalisant environ 65%-70% après 4 cycles de traitement.

Au Centre Dr Traianos de médecine de la reproduction, nous proposons des services de cryoconservation d'ovules/sperme à ceux qui ont besoin de ce service pour des raisons personnelles ou médicales. Nous utilisons la technique de vitrification la plus moderne en matière de congélation des spermatozoïdes et des ovules.

La collecte des ovules prend 10 à 15 minutes, n'est pas douloureuse, se fait sous intoxication et après la fin de la procédure, vous retournez à vos activités.

De manière générale, les experts s'accordent à dire que le fait qu'un couple ait déjà eu un enfant peut être considéré comme une preuve de l'absence de problème d'infertilité. C'est comme un petit test qui atteste qu'ils ont réussi à concevoir au moins une fois. Cependant, il faut garder à l'esprit que la situation a pu évoluer entre-temps et qu'un problème a pu survenir (par exemple, l'homme a pu souffrir d'une inflammation affectant la qualité de son sperme ou un événement ayant un impact sur la fertilité féminine : une inflammation, une intervention gynécologique, un avortement, etc.).

Dans tous les cas, si un délai raisonnable (un an) s'écoule et qu'un couple est incapable de concevoir un enfant, il devrait, avec l'aide de son médecin, examiner s'il existe un problème à l'origine de l'infertilité.