NDOMETRIUM DHE KOMPLIKIMET OBSTETRIKE

11 nëntor 20203′ lexim1 seksione

Endometrioza dhe ndërlikimet obstetrike

Mjekët propozojnë mënyra për uljen e ndërlikimeve obstetrike te gratë me endometriozë

Endometrioza është një proces patologjik që shoqërohet me rritjen e indeve beninje (që janë morfologjikisht dhe funksionalisht të ngjashme me endometrin) jashtë zgavrës së mitrës. Në fazën paramenstruale, endometri trashet dhe, nëse veza nuk fekondohet, largohet nga zgavra e mitrës me menstruacionet. Ky proces është pothuajse pa dhimbje te gratë e shëndetshme, por te pacientet me endometriozë shoqërohet me inflamacion të indeve përreth.

Këto paciente vuajnë nga dhimbje kronike të legenit, ngërçe menstruale, marrëdhënie të dhimbshme dhe shpesh infertilitet. 10% deri në 15% e grave në moshë riprodhuese kanë endometriozë dhe 30% deri në 40% shfaqin ndërlikime gjatë lindjes.

Një grup mjekësh nga Universiteti RUDN, së bashku me kolegët e tyre italianë, studioi të dhënat e studimeve ekzistuese për ndikimin e endometriozës në shtatzëni dhe lindje dhe propozoi mënyra për uljen e ndërlikimeve obstetrike te gratë me këtë sëmundje. Rezultatet e punës u botuan në The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine.

Pavarësisht përhapjes së endometriozës, modelet e ndërlikimeve obstetrike ende nuk janë studiuar siç duhet.Grupi i mjekëve nga Universiteti RUDN, së bashku me kolegët e tyre italianë, studioi të dhënat e punimeve të mëparshme dhe propozoi mënyrat e parandalimit të ndërlikimeve obstetrike te gratë me këtë sëmundje.

"Studimet e mëparshme u përqendruan te faktorët biologjikë që ndikojnë në ecurinë e shtatzënisë te gratë me endometriozë. Dimë se pacientet me endometriozë mund të kenë aborte spontane, lindje të parakohshme ose ndërlikime të tjera për shkak të çrregullimeve imunologjike dhe endokrine në endometër. Megjithatë, mekanizmi i ndërlikimeve obstetrike mbetet një çështje e paqartë. Për këtë arsye kryem një rishikim sistematik të literaturës dhe studiuam efektet e endometriozës në shtatzëni, duke marrë parasysh faktorë si metoda e trajtimit dhe e ngjizjes, si dhe stadi dhe lokalizimi i procesit patologjik. Propozuam gjithashtu mënyra të parandalimit të ndërlikimeve obstetrike te pacientet me histori endometrioze." deklaroi një nga studiuesit.

Grupi analizoi rezultatet e studimeve të mëparshme, duke marrë parasysh çdo ndërlikim të mundshëm: lindjen e parakohshme, ndërlikimet hipertensive gjatë shtatzënisë, anomalitë e placentës, rrezikun e prerjes cezariane, fetusin me rritje të kufizuar dhe lindjen e vdekur. Bazuar në rezultatet e studimit, grupi propozoi disa metoda për përmirësimin e prognozës së shtatzënisë.

Konkretisht, laparoskopia u përmend si opsioni kryesor i trajtimit në rast ngjitjesh. Laparoskopia është një metodë kirurgjikale bashkëkohore që u lejon mjekëve të shkatërrojnë ngjitjet midis organeve peritoneale dhe të legenit duke përdorur pajisje të posaçme endoskopike. Kjo ndihmon në luftimin e sterilitetit dhe ul shqetësimin dhe dhimbjen te pacientet me endometriozë.

Sipas grupit, metodat e ngjizjes duhet të zgjidhen bazuar në stadet e sëmundjes. Rekomandohet që pacientet me stade të përparuara të endometriozës t'i nënshtrohen trajtimit hormonal, ndërsa gratë pas ndërhyrjes kirurgjikale - fekondimit in vitro me transferim embrioni (IVF / ET). Grupi ka propozuar që të gjitha pacientet me diagnozë endometrioze të fillojnë të marrin 400 mikrogramë acid folik para ngjizjes për të ulur rreziqet e lindjes së parakohshme.

"Rezultatet e studimeve të ndryshme janë të diskutueshme: disa prej tyre nuk morën parasysh trajtimin hormonal të njëkohshëm dhe disa kishin kufizime metodologjike. Megjithatë, arritëm të krijojmë një pamje mjaft të qartë të të gjitha ndërlikimeve obstetrike të mundshme te pacientet me endometriozë, të vendosim marrëdhënie shkak-pasojë dhe të identifikojmë çështje për diskutim të mëtejshëm, " përfundoi drejtuesi i studimit.

*Përmbajtja e këtij blogu nuk synon të zëvendësojë këshillën, diagnozën ose trajtimin mjekësor profesional. Kërkoni gjithmonë këshillën e ofruesve të kualifikuar të kujdesit shëndetësor për çdo pyetje që mund të keni lidhur me gjendje mjekësore.

ETIKETATendometrioza

RRETH MJEKUT

Dr. Aleksandros Traianos

Gjinekolog · Specialist i Mjekësisë Riprodhuese dhe Mjekësisë së Embrionit

Mbështet ekselencën shkencore në praktikën klinike dhe njeh mundësitë që ofrojnë metodat bashkëkohore të riprodhimit për çiftet që dëshirojnë të kenë fëmijën e tyre.

Profili i tij

Përmbajtja e artikullit ka karakter informues dhe nuk zëvendëson ekzaminimin dhe këshillën mjekësore.

Të gjithë artikujt

Pyetjet që na bëhen më shpesh.

Infertiliteti përcaktohet si dështimi për të arritur shtatzëni pas një viti (ose 6 muajsh, nëse bëhet fjalë për një grua mbi 35 vjeç) me marrëdhënie seksuale normale dhe të rregullta. Me fjalë të tjera, kur kalon një vit pa u shtatzënuar gruaja, çifti duhet t'i drejtohet mjekut të tyre kurues, në mënyrë që të përcaktohet shkaku që pengon arritjen e shtatzënisë dhe më pas ky shkak të trajtohet. Megjithatë, të gjithë duhet të jemi të ndërgjegjësuar dhe të mos harrojmë se faktori i moshës është më kritiku për pjellorinë e gruas dhe se qasja e individualizuar ndaj çdo çifti përbën «çelësin e artë» që zgjidh problemin.

Sigurisht që jo. Në rreth një të tretën e rasteve, infertiliteti i detyrohet gruas (faktori femëror), ndërsa në një të tretën e rasteve i detyrohet burrit (faktori mashkullor). Në të tretën e mbetur i detyrohet të dyve (si burrit ashtu edhe gruas) ose madje edhe faktorëve të panjohur.

• alkooli • substancat narkotike • toksinat mjedisore, përfshirë pesticidet dhe plumbin • pirja e duhanit • problemet shëndetësore • barnat • radioterapia dhe kimioterapia • mosha

Në përgjithësi, specialistët bien dakord se fakti që një çift ka tashmë një fëmijë mund të konsiderohet si një dëshmi se, në parim, nuk ekziston ndonjë problem infertiliteti. Është si një test i vogël që është kryer dhe tregon se “ia kanë dalë” të paktën një herë. Nga ana tjetër, megjithatë, duhet të dimë se ndërkohë gjërat mund të kenë ndryshuar dhe mund të jetë krijuar ndonjë problem (p.sh. burri mund të ketë kaluar ndonjë inflamacion që ndikon në cilësinë e spermës së tij, ose mund të ketë ndodhur diçka që ndikon në fertilitetin femëror: një inflamacion, një ndërhyrje kirurgjikale gjinekologjike, një abort etj.). Prandaj, në çdo rast, nëse kalon një periudhë e arsyeshme (një vit) dhe një çift nuk arrin të realizojë një shtatzëni, atëherë, me ndihmën e mjekut të tij, duhet të hetojë nëse ka pasur ndonjë problem që shkakton infertilitet.

Normat e suksesit ndryshojnë në çdo Qendër të Fertilizimit In Vitro. Faktorë shumë të rëndësishëm janë gjithashtu mosha e gruas, nivelet e hormoneve të saj dhe, sigurisht, sperma e bashkëshortit. Në përgjithësi, normat variojnë rreth 45% ose edhe pak më shumë për gratë deri në 35 vjeç.

Numri i cikleve të trajtimit të cilave mund t’i nënshtrohet një grua nuk është i përcaktuar. Është e sigurt se në vendin tonë ka obstetër-gjinekologë të nivelit të lartë dhe qendra të organizuara për trajtimin e infertilitetit, të cilat ofrojnë shërbime mjekësore të shkëlqyera në këtë nivel. Për sa kohë që ekzistojnë indikacione të sakta (p.sh. vezore që i përgjigjen trajtimit të stimulimit, endometër me cilësi të mirë, etj.), shkalla e suksesit — veçanërisht me përdorimin e teknikave më të reja dhe të barnave bioteknologjike, të cilat paraqesin bioaktivitet të rritur krahasuar me barnat konvencionale nga urina — arrin në mënyrë kumulative afërsisht 65%-70% pas 4 cikleve të trajtimit.

Mbledhja e ovociteve zgjat 10-15 minuta, nuk është e dhimbshme, kryhet nën sedacion dhe pas përfundimit të procedurës mund të ktheheni në aktivitetet tuaja.

Lidhja e barnave të fekondimit in vitro me rrezikun e shfaqjes së kancerit përbën shqetësimin më të madh të grave që përfshihen në këto programe. Megjithatë, një numër i madh referencash bibliografike, të mbledhura nga studime shkencore të besueshme dhe të publikuara në revista mjekësore të njohura në mbarë botën, janë qetësuese dhe nuk e konfirmojnë këtë shqetësim.

Në Qendrën e Mjekësisë Riprodhuese të Dr. Traianos ofrojmë shërbime të krioruajtjes së vezëve/spermës për të gjithë ata që kanë një arsye personale ose mjekësore dhe kanë nevojë për këtë shërbim. Përdorim teknikën më bashkëkohore të vitrifikimit në ngrirjen e spermës dhe të vezëve.

Endometrioza dhe ndërlikimet obstetrike

Hapi i parë është një bisedë.

Pyetjet që na bëhen më shpesh.

Kur konsiderohet se një çift është infertil?

A është infertiliteti vetëm problem femëror?

Çfarë e rrit rrezikun e infertilitetit mashkullor?

Kam bërë tashmë një fëmijë, por tani po has vështirësi të ngelem shtatzënë përsëri. A mund të ketë lindur ndonjë problem tek unë ose tek partneri im?

Cila është shkalla e suksesit të fekondimit in vitro?

Sa herë mund t'i nnështrohet një grua fertilizimit in vitro?

A është e dhimbshme mbledhja e vezëve?

A mund të më shkaktojnë kancer barnat e fekondimit in vitro?

A mund t'i ngrij vezët e mia ose spermën time?