HYDROSALPINGA: ÇFARË ËSHTË DHE SI NDIKON NË fertilitet?

Çfarë është hidrosalpinksi?

Me termin hidrosalpinks përshkruajmë një gjendje klinike që karakterizohet nga grumbullimi i lëngut brenda njërit ose të dy tubave të Fallopit, për shkak të bllokimit të hapjes abdominale (fimbriale) të tubit. Fjala vjen nga greqishtja «hydro» (ujë) dhe «salpinx» (tub, konkretisht tubi i Fallopit). Kjo gjendje mund të prekë vetëm njërin ose të dy tubat. Shpesh, tubi i prekur mund të zmadhohet dhe të arrijë një madhësi prej disa centimetrash.

Cili është shkaku i hidrosalpinksit?

Hidrosalpinksi mund të ketë më shumë se një shkak, por shkaku më i shpeshtë është një infeksion i mëparshëm i legenit, më të zakonshmet prej të cilave janë klamidia dhe gonorrea. Ndërhyrjet kirurgjikale të mëparshme në legen, ngjitjet, endometrioza dhe disa tumore mund të shkaktojnë gjithashtu hidrosalpinks.

Cilat janë simptomat e hidrosalpinksit?

Në shumë raste, hidrosalpinksi nuk shkakton simptoma. Megjithatë, kur ka simptoma, ankesa kryesore është dhimbja e legenit, dhimbja gjatë marrëdhënies seksuale ose edhe ethet. Shpesh, infertiliteti është vetë një simptomë dhe është shenja që çon në diagnostikimin e hidrosalpinksit.

Cilat metoda përdoren për diagnostikimin e hidrosalpinksit?

Metoda më e dobishme për diagnostikimin e hidrosalpinksit është HSG (histerosalpingografia). HSG është një lloj fluoroskopie (radiografi që kryhet duke përdorur lëndë kontrasti). HSG është e mirë për vlerësimin e kalueshmërisë së tubave (rrjedhja e lirë përmes tubave), sepse specialisti i fertilitetit që kryen procedurën mund të shohë lëvizjen e kontrastit përmes tubave. Nëse kjo rrjedhje pengohet, kjo do të duket qartë. Ekografia mund të përdoret për të konfirmuar diagnozën dhe për të përjashtuar mundësinë e një rezultati fals pozitiv të HSG.

Si ndikon hidrosalpinksi në fertilitet?

Aftësia për të mbetur shtatzënë me hidrosalpinks ndryshon në varësi të shkallës së bllokimit, por edhe të trajtimit të zgjedhur. Pa trajtim, shtatzënia është e mundur, por mundësitë e ndërlikimeve, si aborti spontan, janë më të mëdha. Me trajtim, perspektivat janë shumë më të mira, veçanërisht me fekondimin in vitro. Hidrosalpinksi mund të ndikojë negativisht edhe në trajtimin e fertilitetit. Sipas Instituteve Kombëtare të Shëndetësisë, kur te një grua që i nënshtrohet teknologjive të riprodhimit të asistuar, si fekondimi in vitro, ka lëng hidrosalpinksi, suksesi i këtyre trajtimeve ulet përgjysmë krahasuar me gratë që nuk kanë hidrosalpinks.

Por janë dy tuba, prandaj nuk duhet të ketë problem, apo jo?

Vetë prania e hidrosalpinksit mund të ndikojë negativisht në fertilitet. Gjithashtu, hidrosalpinksi bilateral (kur të dy tubat janë të bllokuar) është mjaft i shpeshtë.

Nëse specialisti i fertilitetit diagnostikon hidrosalpinks, a do të më lejojë fekondimi in vitro të kem një shtatzëni normale?

Kur një person i nënshtrohet fekondimit in vitro (IVF), mjekët marrin një vezë dhe e fekondojnë në mënyrë artificiale. Më pas duhet ta transferojnë embrionin përsëri në mitër. Hidrosalpinksi mund të ndikojë në suksesin e këtij transferimi. Heqja e tubit përpara implantimit të një embrioni mund të përmirësojë shkallën e suksesit të fekondimit in vitro. Për këtë arsye, mjekët shpesh rekomandojnë që ndërhyrja kirurgjikale të kryhet përpara se t'i nënshtroheni trajtimit me fekondim in vitro. Për më tepër, bllokimi i lëngut mund të çojë në shtatzëni ektopike, e cila ndodh kur një vezë e fekonduar ngjitet në tub dhe fillon të zhvillohet në embrion. Ky lloj shtatzënie nuk mund të vazhdojë në mënyrë të sigurt, pasi do të rezultojë në humbjen e embrionit. Pa trajtim, mund të jetë gjithashtu fatale për gruan shtatzënë.

Trajtimi i hidrosalpinksit

Trajtimi i hidrosalpinksit ndryshon në varësi të shkallës së bllokimit. Mjeku mund të rekomandojë kirurgji laparoskopike për heqjen e indit cikatricial ose të ngjitjeve të tjera që mund të ndikojnë në fertilitet. Një lloj tjetër ndërhyrjeje kirurgjikale, i njohur si salpingektomi, përfshin heqjen e të gjithë tubit të prekur ose të një pjese të tij. Salpingektomia laparoskopike kryhet me anestezi të përgjithshme dhe ndërhyrja zakonisht zgjat më pak se një orë. Duhet të llogarisni një kohë rikuperimi prej rreth tre javësh. Heqja e hidrosalpinksit shpesh rrit në mënyrë dramatike shkallën e suksesit të fekondimit in vitro. Kjo procedurë mund të ndihmojë në rikthimin e fertilitetit.. Nëse shkaku është endometrioza, mjekët mund të heqin rritjet endometriale. Në rastet kur shkaku është sëmundja inflamatore e legenit (PID), mjeku mund të përshkruajë një kurë me antibiotikë për të trajtuar çdo infeksion të mbetur.

Një tjetër trajtim i mundshëm është skleroterapia, e cila përdor një gjilpërë të udhëhequr me ultratinguj për të thithur lëngun nga tubi i prekur. Më pas, mjekët injektojnë një substancë kimike të veçantë, të quajtur agjent sklerozues, e cila duhet të parandalojë grumbullimin e lëngut sërish.

Si mund të mësoj më shumë për diagnostikimin dhe trajtimin e hidrosalpinksit?

Caktoni një konsultë! Kontaktoni sot me Qendrën e Mjekësisë Riprodhuese "Dr. Alexandros Traianos" dhe së bashku do t'ju ndihmojmë të gjeni përgjigjet që kërkoni. Për informacion telefononi në ☎️(+30) 2310 277 032 ose dërgoni mesazh në 📧email alexandrostraianos@gmail.com.