ГИДРОСАЛЬПИНГА: ЧТО ЭТО И КАК ВЛИЯЕТ НА фертильность?

Что такое маточная труба?

С термином акведук мы описываем клиническое состояние, которое характеризуется скоплением жидкости в одной или обеих маточных трубах из-за непроходимости брюшного отверстия (сильфона). Это слово происходит от греческих слов «гидро» (вода) и «salpinx» (труба, в частности маточная труба). Это состояние может затронуть только одну или обе фаллопиевы трубы. Во многих случаях проблемная маточная труба может вырасти и достичь размера в несколько сантиметров.

Какова причина гидропса?

Причин водянки может быть несколько, но наиболее распространенной причиной является перенесенная инфекция органов малого таза, наиболее распространенными из которых являются хламидиоз и гонорея. Предыдущие операции на органах малого таза, спайки, эндометриоз и некоторые опухоли также могут вызвать водянку.

Каковы симптомы гидропса?

Во многих случаях водянка не вызывает симптомов. Однако при наличии симптомов основной жалобой является боль в области таза, боль во время полового акта или даже лихорадка. Часто бесплодие само по себе является симптомом и является ключом к диагнозу водянки.

Какие методы используются для диагностики гидропса?

Наиболее полезным методом диагностики водянки является ГСГ (гистеросальпингография). ГСГ — это разновидность рентгеноскопии (рентгенография, выполняемая с использованием контрастного вещества). ГСГ хорош для оценки проходимости маточных труб (свободного потока через маточные трубы), поскольку специалист по репродукции, выполняющий процедуру, может видеть движение контрастного красителя по трубам. Если этот поток перекрыт, это будет хорошо видно. Ультразвук можно использовать для постановки подтверждающего диагноза и исключения возможности ложноположительного результата ГСГ.

Как влияет гидропс на фертильность?

Возможность зачатия с помощью фаллопиевой трубы варьируется в зависимости от тяжести непроходимости и выбора лечения. Без лечения беременность возможна, но вероятность осложнений, таких как выкидыш, выше. При лечении перспективы намного лучше, особенно при ЭКО. Водянка также может отрицательно повлиять на лечение бесплодия. По данным Национального института здравоохранения, наличие околоплодных вод у женщины, проходящей вспомогательные репродуктивные технологии, такие как ЭКО, снижает успех такого лечения вдвое по сравнению с женщинами, у которых нет околоплодных вод.

Но маточных труб две, так что проблем быть не должно, верно?

Само наличие водянки может негативно повлиять на фертильность. Кроме того, довольно распространена двусторонняя гидроцефалия (при которой обе маточные трубы заблокированы).

Если репродуктолог диагностирует водянку, позволит ли мне ЭКО пронести нормальную беременность?

Когда человек подвергается экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО), врачи извлекают яйцеклетку и оплодотворяют ее искусственно. Затем им приходится перенести эмбрион обратно в матку. Фаллопиева труба может повлиять на успех этого переноса. Удаление фаллопиевой трубы до имплантации эмбриона может повысить вероятность успеха ЭКО. По этой причине врачи часто рекомендуют завершить операцию перед процедурой ЭКО. Кроме того, закупорка жидкости может привести к внематочной беременности, которая возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка застревает в фаллопиевой трубе и начинает развиваться в эмбрион. Беременность такого типа нельзя продолжать безопасно, так как она приведет к потере плода. Без лечения это также может привести к летальному исходу для беременной женщины.

Лечение водянки 

Лечение водянки варьируется в зависимости от тяжести закупорки. Врач может порекомендовать лапароскопическую операцию для удаления рубцовой ткани или других спаек, которые могут повлиять на фертильность. Другой тип операции, известный как сальпингэктомия, включает удаление всей или части пораженной трубы. Лапароскопическая сальпингэктомия проводится под общей анестезией, операция обычно занимает менее часа. Вам следует дать время на восстановление около трех недель. Удаление фаллопиевых труб часто значительно увеличивает вероятность успеха ЭКО. Эта процедура может помочь восстановить фертильность. Если причиной является эндометриоз, врачи могут удалить разрастания эндометрия. В случаях, когда причиной является воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ), врач может назначить курс антибиотиков для лечения оставшихся инфекций.

Другим возможным методом лечения является склеротерапия, при которой используется игла под ультразвуковым контролем для забора жидкости из пораженной трубы. Затем врачи вводят специальное химическое вещество, называемое отвердителем, которое должно предотвратить повторное скопление жидкости.

Как я могу узнать больше о диагностике и лечении водянки?

Запишитесь на консультацию! Свяжитесь сегодня с Центром репродуктивной медицины «Dr. Александрос Траянос», и вместе мы поможем вам найти ответы, которые вы ищете. Для информации звоните по телефону (+30) 2310 277 032 или отправьте сообщение на электронная почта alexandrostraianos@gmail.com.