ENDOMETRIO E INFERTILITÀ

22 maggio 20242′ di lettura5 sezioni

CONTENUTI

Endometriosi e infertilità: comprensione e gestione
Trattamento dell'endometriosi
Infertilità ed endometriosi
Le cause dell'endometriosi
Richiedere aiuto per l'endometriosi

Endometriosi e infertilità: comprensione e gestione

L'endometriosi è una condizione che interessa circa il 10% delle donne di età compresa tra 25 e 40 anni, il periodo in cui molte donne iniziano a cercare di avere figli. La malattia si manifesta quando cellule simili a quelle presenti nell'endometrio (il rivestimento interno dell'utero) si sviluppano al di fuori dell'utero, causando problemi.

Questi tessuti compaiono solitamente nella regione pelvica, dove possono aderire alle tube di Falloppio, alle ovaie e alla parte esterna dell'utero. In alcuni casi, il tessuto può trovarsi anche in altre parti del corpo. I sintomi dell'endometriosi comprendono:

Crampi intensi durante il ciclo mestruale
Flusso mestruale più abbondante
Dolore durante i rapporti sessuali
Dolore durante la minzione o la defecazione in concomitanza con il ciclo mestruale
Mal di schiena
Disturbi gastrointestinali come diarrea, stitichezza e nausea

Trattamento dell'endometriosi

L'endometriosi è la causa dell'infertilità nel 24%-50% delle donne a cui viene diagnosticata. Nei casi da lievi a moderati, l'infertilità è spesso temporanea. La rimozione chirurgica del tessuto può ripristinare la fertilità. Nonostante gli interventi chirurgici alleviino i sintomi, non esiste una cura definitiva e i sintomi possono ripresentarsi.

Il trattamento dell'endometriosi può comprendere:

Monitoraggio: se i sintomi sono lievi.
Terapia ormonale: pillole contraccettive, cerotto contraccettivo o anello vaginale per il controllo degli estrogeni.
Inibitori ormonali: per interrompere la produzione di estrogeni da parte delle ovaie.

Infertilità ed endometriosi

Nel trattamento dell'infertilità causata dall'endometriosi, lo Specialista in Medicina della Riproduzione può ricorrere alla chirurgia e alla fecondazione in vitro. L'intervento chirurgico può migliorare le probabilità di concepimento nei casi da lievi a moderati e ripristinare la fertilità anche nei casi gravi. La fecondazione in vitro è la scelta migliore per i casi gravi di endometriosi.

Le cause dell'endometriosi

Le cause esatte dell'endometriosi rimangono sconosciute, ma esistono diverse ipotesi:

Fattori genetici
Disturbi del sistema immunitario
Precedenti interventi chirurgici addominali
Squilibrio ormonale

Richiedere aiuto per l'endometriosi

La ricerca sull'endometriosi prosegue e vi sono molti sviluppi promettenti. Se presenta sintomi di endometriosi o sospetta di esserne affetta, si rivolga al suo medico. Una diagnosi precoce può contribuire a preservare la sua fertilità.

Per maggiori informazioni e per un trattamento specializzato dell'infertilità, contatti il Centro di Medicina della Riproduzione e Medicina Fetale ''Dr. Alexandros Traianos''. Siamo qui per sostenerla nel suo percorso verso la creazione di una famiglia.

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IL MEDICO

Dott. Alessandro Traianos

Ginecologo · Specialista in Medicina della Riproduzione e Medicina Fetale

Sostiene l’eccellenza scientifica nella pratica clinica e riconosce le possibilità offerte dai moderni metodi di riproduzione alle coppie che desiderano avere un figlio proprio.

Il suo profilo

Il contenuto dell'articolo ha carattere informativo e non sostituisce la visita e il parere del medico.

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Le domande più frequenti più frequentemente.

Per infertilità si intende la mancata ottenimento del concepimento dopo un anno (o 6 mesi, nel caso di una donna di età superiore ai 35 anni) di rapporti sessuali regolari e normali. In altre parole, quando trascorre un anno senza che la donna sia riuscita a rimanere incinta, la coppia deve rivolgersi al proprio medico curante, affinché venga individuata la causa per cui non si ottiene la gravidanza e, successivamente, questa possa essere trattata. Tuttavia, tutti noi dobbiamo essere sensibilizzati e non dimenticare che il fattore età è il più critico per la fertilità femminile e che l'approccio personalizzato a ciascuna coppia rappresenta la «chiave d'oro» che risolve il problema.

Naturalmente no. In circa un terzo dei casi l'infertilità è dovuta alla donna (fattore femminile), mentre in un altro terzo dei casi è dovuta all'uomo (fattore maschile). Nel restante terzo è imputabile a entrambi (sia all'uomo sia alla donna) oppure anche a fattori sconosciuti.

• l’alcol • le sostanze stupefacenti • le tossine ambientali, compresi i pesticidi e il piombo • il fumo • i problemi di salute • i farmaci • la radioterapia e la chemioterapia • l’età

In generale, gli specialisti concordano sul fatto che una coppia che ha già avuto un figlio possa essere considerata una prova del fatto che, in linea di principio, non vi sia un problema di infertilità. È come un piccolo test già effettuato, che dimostra che “ci sono riusciti” almeno una volta. D’altra parte, però, è importante sapere che nel frattempo le cose potrebbero essere cambiate e potrebbe essersi sviluppato un problema (ad es. l’uomo potrebbe aver avuto un’infiammazione che influisce sulla qualità del suo sperma, oppure potrebbe essere intervenuto qualcosa che incide sulla fertilità femminile: un’infiammazione, un intervento ginecologico, un aborto, ecc.). In ogni caso, quindi, se trascorre un periodo ragionevole (un anno) e la coppia non riesce a ottenere una gravidanza, allora, con l’aiuto del proprio medico, dovrebbe indagare se sia insorto un problema che causa infertilità.

I tassi di successo variano in ogni Centro di Fecondazione Assistita. Fattori molto importanti sono anche l’età della donna, i suoi livelli ormonali e, naturalmente, il liquido seminale del coniuge. In generale, i tassi si attestano intorno al 45% o anche leggermente oltre per le donne fino a 35 anni.

Il numero di cicli di trattamento a cui una donna può sottoporsi non è definito. È certo che nel nostro Paese esistono ostetrici-ginecologi di alto livello e centri organizzati per il trattamento dell’infertilità, che offrono servizi medici impeccabili in questo ambito. In presenza di indicazioni corrette (ad es. ovaie che rispondono al trattamento di stimolazione, endometrio di buona qualità, ecc.), il tasso di successo — in particolare con l’impiego delle tecniche più recenti e dei farmaci biotecnologici, che presentano una maggiore bioattività rispetto ai farmaci convenzionali derivati dalle urine — raggiunge cumulativamente circa il 65%-70% dopo 4 cicli di trattamento.

Il prelievo degli ovociti dura 10-15 minuti, non è doloroso, viene eseguito sotto sedazione e, al termine della procedura, potrete riprendere le vostre attività.

L’associazione tra i farmaci utilizzati nella fecondazione in vitro e il rischio di sviluppare un tumore rappresenta la principale preoccupazione delle donne che intraprendono questi programmi. Tuttavia, numerosi riferimenti bibliografici raccolti da studi scientifici affidabili e pubblicati in autorevoli riviste mediche a livello internazionale sono rassicuranti e non confermano tale preoccupazione.

Presso il Centro di Medicina della Riproduzione del Dr. Traianos offriamo servizi di crioconservazione di ovociti/spermatozoi per coloro che abbiano un motivo personale o medico e necessitino di questo servizio. Utilizziamo la tecnica di vitrificazione più moderna per il congelamento di spermatozoi e ovociti.

Endometriosi e infertilità: comprensione e gestione

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Le cause dell'endometriosi

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Il primo passo è una conversazione.

Le domande più frequenti più frequentemente.

Quando si considera che una coppia è infertile?

L’infertilità è solo un problema femminile?

Cosa aumenta il rischio di infertilità maschile?

Ho già avuto un figlio, ma ora faccio fatica a rimanere nuovamente incinta. È possibile che sia insorto un problema in me o nel mio partner?

Qual è il tasso di successo della fecondazione in vitro?

Quante volte una donna può sottoporsi alla fecondazione in vitro?

Il prelievo degli ovociti è doloroso?

I farmaci per la fecondazione in vitro possono causarmi il cancro?

Posso crioconservare i miei ovociti o il mio sperma?