Прогестеронът е важна част от лечението на безплодието, като специалистите по фертилитет често предписват прогестеронови добавки, за да помогнат за подобряване на степента на бременност при IVF. Така че защо се използва прогестеронова добавка и може ли тя също да помогне за естествените нива на зачеване?
Какво представлява прогестеронът?
Прогестеронът е хормон, произвеждан от яйчниците. За първи път се открива в средата на менструалния цикъл, когато се отделя яйцеклетка (овулация). Една от най-важните функции на прогестерона е да подготви лигавицата на матката (ендометриума), за да позволи на оплодената яйцеклетка (ембрион) да се имплантира. Ако не настъпи бременност, нивата на прогестерон намаляват и следва менструация. Ако ембрионът се имплантира в лигавицата на матката, полученото зачеване произвежда хормона човешки хорион гонадотропин (hCG), който от своя страна насочва яйчниците да произвеждат прогестерон до осмата седмица от бременността. След това време прогестеронът се произвежда от плацентата до края на бременността.
Имам ли нужда от прогестерон, ако се опитвам да забременея по естествен път?
Няма доказателства, които да предполагат, че добавянето на прогестерон при иначе здрави жени в ранна бременност има допълнителни ползи или намалява риска от спонтанен аборт. Скорошно рандомизирано проучване също не откри полза от добавянето на прогестерон при група жени с повтарящи се спонтанни аборти. Въпреки това обаче все още може да има известна полза от този подход в отделни случаи, винаги след обсъждане с Вашия лекар в светлината на вашите собствени конкретни обстоятелства.
Защо се предписва прогестерон по време на IVF лечение?
По време на цикъл на ин витро оплождане (IVF) обикновено се използват лекарства за предотвратяване на преждевременното освобождаване на яйцеклетка (преждевременна овулация). Тези лекарства влияят върху нивата на прогестерона. Поради това специалистът по фертилитет може да предпише прогестеронова добавка, за да компенсира това намаляване на способността на яйчниците да произвеждат прогестерон. По този начин ембрионът може да се имплантира и да се развие в матката. Много научни изследвания са разглеждали нивата на бременност при IVF цикли, които използват прогестерон. Тези проучвания показват, че процентите са много по-високи в сравнение с цикли, при които не е използван прогестерон.
Кога и как трябва да приемам прогестерон?
Специалистите по плодовитостта обикновено предписват добавки с прогестерон няколко дни след събирането на яйцеклетки. Добавките с прогестерон обикновено се предлагат под формата на вагинални супозитории или интрамускулна инжекция. Въпреки че както методът на супозитории, така и методът на инжектиране изглеждат еднакво ефективни, вагиналните препарати се предпочитат от повечето жени и специалисти по плодовитостта. Като алтернатива може да се използва поддържане на лутеалната фаза с периодични или многократни инжекции на hCG за стимулиране на яйчниците да произвеждат прогестерон. Това не се препоръчва, ако при ултразвук се открият повече от десет фоликула, тъй като това може да причини киста на яйчниците или овариална хиперстимулация (OHSS). При жени, подложени на IVF, добавянето на прогестерон може безопасно да бъде преустановено в момента на положителен тест за бременност (hCG), тъй като тялото възстановява способността си да секретира прогестерон на този етап.
Има ли рискове от приема на прогестерон?
Проведени са много проучвания за изследване на употребата на естествен прогестерон по време на IVF лечение. Тези проучвания показват, че прогестеронът не представлява риск за вас или вашето бебе. Въпреки че при някои жени вагиналните препарати могат да причинят секреция и локално дразнене. Ако имате въпроси относно приема на прогестерон и наличните опции, свържете се с Центъра за репродуктивна и фетална медицина – Dr. Александър Траян за консултация. За информация на тел 
(+30) 2310 277 032 или изпратете съобщение на 
имейл alexandrostraianos@gmail.com.
