ISTEROSALPIGORAFIA ECOGRAFICA

Secondo i dati medici, le anomalie delle tube di Falloppio rappresentano fino al 40% dell'infertilità femminile. Pertanto, gli esami delle tube sono considerati fondamentali nell'iter diagnostico dell'infertilità, poiché forniscono informazioni preziose sulla fertilità della donna. I metodi più comuni per valutare la pervietà delle tube includono l'isterosalpingografia a raggi X (HSG) e l'isterosalpingo-contrastosonografia (HyCoSy). Fino a poco tempo fa, le nostre conoscenze si limitavano alla classica isterosalpingografia (HSG), che viene eseguita in un laboratorio radiologico mediante raggi X e un mezzo di contrasto somministrato attraverso il collo dell'utero. Nonostante le utili informazioni che offre, questo metodo comporta una maggiore esposizione alle radiazioni e il rischio di reazione allergica al mezzo di contrasto. Inoltre, viene definito "sgradevole" dalle donne e spesso provoca una sensazione di disagio durante e subito dopo l'esame.

La HyCoSy e, successivamente, la HyFoSy (che utilizza gel schiumoso come contrasto) sono state introdotte come alternativa alla HSG, evitando così l'esposizione ai rischi di allergia allo iodio o alle radiazioni a raggi X. Si tratta di tecniche basate sugli ultrasuoni che consentono di rilevare in tempo reale le anomalie delle tube e sono più sicure per la paziente. La Salpingografia Ecografica rappresenta la tecnica più moderna per il controllo della pervietà delle tube, utilizzando un mezzo di contrasto schiumoso (HYFOSY) che viene facilmente individuato durante l'ecografia transvaginale.

Quali sono i vantaggi della HyFoSy?

• Non comporta radiazioni né l'uso di mezzo di contrasto iodato.
• È indolore, con un fastidio minimo o nullo durante l'esame, poiché il liquido iniettato provoca una minore irritazione rispetto al colorante utilizzato nella HSG.
• Non richiede ricovero né l'uso di anestesia generale,
• L'esame ecografico consente di valutare altre strutture pelviche

Come si svolge esattamente la HyFoSy?

Inizialmente viene eseguita una scansione transvaginale per valutare l'anatomia della pelvi. Successivamente, viene posizionato uno speculum in vagina e il collo dell'utero viene pulito con una soluzione antisettica. Quindi, un sottile catetere di plastica sterile (2 mm) viene fatto passare attraverso il collo dell'utero. Non appena l'estremità del catetere si trova nella cavità uterina, il piccolo palloncino posto all'estremità viene gonfiato per mantenere il catetere in posizione. La sonda vaginale viene inserita nuovamente dopo aver rimosso lo speculum. La scansione viene eseguita mentre il gel schiumoso viene iniettato attraverso il catetere, consentendo la visualizzazione delle tube e delle aree pelviche circostanti.

Quanto dura la procedura?

Di solito sono necessari circa 10-15 minuti per eseguire la procedura.

Qual è il momento migliore per eseguire la HyFoSy?

È preferibile eseguirla tra il 5° e il 10° giorno del ciclo mestruale, considerando il primo giorno della mestruazione come giorno 1.

Avrò bisogno di un analgesico per la procedura?

Si raccomanda una dose singola di 2 compresse di Nurofen, o simili, – 1 ora prima dell'esame. Se non tollera i farmaci antinfiammatori, in alternativa possono essere assunte 2 compresse di Panadol. Alcune donne trovano la procedura leggermente più fastidiosa rispetto ad altre.

Dovrò assumere antibiotici prima della procedura?

In generale non è necessario. Tuttavia, in alcuni casi potrebbe essere necessario valutarlo e dovrà discuterne con il suo medico. La prescrizione viene rilasciata dal suo medico e gli antibiotici devono essere assunti 2 ore prima dell'esame.

Quali altre informazioni devo conoscere sulla procedura?

Potrebbe presentare perdite vaginali per circa 24 ore dopo la procedura. La maggior parte delle donne tollera bene la procedura, sebbene alcune abbiano crampi più intensi. Per questo motivo, può valutare di farsi accompagnare da una persona di supporto, che possa riportarla a casa.

In sintesi

La Salpingografia Ecografica con schiuma (HYFOSY) è generalmente considerata una procedura sicura ed efficace per la valutazione della fertilità femminile. È una tecnica non invasiva che combina l'imaging ecografico con l'uso di un mezzo di contrasto schiumoso per valutare la cavità uterina e le tube di Falloppio.

• Sicurezza: La HYFOSY è considerata sicura e le complicanze sono rare. La procedura viene generalmente eseguita in regime ambulatoriale e l'uso di ultrasuoni e di mezzo di contrasto schiumoso riduce i rischi associati all'esposizione alle radiazioni rispetto alle procedure tradizionali a raggi X, come l'isterosalpingografia (HSG).
• Efficacia: La HYFOSY è efficace nel fornire immagini in tempo reale della cavità uterina e delle tube. Può aiutare a individuare problematiche quali ostruzioni, anomalie o altri fattori che possono influire sulla fertilità. L'uso del mezzo di contrasto schiumoso migliora la visibilità e aumenta l'accuratezza dell'esame.
• Comfort della paziente: Rispetto ad alcuni altri esami della fertilità, molte donne trovano la HYFOSY più confortevole. In generale è considerata meno invasiva e meno fastidiosa di procedure come l'isterosalpingografia.
• Valore diagnostico: La HYFOSY fornisce preziose informazioni diagnostiche agli operatori sanitari. Grazie alla visualizzazione degli organi riproduttivi e al rilevamento di eventuali anomalie, può contribuire alla diagnosi di problematiche legate alla fertilità, consentendo decisioni più informate sulle opzioni terapeutiche appropriate.

Sebbene la HYFOSY sia generalmente ben tollerata e sicura, è essenziale discutere eventuali dubbi o domande con l'operatore sanitario prima di sottoporsi alla procedura. La situazione di ogni persona è unica e il suo medico può fornire informazioni personalizzate in base alla sua anamnesi e alle specifiche problematiche di fertilità.