La progesterona es una parte importante del tratamiento de la infertilidad, y los especialistas en fertilidad a menudo recetan suplementos de progesterona para ayudar a mejorar las tasas de embarazo mediante FIV. Entonces, ¿por qué se utilizan suplementos de progesterona? ¿Puede también ayudar con las tasas de concepción natural?
¿Qué es la progesterona?
La progesterona es una hormona producida por los ovarios. Se detecta por primera vez en la mitad del ciclo menstrual cuando se libera un óvulo (ovulación). Una de las funciones más importantes de la progesterona es preparar el revestimiento del útero (endometrio) para permitir la implantación de un óvulo fertilizado (embrión). Si no se produce el embarazo, los niveles de progesterona disminuyen y sigue la regla. Si un embrión se implanta en el revestimiento del útero, la concepción resultante produce la hormona gonadotropina coriónica humana (hCG), que a su vez hace que los ovarios produzcan progesterona hasta las ocho semanas de embarazo. Después de este tiempo, la placenta produce progesterona durante el resto del embarazo.
¿Necesito progesterona si estoy intentando concebir de forma natural?
No hay evidencia que sugiera que la suplementación con progesterona en mujeres por lo demás sanas al comienzo del embarazo tenga beneficios adicionales o reduzca el riesgo de aborto espontáneo. Un ensayo aleatorio reciente tampoco encontró beneficios de la suplementación con progesterona en un grupo de mujeres con abortos espontáneos recurrentes. Sin embargo, a pesar de esto, este enfoque puede tener algún beneficio en casos individuales, siempre después de consultar con su médico a la luz de sus circunstancias particulares.
¿Por qué se prescribe progesterona durante el tratamiento de FIV?
Durante un ciclo de fertilización in vitro (FIV), generalmente se usan medicamentos para prevenir la liberación prematura de un óvulo (ovulación prematura). Estos medicamentos afectan los niveles de progesterona. Por ello, el especialista en fertilidad podrá recetar un suplemento de progesterona para compensar esta disminución en la capacidad de los ovarios para producir progesterona. De esta forma, un embrión puede implantarse y desarrollarse dentro del útero. Muchos estudios científicos han analizado las tasas de embarazo en ciclos de FIV que utilizaron progesterona. Estos estudios han demostrado que las tasas son mucho más altas en comparación con los ciclos en los que no se utilizó progesterona.
¿Cuándo y cómo debo tomar progesterona?
Los especialistas en fertilidad suelen recetar suplementos de progesterona unos días después de la recolección de óvulos. Los suplementos de progesterona generalmente vienen en forma de supositorio vaginal o inyección intramuscular. Si bien tanto el método de supositorio como el de inyección parecen ser igualmente efectivos, la mayoría de las mujeres y los especialistas en fertilidad prefieren las preparaciones vaginales. Alternativamente, se puede utilizar el apoyo de la fase lútea con inyecciones intermitentes o múltiples de hCG para estimular los ovarios para que produzcan progesterona. Esto no se recomienda si se encuentran más de diez folículos en la ecografía, ya que esto puede provocar un quiste ovárico o hiperestimulación ovárica (SHO). Para las mujeres que se someten a FIV, la suplementación con progesterona se puede retirar de manera segura en el momento de una prueba de embarazo positiva (hCG), ya que el cuerpo recupera su capacidad de secretar progesterona en esta etapa.
¿Existe algún riesgo al tomar progesterona?
Se han realizado muchos estudios para examinar el uso de progesterona natural durante el tratamiento de FIV. Estos estudios han demostrado que la progesterona no representa ningún riesgo para usted ni para su bebé. Aunque, para algunas mujeres, los preparados vaginales pueden provocar secreción e irritación local. Si tiene alguna pregunta sobre la toma de progesterona y las opciones disponibles, comuníquese con el Centro de Medicina Reproductiva y Fetal – Dr. Alejandro Trajano para una consulta. Para información llamar al teléfono 
(+30) 2310 277 032 o envía un mensaje a 
correo electrónico alexandrostraianos@gmail.com.
