Progesteron ist ein wichtiger Bestandteil der Unfruchtbarkeitsbehandlung. Fruchtbarkeitsspezialisten verschreiben häufig Progesteronpräparate, um die IVF-Schwangerschaftsraten zu verbessern. Warum wird also eine Progesteron-Supplementierung eingesetzt und kann sie auch zu einer natürlichen Empfängnisrate beitragen?
Was ist Progesteron?
Progesteron ist ein Hormon, das von den Eierstöcken produziert wird. Sie wird erstmals in der Mitte des Menstruationszyklus festgestellt, wenn eine Eizelle freigesetzt wird (Ovulation). Eine der wichtigsten Funktionen von Progesteron besteht darin, die Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) auf die Einnistung einer befruchteten Eizelle (Embryo) vorzubereiten. Kommt es nicht zu einer Schwangerschaft, sinkt der Progesteronspiegel und es kommt zur Monatsblutung. Wenn sich ein Embryo in der Gebärmutterschleimhaut einnistet, produziert die daraus resultierende Empfängnis das Hormon Humanes Choriongonadotropin (hCG), das wiederum die Eierstöcke anregt, bis zur achten Schwangerschaftswoche Progesteron zu produzieren. Nach dieser Zeit produziert die Plazenta für den Rest der Schwangerschaft Progesteron.
Benötige ich Progesteron, wenn ich versuche, auf natürlichem Weg schwanger zu werden?
Es gibt keine Hinweise darauf, dass eine Progesteron-Supplementierung bei ansonsten gesunden Frauen in der Frühschwangerschaft zusätzliche Vorteile hat oder das Risiko einer Fehlgeburt verringert. Eine kürzlich durchgeführte randomisierte Studie ergab ebenfalls keinen Nutzen einer Progesteron-Supplementierung bei einer Gruppe von Frauen mit wiederholten Fehlgeburten. Dennoch kann dieser Ansatz im Einzelfall dennoch von Nutzen sein, immer nach Rücksprache mit Ihrem Arzt und unter Berücksichtigung Ihrer individuellen Situation.
Warum wird während der IVF-Behandlung Progesteron verschrieben?
Während eines In-vitro-Fertilisationszyklus (IVF) werden in der Regel Medikamente eingesetzt, um die vorzeitige Freisetzung einer Eizelle (vorzeitiger Eisprung) zu verhindern. Diese Medikamente beeinflussen den Progesteronspiegel. Daher kann der Fruchtbarkeitsspezialist ein Progesteronpräparat verschreiben, um diesen Rückgang der Fähigkeit der Eierstöcke, Progesteron zu produzieren, auszugleichen. Auf diese Weise kann sich ein Embryo in der Gebärmutter einnisten und entwickeln. Viele wissenschaftliche Studien haben die Schwangerschaftsraten in IVF-Zyklen untersucht, bei denen Progesteron verwendet wurde. Diese Studien haben gezeigt, dass die Raten im Vergleich zu Zyklen, in denen kein Progesteron verwendet wurde, viel höher sind.
Wann und wie sollte ich Progesteron einnehmen?
Fruchtbarkeitsspezialisten verschreiben in der Regel einige Tage nach der Eizellentnahme eine Progesteron-Ergänzung. Progesteronpräparate werden im Allgemeinen in Form eines Vaginalzäpfchens oder einer intramuskulären Injektion verabreicht. Während sowohl die Zäpfchen- als auch die Injektionsmethode gleichermaßen wirksam zu sein scheinen, bevorzugen die meisten Frauen und Fruchtbarkeitsspezialisten Vaginalpräparate. Alternativ kann eine Unterstützung der Lutealphase mit intermittierenden oder mehrfachen hCG-Injektionen eingesetzt werden, um die Eierstöcke zur Produktion von Progesteron anzuregen. Dies wird nicht empfohlen, wenn im Ultraschall mehr als zehn Follikel gefunden werden, da dies zu einer Eierstockzyste oder einer Überstimulation der Eierstöcke (OHSS) führen kann. Bei Frauen, die sich einer IVF unterziehen, kann die Progesteron-Supplementierung zum Zeitpunkt eines positiven Schwangerschaftstests (hCG) bedenkenlos abgesetzt werden, da der Körper in diesem Stadium wieder in der Lage ist, Progesteron abzusondern.
Gibt es Risiken bei der Einnahme von Progesteron?
Es wurden viele Studien durchgeführt, um den Einsatz von natürlichem Progesteron während der IVF-Behandlung zu untersuchen. Diese Studien haben gezeigt, dass Progesteron kein Risiko für Sie oder Ihr Baby darstellt. Allerdings können Vaginalpräparate bei manchen Frauen Ausfluss und lokale Reizungen verursachen. Wenn Sie Fragen zur Einnahme von Progesteron und den Möglichkeiten haben, wenden Sie sich an das Zentrum für Reproduktions- und Fetalmedizin – Dr. Alexander Trajan für ein Beratungsgespräch. Für Informationen rufen Sie das Telefon an 
(+30) 2310 277 032 oder senden Sie eine Nachricht an 
E-Mail an alexandrostraianos@gmail.com.
