FERTILITÀ INSpiegata: COSA SIGNIFICA ESATTAMENTE?

L'infertilità, di per sé, è un'esperienza frustrante. Dai tentativi di concepimento fino agli esami e alla diagnosi, il percorso comprende numerose fasi e sfide. La diagnosi di infertilità inspiegata può rendere ancora più intensa la frustrazione che provate. Come proseguire da quel momento? Come affrontate, voi e lo specialista della fertilità, una diagnosi di infertilità inspiegata? L'infertilità inspiegata è una diagnosi del tutto reale e per essa esiste un trattamento. Si stima che il 5%-10% delle coppie che affrontano l'infertilità riceva una diagnosi di infertilità inspiegata. Sebbene il trattamento non sia impegnativo quanto quello previsto quando si tratta una patologia nota, lo specialista della fertilità vi guiderà verso un percorso d'azione, migliorando le vostre probabilità di una gravidanza di successo.

Come si definisce l'infertilità inspiegata?

L'infertilità inspiegata si verifica quando i comuni esami per l'infertilità risultano non conclusivi e non riescono a individuare la causa dell'impossibilità di concepire. Dopo che uno specialista della fertilità ha eseguito una serie completa di esami e non è in grado di individuare la causa, la diagnosi del paziente viene considerata inspiegata. Alcuni medici possono fare riferimento all'infertilità inspiegata come infertilità idiopatica; tuttavia, tale termine viene solitamente utilizzato quando ci si riferisce a un'infertilità che è inspiegata, ma che, tuttavia, è limitata a un fattore maschile o femminile.

Esami per l'infertilità

Secondo l'American Society for Reproductive Medicine e i National Institutes of Health, i medici non possono giungere alla diagnosi di infertilità inspiegata finché il paziente o i pazienti non siano stati sottoposti a una valutazione approfondita e ai consueti esami di fertilità. Tali esami comprendono:

• Un accurato esame obiettivo
• Anamnesi medica completa e anamnesi sessuale completa
• Valutazione dell'ovulazione della donna
• Valutazione della riserva ovarica della donna
• Analisi del liquido seminale dell'uomo
• Valutazione dell'utero e delle tube della donna (isterosalpingografia)
• Ulteriori esami comprendono una procedura laparoscopica per l'esame degli organi riproduttivi. Pur essendo minimamente invasiva, il medico esegue questa procedura per visualizzare e confermare sospetti di endometriosi, aderenze o tessuto cicatriziale, cisti ovariche e fibromi uterini.

Diagnosi di infertilità inspiegata

La diagnosi di infertilità inspiegata si pone quando sia l'uomo sia la donna sono stati sottoposti a una serie completa e approfondita di esami e i risultati mostrano che:

• Entrambi sono fisicamente in buona salute
• L'ovulazione è regolare
• La riserva di ovociti appare in buona salute
• Le tube sono libere, pervie e sane
• Non vi sono problemi a carico dell'utero
• L'analisi del liquido seminale è normale per numero, motilità e forma degli spermatozoi

Cause dell'infertilità inspiegata

La definizione di infertilità inspiegata è l'impossibilità di determinare il motivo dei tentativi infruttuosi di una coppia di concepire. A causa della natura imperfetta degli esami medici, è possibile che tali esami non abbiano individuato alcuni segni o alterazioni sottili.

L'endometriosi lieve è difficile da diagnosticare. Un'endometriosi grave può causare mestruazioni dolorose. Spesso l'endometriosi ostacola il passaggio dell'ovocita nella tuba o persino l'ovulazione stessa. Tuttavia, con l'endometriosi lieve potreste non avere alcun sintomo evidente e la malattia potrebbe essere presente solo quanto basta a ostacolare il concepimento.

La scarsa qualità degli ovociti è un'altra possibile causa di infertilità inspiegata, che altrettanto facilmente può passare inosservata. Quanto più ci si avvicina all'età della menopausa, tanto più gli ovociti possono diventare meno vitali. Alcune condizioni mediche sottostanti determinano inoltre una scarsa qualità degli ovociti.

Anche la qualità del liquido seminale può essere la causa dell'infertilità inspiegata. Anche quando il numero degli spermatozoi, così come la motilità e la morfologia, sono normali, i problemi a carico del DNA degli spermatozoi sono più diffusi negli uomini di età più avanzata. Spesso, quando sia l'ovocita sia gli spermatozoi appaiono sani, ma la fecondazione semplicemente non avviene, ciò potrebbe indicare un problema relativo alla qualità dell'ovocita o degli spermatozoi. Esiste inoltre la possibilità che lo spermatozoo fecondi l'ovocita, ma che le cellule non riescano a svilupparsi e a formare un embrione.

Il difetto della fase luteale è un'altra possibile causa di infertilità, nonché di aborti ripetuti. La fase luteale è una fase del ciclo mestruale della donna che si verifica dopo l'ovulazione ma prima delle mestruazioni. Dopo l'ovulazione le ovaie producono l'ormone progesterone. L'utero reagisce a questo ormone con l'ispessimento della mucosa. Se non siete in gravidanza, il rivestimento viene eliminato con le mestruazioni. Se il vostro ovocita viene fecondato, si impianta nel rivestimento dell'utero. Se l'utero non risponde al progesterone, un ovocita fecondato non può attecchire e svilupparsi.

Trattamento per l'infertilità inspiegata

Ogni esperienza di infertilità inspiegata, non conoscendo con esattezza l'unica causa dell'infertilità, è decisamente più difficile da affrontare. Tuttavia, esistono alcuni trattamenti comuni che spesso hanno successo in questi casi.

• Rapporti sessuali programmati: Lo specialista della fertilità istruisce la coppia su come programmare i rapporti sessuali in coincidenza con l'ovulazione della donna, per ottenere le migliori opportunità di concepimento. Si tratta di un trattamento particolarmente efficace per le coppie giovani.
• L'IUI (inseminazione intrauterina) viene eseguita quando lo specialista della fertilità raccoglie, lava e concentra gli spermatozoi e poi li colloca direttamente nell'utero della donna al momento dell'ovulazione. L'uso di farmaci per stimolare l'ovulazione o di iniezioni aumenta le probabilità di gravidanza.
• Fecondazione in vitro: La fecondazione in vitro è il trattamento più efficace per l'infertilità inspiegata. Il laboratorio crea gli embrioni a partire dall'ovocita e dagli spermatozoi di una coppia e può esaminare gli embrioni per valutarne la vitalità e la presenza di anomalie cromosomiche prima dell'impianto dell'embrione/degli embrioni.

Il vostro partner per superare l'infertilità

Le tecnologie di procreazione medicalmente assistita e la medicina della riproduzione in generale si impegnano costantemente per migliorare le probabilità contro l'infertilità. Comprendiamo quanto possa essere frustrante una diagnosi di infertilità inspiegata e collaboriamo strettamente con i nostri pazienti per aiutarli a far crescere la propria famiglia come l'hanno sognata. Guidati sempre dalle esigenze individuali di ogni persona e da informazioni aggiornate, siamo al vostro fianco con rispetto ed empatia nel percorso della fertilità. Contattate il Centro di Medicina della Riproduzione e Medicina Fetale Alexandros Traianos chiamando il numero (+30) 2310 277 032 oppure compilando il relativo modulo di contatto. Siamo qui per darvi le risposte di cui avete bisogno!