LINDJA NË MOSHËN 59 ME KIRURGJI JASHTË TRUPIT: PËRJASHTIM APO REALITET I RI?;

Sa herë që publikohet një lajm për një shtatzëni në moshën 58 ose 59 vjeç, debati publik ndizet shumë shpejt. Disa e shohin si dëshmi mbresëlënëse të përparimit të mjekësisë, të tjerë mendojnë se mosha nuk përbën më një kufizim thelbësor, ndërsa ka edhe nga ata që i trajtojnë raste të tilla si shembuj ekstremë që nuk duhet të paraqiten si rregull.

Realiteti, megjithatë, është më i ndërlikuar. Në mjaft nga këto raste, shtatzënia nuk ndodh brenda kuadrit ligjor dhe mjekësor grek, por pas trajtimit me fekondim in vitro në vende të huaja, ku mund të vlejnë kufij moshe të ndryshëm, kushte të ndryshme dhe praktika të ndryshme. Ky është një element vendimtar për t'i interpretuar saktë lajme të tilla.

Çfarë do të thotë kur fekondimi in vitro bëhet jashtë Greqisë

Në rastet e shtatzënisë në mosha si 58 ose 59 vjeç, ka shumë gjasa që trajtimi të jetë kryer jashtë Greqisë, në një vend ku kuadri ligjor është i ndryshëm ose më fleksibël. Kjo zgjedhje mund të lidhet me kufij moshe të ndryshëm, qasje në dhurimin e vezëve, kritere të ndryshme pranimi të pacientëve dhe qasje të ndryshme mjekësore ose ligjore ndaj riprodhimit të asistuar.

Ekzistenca e këtyre dallimeve nuk do të thotë se procedura është e përshtatshme për të gjitha gratë, as që zhduken kufizimet biologjike që lidhen me moshën.

Çfarë vlen në Greqi për fekondimin in vitro dhe moshën

Në Greqi, riprodhimi i asistuar mjekësisht rregullohet nga një kuadër ligjor specifik dhe mbikëqyret nga Autoriteti Kombëtar i Riprodhimit të Asistuar Mjekësisht. Me Ligjin 4958/2022, kufiri i moshës për gratë që mund t'u drejtohen metodave të riprodhimit të asistuar mjekësisht u rrit nga viti i 50-të në vitin e 54-t. (eaiya.gov.gr)

Për gratë nga 50 vjeç e 1 ditë deri në 54 vjeç e 0 ditë, zbatimi i një metode të riprodhimit të asistuar mjekësisht bëhet vetëm pas lejes përkatëse të Autoritetit. (Qeverisja e Hapur)

Prandaj, një shtatzëni në moshën 59 vjeç nuk hyn në kuadrin standard grek dhe zakonisht lidhet me një trajtim të kryer në një vend tjetër.

Pse një fekondim in vitro në moshën 59 vjeç është përjashtim

Kufizimet biologjike

Në këtë moshë, kufizimet biologjike janë veçanërisht të rëndësishme. Ngjizja natyrale është jashtëzakonisht e rrallë, cilësia e vezëve është ulur në një shkallë shumë të madhe dhe, në shumicën e rasteve të ngjashme, shtatzënia arrihet me përdorimin e vezëve të dhuruara.

ESHRE raporton se pjelloria ulet ndjeshëm nga mesi i të tridhjetave dhe se në moshat rreth 40 vjeç shtatzënitë natyrale bëhen të rralla. (eshre.eu)

Me fjalë të tjera, nuk bëhet fjalë për një fekondim tipik in vitro, por për një skenar të specializuar që kërkon vlerësim mjekësor shumë të kujdesshëm.

Rreziqet obstetrike dhe mjekësore

Shtatzënia në moshë të avancuar lidhet me rreziqe të shtuara obstetrike dhe mjekësore. Ndër to përfshihen hipertensioni i shtatzënisë, diabeti gestacional, mundësia e rritur e prerjes cezariane dhe ngarkesa më e madhe mbi organizmin e nënës.

Sipas ASRM, mosha e avancuar e nënës është faktor rreziku për infertilitet, humbje shtatzënie, anomali fetale, lindje të vdekur dhe komplikime obstetrike. (Shoqëria Amerikane e Mjekësisë)

Këto rreziqe nuk eliminohen plotësisht edhe kur përdoren vezë nga një dhuruese e re. Mosha e gruas që mban shtatzëninë vazhdon të luajë rol të rëndësishëm në ecurinë dhe sigurinë e shtatzënisë.

A është ky realiteti i ri?

Përgjigjja nuk është absolute. Nga njëra anë, mjekësia riprodhuese bashkëkohore vërtet i ka zgjeruar kufijtë e pjellorisë dhe u ka dhënë zgjidhje grave që në të kaluarën nuk do të kishin mundësi të ngjashme.

Nga ana tjetër, kjo nuk do të thotë se mosha pushon së ndikuari në pjellorinë, se procedura është me rrezik të ulët apo se raste të tilla përbëjnë një zgjedhje për popullatën e përgjithshme.

ASRM raporton se dhurimi i vezëve mund ta anashkalojë në masë të madhe uljen e shkallës së implantimit dhe të lindjeve që lidhet me moshën, por kjo nuk i zhduk rreziqet që lidhen me shtatzëninë në moshë të avancuar. (Shoqëria Amerikane e Mjekësisë)

Shtatzënitë në një moshë kaq të avancuar duhet të trajtohen si raste të jashtëzakonshme, të cilat kërkojnë vlerësim të rreptë mjekësor, informim dhe ndjekje.

Rreziku i krahasimit të gabuar

Problemi më i rëndësishëm me lajme të tilla është se ato mund të krijojnë pritshmëri të gabuara. Një grua 43, 45 ose 48 vjeç mund të mendojë: «Përderisa ndodh në 59, kam ende kohë».

Kjo, megjithatë, është çorientuese. Në realitet, pjelloria ulet ndjeshëm që pas moshës 35 vjeç, gjasat e suksesit ulen me rritjen e moshës dhe rreziqet për nënën dhe shtatzëninë rriten gradualisht.

Të dhënat e HFEA tregojnë se shkallët e shtatzënisë për transferim embrioni me vezë vetjake janë qartësisht më të ulëta në moshat më të mëdha, ku gratë 43-44 vjeç kanë shkallë shumë më të ulëta krahasuar me grupmoshat më të reja. (HFEA)

Rastet e jashtëzakonshme nuk duhet të ngatërrohen me rregullin. Çdo grua ka nevojë për informim të individualizuar, në bazë të moshës, anamnezës, ekzaminimeve dhe qëllimeve të saj personale.

Çfarë duhet të mbani mend

Një fekondim in vitro që çon në shtatzëni në moshën 59 vjeç është një përjashtim mjekësor dhe jo normaliteti i ri. Mjekësia riprodhuese bashkëkohore mund t'i zgjerojë mundësitë, por nuk e shfuqizon biologjinë, nuk i eliminon rreziqet dhe nuk zbatohet në të njëjtën mënyrë në të gjitha rastet.

Informimi i saktë, vlerësimi realist dhe qasja mjekësore e individualizuar mbeten elementet themelore për një trajtim të sigurt dhe të përgjegjshëm të riprodhimit të asistuar.

Shënim i rëndësishëm

Ky artikull ka karakter thjesht informues dhe nuk zëvendëson vlerësimin mjekësor të individualizuar. Zgjedhja e trajtimit, e vendit, e kohës dhe e metodës duhet të bëhet gjithmonë në bashkëpunim me një mjek të specializuar në riprodhim.

Burime të dobishme

Autoriteti Kombëtar i Riprodhimit të Asistuar Mjekësisht – Ndryshimi i Legjislacionit për Riprodhimin e Asistuar Mjekësisht / Ligji 4958/2022. (eaiya.gov.gr)

Autoriteti Kombëtar i Riprodhimit të Asistuar Mjekësisht – Dokumentet për rritjen e kufirit të moshës 50-54. (eaiya.gov.gr)

OpenGov – Ndryshimi i neneve të Ligjit 3305/2005 lidhur me moshën 50-54 dhe lejen e Autoritetit. (Qeverisja e Hapur)

ASRM – Assisted Reproduction with Advancing Paternal and Maternal Age: Ethics Committee Opinion, 2025. (Shoqëria Amerikane e Mjekësisë)

ASRM / Fertility and Sterility – Oocyte or Embryo Donation to Women of Advanced Reproductive Age. (PubMed)

ESHRE – Female Fertility and Age. (eshre.eu)

HFEA – IVF Treatment Key Facts and Statistics. (HFEA)