Од децембра 2019. године манифестација његове болести вирус корона (ЦОВИД-19), који је настао у Вухану у Кини, постао је глобална претња по јавно здравље. Дана 28. фебруара 2020. године, П.О.И. унапредио своју процену ризика ширења и утицаја COVID-19 на веома високом нивоу на глобалном нивоу. ТХЕ епидемија се проширила у 118 земаља широм света.
Са имуносупресивним стањем и нормалним адаптивним променама у току трудноћа, труднице би могле бити подложније инфекцији него COVID-19 него општа популација. Како се вирус брзо шири, управљање мајком и безбедност фетуса представљају велику забринутост, али је доступно мало информација о процени и управљању трудница заражених ЦОВИД-19 а потенцијални ризик од вертикалног преноса је нејасан. У Тхе Ланцет Инфецтиоус Дисеасес, они извештавају о њеним клиничким карактеристикама и акушерским и неонаталним исходима трудноћа са упалом плућа ЦОВИД-19 у Вухану, Кина. Прегледано је седам жена била си трудна са упалом плућа COVID-19 и представљање симптома били слични са онима пријављеним код одраслих особа које нису трудне са COVID-19. Сви пацијенти су лечени кисеоником и антивирусном терапијом у изолацији. Сви пацијенти су то урадили царски одељак након консултација са мултидисциплинарним тимом и исходи трудница и новорођенчади су били добри. Три новорођенчади су тестирана на тешке синдром акутног респираторног синдрома (САРС-ЦоВ-2) и утврђено је да су заражени са COVID-19 36 сати након рођења. Налази студије дају неке назнаке за клиничку процену и лечење трудница са ЦОВИД-19, али остају питања о томе како поступати са зараженим трудницама.
Како је објављено, пет трудница је након тога добило стероиде царски. Два се такође лече традиционалном кинеском медицином. Међутим, ниједан поуздан доказ не указује на конкретан лечење ЦОВИД-19 за труднице. Смернице П.О.И. а неки клинички докази не препоручују употребу кортикостероида за ЦОВИД-19. ТХЕ употреба лекова код трудница треба да се заснива на чврстим доказима.
Су потребни клиничка испитивања да докаже ефикасност лекова и ефекти на фетус да створи један стандардизован третман цтрудница са ЦОВИД-19.
Претходно искуство у лечењу није донео закључак у погледу тога који начин примене је безбеднији у овој популацији пацијената. Научници су известили девет трудница са ЦОВИД-19. Седам жена је родило своје бебе са царски и два са вагинални порођај. Сва три новорођенчета рођена вагиналним порођајем(укључујући двоје који су били близанци) имали су Апгар скор од најмање 9 и анегативан тест нуклеинске киселине на САРС-ЦоВ-2.
Како је објављено у студији, док су све мајке и бебе показале добре резултате, жене су биле у трећем триместру и имале су само благе симптоме. Дакле, ефекат инфекције САРС-ЦоВ-2 у фетусу током првог или другог триместра или код пацијената са умереном до тешком инфекцијом остаје да се истражи. Потребна су даља истраживања за процену ризика и да успостави смернице за рокове и методе испоруке код пацијената са ЦОВИД-19.
Према претходној студији, инфекција вирусом САРС током трудноће може изазвати превремено рођење. У студији три новорођенчади били тестирани за SARS-CoV-2, од којих су два негативна. Једно новорођенче је било позитивно, али су тестови плаценталне вирусне нуклеинске киселине и крви из пупчане врпце били негативни у овом случају. На крају праћења, није пријављена пнеумонија и други клинички знаци и симптоми ни код једног од ових седам новорођенчади. Не постоје поуздани докази који би показали могућност вертикалног преноса инфекције ЦОВИД-19 од мајке до бебе. Резултати су у складу са претходним извештајима.
Али све ове студије су процениле само мали број случајева. Будуће студије би требало да обухвате већу величину узорка у више центара да би се утврдило да ли их може бити вертикални пренос између мајке и новорођенчета.
Међутим, његово разумевање SARS-CoV-2, посебно ефекат код трудница и новорођенчади, још увек је недовољно. Истраживања треба додатно побољшати како би се обезбедила добра основа за медицински менаџмент труднице са ЦОВИД-19.
*Садржај на овом блогу није намењен као замена за професионални медицински савет, дијагнозу или лечење. Увек тражите савет квалификованих здравствених радника са питањима која имате о здравственим стањима.
