TESTET PËR KONTROLLIN E fertilitetit

Është më mirë të kërkoni ndihmën e një specialisti të Mjekësisë Riprodhuese dhe Mjekësisë Fetale nëse jeni nën 35 vjeç dhe nuk keni arritur shtatzëninë brenda 12 muajve. Për çiftet mbi 35 vjeç, rekomandohet pas 6 muajsh përpjekjesh.
E dimë se ardhja në një klinikë pjellorie për ekzaminime mund të jetë stresuese kur nuk e dini se çfarë t'ju presë. Për t'ju ndihmuar, specialistët tanë të pjellorisë kanë përgatitur këtë artikull, i cili përshkruan disa gjëra që duhet të dini. Do t'ju prezantojmë llojet e ndryshme të testeve të infertilitetit dhe do t'ju japim një ide të përgjithshme se çfarë përbën rezultat pozitiv ose negativ për secilin test.

Çfarë lloj ekzaminimesh ekzistojnë për kontrollin e pjellorisë?

Kur vizitoni Qendrën tonë, specialisti i Mjekësisë Riprodhuese dhe Mjekësisë Fetale, Alexandros Traianos, do të dëshirojë të njihet me historinë tuaj të plotë mjekësore dhe me trajtimet e mëparshme që mund të keni bërë, duke përfshirë një përmbledhje të rezultateve të testeve të mëparshme të infertilitetit.
Me shumë gjasa do të nevojitet gjithashtu një ekzaminim i përgjithshëm fizik i të dy partnerëve, kur kërkohet, për të vlerësuar shëndetin tuaj të përgjithshëm. Jo të gjitha llojet e testeve të infertilitetit do të nevojiten për çdo rast të veçantë, prandaj ky vlerësim bazë mund t'i japë specialistit një ide se nga të nisë.
Testet e infertilitetit ndahen në dy lloje kryesore. Së pari, janë analizat e gjakut: këto analiza mund të përcaktojnë praninë dhe/ose sasinë e hormoneve të ndryshme. Lloji i dytë është imazheria, e cila mund ta ndihmojë specialistin e pjellorisë të «shohë» brenda sistemit tuaj riprodhues për të identifikuar problemin, nëse ka. Në këtë artikull do të shpjegojmë analizat e gjakut.

Analizat e gjakut për infertilitetin

Trupi i njeriut prodhon natyrshëm një varg të tërë hormonesh të fuqishme, secili prej të cilëve ka një rol të ndryshëm në sistemin kompleks që rregullon menstruacionet, ovulacionin dhe ciklin riprodhues, duke përfshirë shtatzëninë. Gjaku i ndihmon mjekut të vlerësojë këto hormone. Zakonisht, mjeku juaj do t'i kërkojë ato përpara se të fillojë çdo trajtim pjellorie.
Gjatë shqyrtimit të rezultateve të niveleve të ndryshme hormonale, është e rëndësishme të kujtojmë se ato ndryshojnë nga personi në person dhe mund të tregojnë gjëra të ndryshme në varësi të shumë faktorëve, si mosha dhe historia e përgjithshme shëndetësore.

Estradioli

Estradioli është një nga hormonet më të fuqishme të grupit të hormoneve steroide të njohura si estrogjene. Ai kontrollon zhvillimin dhe ruajtjen e karakteristikave seksuale femërore dhe vepron mbi organet riprodhuese femërore, duke përfshirë veshjen e vaginës dhe të tubave të Fallopit. Estradioli prodhohet nga folikujt në zhvillim, qeskat mikroskopike që përmbajnë vezët në vezore, dhe çon në prodhimin e mukusit pjellor nga qafa e mitrës, ndërsa përgatit edhe veshjen e mitrës për implantimin e një veze të fekonduar ose të një embrioni.

• Nivelet e estradiolit maten në pikogramë për mililitër (pg / ml).
• Nivelet normale ndryshojnë shumë në varësi të fazës së ciklit menstrual dhe mund të variojnë nga 30 deri në 400 pg / ml.

Hormoni anti-Mülerian (AMH)

Hormoni anti-Mülerian prodhohet kryesisht në vezoret e gruas.

• Nivelet e AMH në gjak maten në nanogramë për mililitër (ng / ml).
• Nivelet normale konsiderohen të paktën mbi 1,0 ng / ml, megjithëse nivelet shumë të larta mund të tregojnë një problem tjetër. Hormoni folikulostimulues (FSH). Hormoni folikulostimulues prodhohet nga hipofiza në tru. Nivelet e tij në gjak luhaten sipas ciklit menstrual. Rritja e FSH gjatë gjysmës së parë të ciklit nxit zhvillimin e folikujve dhe, ndërsa ata piqen, vepron së bashku me hormone të tjera për të shkaktuar ovulacionin. Pas ovulacionit, mekanizmi i reagimit kthyes te hipofiza frenon çlirimin e FSH, duke i ulur nivelet e tij.
• FSH matet në njësi ndërkombëtare për mililitër (mIU / ml).
• Një nivel i mirë në një test bazal, kur FSH duhet të jetë e ulët, është ndoshta më pak se 10 mIU / ml, por rezultatet kërkojnë interpretim të kujdesshëm nga një specialist pjellorie si pjesë e ekuilibrit të përgjithshëm hormonal.
• Nivelet jashtëzakonisht të larta të FSH mund të jenë tregues i një rezerve ovariale të ulët.

Hormoni luteinizues (LH)

Pas stimulimit fillestar të folikujve nga FSH gjatë pjesës së parë të ciklit menstrual, një rritje e LH-së së prodhuar nga hipofiza nxit çlirimin e një veze nga folikuli, procesi që njihet si ovulacion. Matja e kësaj vale përdoret shpesh për të parashikuar periudhën më pjellore të një gruaje.

Progesteroni

• Progesteroni e përgatit mitrën që të jetë gati për implantimin e një veze të fekonduar ose të një embrioni pas ovulacionit. Nëse mbeteni shtatzënë pas ovulacionit, nivelet e progesteronit rriten dhe ndihmojnë në ruajtjen e shtatzënisë. Nëse nuk mbeteni shtatzënë, nivelet e progesteronit ulen dhe kjo ndihmon në fillimin e një cikli menstrual.
• Në një cikël menstrual normal, nivelet e progesteronit luhaten gjatë gjithë muajit.
• Nivelet më të larta priten në mes të fazës luteale të ciklit tuaj dhe, zakonisht, përqendrimet mbi 3 ng / ml tregojnë se keni ovulacion.
• Nivelet 8-10 ng / ml janë të dëshirueshme për shtatzëninë.

Androgjenet

Është normale të prodhohen sasi të vogla «hormonesh mashkullore» ose androgjenesh, si testosteroni dhe DHEA-S. Megjithatë, prodhimi i tepërt që çon në nivele jashtëzakonisht të larta mund të ndikojë në zhvillimin e folikujve dhe në ovulacion. Nivelet e rritura të testosteronit hasen shpesh në sindromën e vezoreve polikistike (PCOS), e cila mund të lidhet me sterilitetin.

• Testosteroni në gjak matet në nanogramë për decilitër (ng / dL).
• Nivelet normale te gratë variojnë midis 15 dhe 70 ng / dL në shumicën e laboratorëve.
• Nivelet që janë më të ulëta ose më të larta se ky interval mund të shkaktojnë probleme me pjellorinë, si dhe simptoma të tjera.

Prolaktina

Prolaktina ka shumë funksione, por njihet zakonisht për nxitjen e prodhimit të qumështit te ato që ushqejnë me gji. Ajo është gjithashtu e rritur gjatë shtatzënisë. Në mungesë të shtatzënisë, trupi ka zakonisht nivele të ulëta të këtij hormoni. Nivelet e larta mund të jenë efekt anësor i disa medikamenteve ose të prodhohen nga një rritje e vogël në hipofizën e trurit dhe mund të çojnë në çrregullime menstruale.

• Një nivel normal prolaktine për gratë që nuk janë shtatzëna ose nuk ushqejnë me gji, në shumicën e laboratorëve, është më pak se 25 ng / ml.
• Pothuajse të gjitha rastet e hiperprolaktinemisë trajtohen lehtësisht me medikamente nga goja.

Hormonet e tiroides

Tiroidja me aktivitet të ulët njihet si hipotiroidizëm. Një studim i kohëve të fundit nga një ekip i Shkollës së Mjekësisë së Harvardit tregoi se, ndër gratë me sterilitet të pashpjegueshëm, funksioni i ulët i tiroides ishte dyfish më i shpeshtë sesa te gratë pa këtë gjendje.
Analizat e gjakut për nivelet e tiroides zakonisht matin sasinë e hormonit tireostimulues (TSH) nga hipofiza. Kur nivelet e hormonit tiroid në qarkullim janë të ulëta, truri punon “jashtë orarit” për të provuar të rivendosë nivelin optimal.

• TSH matet në mili-njësi ndërkombëtare për litër (mIU / L).
• Një nivel normal i TSH varion nga 0,4 deri në 4,0 mIU / L, ndërsa nivelet mbi këtë interval zakonisht tregojnë një tiroide me aktivitet të ulët.Është e rëndësishme të mbani parasysh se, për të gjitha këto analiza gjaku, një matje e vetme e një hormoni të caktuar nuk mund të konsiderohet diagnostike për pjellorinë ose infertilitetin, pasi hormonet luhaten vazhdimisht. Për disa hormone, dita e ciklit menstrual kur bëhet matja është vendimtare. Për të tjera, mund të ketë arsye për rezultate jonormale që nuk lidhen me pjellorinë. Një specialist pjellorie i kualifikuar dhe me përvojë është i domosdoshëm për interpretimin e rezultateve të analizave të gjakut dhe për dhënien e rekomandimeve për trajtimin.

*Përmbajtja e këtij blogu nuk synon të zëvendësojë këshillat, diagnozën ose trajtimin mjekësor profesional. Kërkoni gjithmonë këshillën e ofruesve të kualifikuar të kujdesit shëndetësor për pyetjet që mund të keni rreth gjendjeve mjekësore.