L'IMPORTANZA DEL CONTROLLO ORMONALE PER LA FERTILITÀ

12 settembre 20253′ di lettura4 sezioni

CONTENUTI

Perché il controllo ormonale è così importante?
Quali esami comprende?
Quando deve essere eseguito il controllo ormonale?
Approccio personalizzato

La fertilità è un processo complesso, in cui sono coinvolti numerosi e diversi sistemi dell'organismo – e gli ormoni svolgono il ruolo più cruciale. Il controllo ormonale costituisce un pilastro nella diagnosi dei problemi di fertilità, poiché può rivelare squilibri che influiscono direttamente sulla capacità di concepimento, sia nelle donne sia negli uomini.

Perché il controllo ormonale è così importante?

Gli ormoni regolano quasi ogni fase del processo riproduttivo: l'ovulazione, la maturazione degli ovociti, la preparazione dell'utero all'impianto, nonché il mantenimento della gravidanza. Anche piccole alterazioni dei valori ormonali possono influire in modo significativo sulla fertilità. Il controllo ormonale aiuta:

✅ a individuare disturbi come la sindrome dell'ovaio policistico (PCOS)
✅ a valutare la riserva ovarica
✅ a diagnosticare problemi della tiroide o dell'ipofisi
✅ a pianificare un piano personalizzato di procreazione medicalmente assistita

Quali esami comprende?

Il controllo ormonale per la fertilità comprende solitamente esami del sangue nei primi giorni del ciclo (di solito dal 2° al 5° giorno). Alcuni degli ormoni principali che vengono esaminati sono:

FSH (ormone follicolo-stimolante) – indicatore della funzionalità ovarica
LH (ormone luteinizzante) – correlato all'ovulazione
Estradiolo (E2) – indica l'attività ovarica
AMH (ormone antimülleriano) – stima la riserva ovarica
Prolattina – può influire sull'ovulazione
Ormoni tiroidei (TSH, T3, T4) – i disturbi della tiroide influiscono sul ciclo mestruale e sulla gravidanza
Testosterone e androgeni – in particolare nei casi di PCOS

Negli uomini, esami ormonali come FSH, LH, testosterone e prolattina contribuiscono a comprendere la causa di una possibile oligospermia o azoospermia.

Quando deve essere eseguito il controllo ormonale?

Il controllo ormonale è raccomandato:

✅ nelle coppie che cercano di avere un figlio da oltre 6–12 mesi senza successo
✅ nelle donne con ciclo irregolare o raro
✅ prima dell'inizio di un trattamento di procreazione medicalmente assistita (ad es. fecondazione in vitro)
✅ nelle donne sopra i 35 anni che desiderano verificare la riserva ovarica

Ormoni e fecondazione in vitro Un controllo ormonale accurato è indispensabile per il successo della fecondazione in vitro. Consente un'adeguata regolazione della stimolazione farmacologica, la scelta del protocollo, nonché la previsione della risposta delle ovaie.

Approccio personalizzato

Presso il Centro di Medicina Riproduttiva e Medicina Fetale Dr. Alexandros Traianos, ogni coppia viene seguita in base alla propria unicità. Il controllo ormonale costituisce il primo passo per una valutazione riproduttiva completa e accurata, con l'obiettivo di una terapia mirata, del sostegno emotivo e – infine – del raggiungimento del tanto atteso risultato: un figlio sano.

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IL MEDICO

Dott. Alessandro Traianos

Ginecologo · Specialista in Medicina della Riproduzione e Medicina Fetale

Sostiene l’eccellenza scientifica nella pratica clinica e riconosce le possibilità offerte dai moderni metodi di riproduzione alle coppie che desiderano avere un figlio proprio.

Il suo profilo

Il contenuto dell'articolo ha carattere informativo e non sostituisce la visita e il parere del medico.

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Le domande più frequenti più frequentemente.

Per infertilità si intende la mancata ottenimento del concepimento dopo un anno (o 6 mesi, nel caso di una donna di età superiore ai 35 anni) di rapporti sessuali regolari e normali. In altre parole, quando trascorre un anno senza che la donna sia riuscita a rimanere incinta, la coppia deve rivolgersi al proprio medico curante, affinché venga individuata la causa per cui non si ottiene la gravidanza e, successivamente, questa possa essere trattata. Tuttavia, tutti noi dobbiamo essere sensibilizzati e non dimenticare che il fattore età è il più critico per la fertilità femminile e che l'approccio personalizzato a ciascuna coppia rappresenta la «chiave d'oro» che risolve il problema.

Naturalmente no. In circa un terzo dei casi l'infertilità è dovuta alla donna (fattore femminile), mentre in un altro terzo dei casi è dovuta all'uomo (fattore maschile). Nel restante terzo è imputabile a entrambi (sia all'uomo sia alla donna) oppure anche a fattori sconosciuti.

• l’alcol • le sostanze stupefacenti • le tossine ambientali, compresi i pesticidi e il piombo • il fumo • i problemi di salute • i farmaci • la radioterapia e la chemioterapia • l’età

In generale, gli specialisti concordano sul fatto che una coppia che ha già avuto un figlio possa essere considerata una prova del fatto che, in linea di principio, non vi sia un problema di infertilità. È come un piccolo test già effettuato, che dimostra che “ci sono riusciti” almeno una volta. D’altra parte, però, è importante sapere che nel frattempo le cose potrebbero essere cambiate e potrebbe essersi sviluppato un problema (ad es. l’uomo potrebbe aver avuto un’infiammazione che influisce sulla qualità del suo sperma, oppure potrebbe essere intervenuto qualcosa che incide sulla fertilità femminile: un’infiammazione, un intervento ginecologico, un aborto, ecc.). In ogni caso, quindi, se trascorre un periodo ragionevole (un anno) e la coppia non riesce a ottenere una gravidanza, allora, con l’aiuto del proprio medico, dovrebbe indagare se sia insorto un problema che causa infertilità.

I tassi di successo variano in ogni Centro di Fecondazione Assistita. Fattori molto importanti sono anche l’età della donna, i suoi livelli ormonali e, naturalmente, il liquido seminale del coniuge. In generale, i tassi si attestano intorno al 45% o anche leggermente oltre per le donne fino a 35 anni.

Il numero di cicli di trattamento a cui una donna può sottoporsi non è definito. È certo che nel nostro Paese esistono ostetrici-ginecologi di alto livello e centri organizzati per il trattamento dell’infertilità, che offrono servizi medici impeccabili in questo ambito. In presenza di indicazioni corrette (ad es. ovaie che rispondono al trattamento di stimolazione, endometrio di buona qualità, ecc.), il tasso di successo — in particolare con l’impiego delle tecniche più recenti e dei farmaci biotecnologici, che presentano una maggiore bioattività rispetto ai farmaci convenzionali derivati dalle urine — raggiunge cumulativamente circa il 65%-70% dopo 4 cicli di trattamento.

Il prelievo degli ovociti dura 10-15 minuti, non è doloroso, viene eseguito sotto sedazione e, al termine della procedura, potrete riprendere le vostre attività.

L’associazione tra i farmaci utilizzati nella fecondazione in vitro e il rischio di sviluppare un tumore rappresenta la principale preoccupazione delle donne che intraprendono questi programmi. Tuttavia, numerosi riferimenti bibliografici raccolti da studi scientifici affidabili e pubblicati in autorevoli riviste mediche a livello internazionale sono rassicuranti e non confermano tale preoccupazione.

Presso il Centro di Medicina della Riproduzione del Dr. Traianos offriamo servizi di crioconservazione di ovociti/spermatozoi per coloro che abbiano un motivo personale o medico e necessitino di questo servizio. Utilizziamo la tecnica di vitrificazione più moderna per il congelamento di spermatozoi e ovociti.

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Il primo passo è una conversazione.

Le domande più frequenti più frequentemente.

Quando si considera che una coppia è infertile?

L’infertilità è solo un problema femminile?

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