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SPERMA ENTROMETRICO

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Discuta il suo caso con il medico e scopra quali sono i prossimi passi.

L'inseminazione intrauterina (IUI) è l'iniezione diretta di sperma nella cavità interna dell'utero (endometrio) e mira ad aumentare il numero di spermatozoi che entrano nelle tube di Falloppio, favorendo così la fecondazione degli ovociti. Indipendentemente dal fatto che un campione di sperma venga prodotto fresco o scongelato, deve essere trattato per separare lo sperma vitale (attivo) dagli altri componenti del liquido seminale. Se lo sperma non viene processato correttamente e viene immesso nell'utero così com'è, sostanze note come prostaglandine possono causare la contrazione dell'utero, il che impedisce l'infusione e aumenta il rischio di infezione.

La procedura di inseminazione è relativamente semplice e non provoca dolore o disagio particolare alla paziente. Il medico specialista inserisce innanzitutto il dilatatore vaginale per individuare il miglior accesso alla cervice. Dopo aver lavato la vagina, un catetere sottile e flessibile viene inserito attraverso la cervice nell'utero. La sua posizione esatta viene chiarita mediante un'ecografia addominale. Gli spermatozoi vengono lentamente rimossi al centro della cavità uterina mentre gli ultrasuoni confermano l'avvenuta iniezione.

Uno svantaggio evidente dell'inseminazione eseguita dopo la stimolazione ormonale delle ovaie è la possibilità di gravidanze multiple e i rischi associati che possono conseguirne, come l'iperstimolazione ovarica, il travaglio prematuro e l'aumento del tasso di aborti spontanei.

Le percentuali di successo variano a seconda dell'età della coppia, del problema di fertilità e se il trattamento prevede la stimolazione ovarica (aumento del numero di ovuli) o viene applicato durante un ciclo naturale (un solo ovulo). In media la percentuale di successo con il metodo di inseminazione è di 20% per ogni nuovo tentativo.

DOMANDE FREQUENTI

Le domande più frequenti dei pazienti

01Come scegliere tra IUI E IVF?

Il modo migliore per stabilire se la IUI o la fecondazione in vitro sia adatta a voi è rivolgervi a uno specialista della fertilità esperto. In definitiva, potreste essere voi a sapere qual è la decisione giusta per voi, ma gli specialisti possono fornire raccomandazioni basate sulla vostra età, sul vostro stato di salute e sulla causa della vostra infertilità. Di solito le coppie più giovani ottengono maggiori successi con la IUI e possono quindi essere candidate migliori. Tuttavia, se la fecondazione non riesce e sono necessari più cicli di IUI, questa opzione può diventare costosa. Per questo motivo è importante valutare costi, benefici e rischi prima di prendere una decisione.

02COME SAPRÒ QUALE METODO È ADATTO A ME?

Ogni caso è unico. Il primo passo è una valutazione medica e ormonale completa della coppia, per diagnosticare con precisione la causa dell'infertilità. A partire da lì, scegliamo insieme il metodo più adatto, in base alle vostre esigenze, alla vostra età e alla vostra storia clinica.

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IL MEDICO

Dott. Alexandros Traianos

Ginecologo · Specialista in Medicina della Riproduzione e Medicina Fetale

Sostiene l’eccellenza scientifica nella pratica clinica e riconosce le possibilità offerte dai moderni metodi di riproduzione alle coppie che desiderano avere un figlio proprio.

Il suo profilo

Le informazioni hanno carattere informativo e non sostituiscono la visita e il parere del medico.

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Per infertilità si intende la mancata ottenimento del concepimento dopo un anno (o 6 mesi, nel caso di una donna di età superiore ai 35 anni) di rapporti sessuali regolari e normali. In altre parole, quando trascorre un anno senza che la donna sia riuscita a rimanere incinta, la coppia deve rivolgersi al proprio medico curante, affinché venga individuata la causa per cui non si ottiene la gravidanza e, successivamente, questa possa essere trattata. Tuttavia, tutti noi dobbiamo essere sensibilizzati e non dimenticare che il fattore età è il più critico per la fertilità femminile e che l'approccio personalizzato a ciascuna coppia rappresenta la «chiave d'oro» che risolve il problema.

Naturalmente no. In circa un terzo dei casi l'infertilità è dovuta alla donna (fattore femminile), mentre in un altro terzo dei casi è dovuta all'uomo (fattore maschile). Nel restante terzo è imputabile a entrambi (sia all'uomo sia alla donna) oppure anche a fattori sconosciuti.

• l’alcol • le sostanze stupefacenti • le tossine ambientali, compresi i pesticidi e il piombo • il fumo • i problemi di salute • i farmaci • la radioterapia e la chemioterapia • l’età

In generale, gli specialisti concordano sul fatto che una coppia che ha già avuto un figlio possa essere considerata una prova del fatto che, in linea di principio, non vi sia un problema di infertilità. È come un piccolo test già effettuato, che dimostra che “ci sono riusciti” almeno una volta. D’altra parte, però, è importante sapere che nel frattempo le cose potrebbero essere cambiate e potrebbe essersi sviluppato un problema (ad es. l’uomo potrebbe aver avuto un’infiammazione che influisce sulla qualità del suo sperma, oppure potrebbe essere intervenuto qualcosa che incide sulla fertilità femminile: un’infiammazione, un intervento ginecologico, un aborto, ecc.). In ogni caso, quindi, se trascorre un periodo ragionevole (un anno) e la coppia non riesce a ottenere una gravidanza, allora, con l’aiuto del proprio medico, dovrebbe indagare se sia insorto un problema che causa infertilità.

I tassi di successo variano in ogni Centro di Fecondazione Assistita. Fattori molto importanti sono anche l’età della donna, i suoi livelli ormonali e, naturalmente, il liquido seminale del coniuge. In generale, i tassi si attestano intorno al 45% o anche leggermente oltre per le donne fino a 35 anni.

Il numero di cicli di trattamento a cui una donna può sottoporsi non è definito. È certo che nel nostro Paese esistono ostetrici-ginecologi di alto livello e centri organizzati per il trattamento dell’infertilità, che offrono servizi medici impeccabili in questo ambito. In presenza di indicazioni corrette (ad es. ovaie che rispondono al trattamento di stimolazione, endometrio di buona qualità, ecc.), il tasso di successo — in particolare con l’impiego delle tecniche più recenti e dei farmaci biotecnologici, che presentano una maggiore bioattività rispetto ai farmaci convenzionali derivati dalle urine — raggiunge cumulativamente circa il 65%-70% dopo 4 cicli di trattamento.

Il prelievo degli ovociti dura 10-15 minuti, non è doloroso, viene eseguito sotto sedazione e, al termine della procedura, potrete riprendere le vostre attività.

L’associazione tra i farmaci utilizzati nella fecondazione in vitro e il rischio di sviluppare un tumore rappresenta la principale preoccupazione delle donne che intraprendono questi programmi. Tuttavia, numerosi riferimenti bibliografici raccolti da studi scientifici affidabili e pubblicati in autorevoli riviste mediche a livello internazionale sono rassicuranti e non confermano tale preoccupazione.

Presso il Centro di Medicina della Riproduzione del Dr. Traianos offriamo servizi di crioconservazione di ovociti/spermatozoi per coloro che abbiano un motivo personale o medico e necessitino di questo servizio. Utilizziamo la tecnica di vitrificazione più moderna per il congelamento di spermatozoi e ovociti.

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Quando si considera che una coppia è infertile?

L’infertilità è solo un problema femminile?

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Ho già avuto un figlio, ma ora faccio fatica a rimanere nuovamente incinta. È possibile che sia insorto un problema in me o nel mio partner?

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Il prelievo degli ovociti è doloroso?

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Posso crioconservare i miei ovociti o il mio sperma?