يعد البروجسترون جزءًا مهمًا من علاج العقم، حيث يصف أخصائيو الخصوبة غالبًا مكملات البروجسترون للمساعدة في تحسين معدلات الحمل في التلقيح الصناعي. فلماذا يتم استخدام مكملات البروجسترون وهل يمكن أن تساعد أيضًا في معدلات الحمل الطبيعي؟
ما هو هرمون البروجسترون؟
البروجسترون هو هرمون ينتج عن المبيضين. يتم اكتشافه لأول مرة في منتصف الدورة الشهرية عندما يتم إطلاق البويضة (الإباضة). واحدة من أهم وظائف البروجسترون هي إعداد بطانة الرحم (بطانة الرحم) للسماح للبويضة المخصبة (الجنين) بالانغراس. إذا لم يحدث الحمل، تنخفض مستويات هرمون البروجسترون وتتبع الدورة الشهرية. إذا تم زرع الجنين في بطانة الرحم، فإن الحمل الناتج ينتج هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (hCG)، والذي بدوره يوجه المبيضين لإنتاج هرمون البروجسترون حتى ثمانية أسابيع من الحمل. بعد هذا الوقت، يتم إنتاج هرمون البروجسترون عن طريق المشيمة لبقية فترة الحمل.
هل أحتاج إلى هرمون البروجسترون إذا كنت أحاول الحمل بشكل طبيعي؟
لا يوجد دليل يشير إلى أن مكملات البروجسترون لدى النساء الأصحاء في بداية الحمل لها فوائد إضافية أو تقلل من خطر الإجهاض التلقائي. كما وجدت تجربة عشوائية حديثة عدم وجود فائدة من مكملات البروجسترون في مجموعة من النساء اللاتي يعانين من حالات الإجهاض المتكررة. ومع ذلك، على الرغم من ذلك، قد لا تزال هناك بعض الفوائد لهذا النهج في الحالات الفردية، دائمًا بعد المناقشة مع طبيبك في ضوء ظروفك الخاصة.
لماذا يوصف البروجسترون أثناء علاج التلقيح الصناعي؟
أثناء دورة التخصيب في المختبر (IVF)، تُستخدم الأدوية عادةً لمنع الإطلاق المبكر للبويضة (الإباضة المبكرة). هذه الأدوية تؤثر على مستويات هرمون البروجسترون. لذلك، قد يصف أخصائي الخصوبة مكملات هرمون البروجسترون لتعويض هذا الانخفاض في قدرة المبيضين على إنتاج هرمون البروجسترون. وبهذه الطريقة، يمكن للجنين أن ينغرس ويتطور داخل الرحم. لقد نظرت العديد من الدراسات العلمية في معدلات الحمل في دورات التلقيح الصناعي التي تستخدم البروجسترون. وقد أظهرت هذه الدراسات أن المعدلات أعلى بكثير مقارنة بالدورات التي لم يتم فيها استخدام البروجسترون.
متى وكيف يجب أن أتناول البروجسترون؟
عادة ما يصف أخصائيو الخصوبة مكملات البروجسترون بعد أيام قليلة من جمع البويضات. تأتي مكملات البروجسترون عمومًا على شكل تحميلة مهبلية أو حقنة عضلية. في حين يبدو أن كلاً من طريقتي التحميلة والحقن متساويتان في الفعالية، إلا أن معظم النساء وأخصائيي الخصوبة يفضلون المستحضرات المهبلية. وبدلاً من ذلك، يمكن استخدام دعم المرحلة الأصفرية بحقن قوات حرس السواحل الهايتية المتقطعة أو المتعددة لتحفيز المبيضين لإنتاج هرمون البروجسترون. لا ينصح بهذا إذا تم العثور على أكثر من عشر بصيلات على الموجات فوق الصوتية، لأن هذا يمكن أن يسبب كيس المبيض أو فرط تحفيز المبيض (OHSS). بالنسبة للنساء اللاتي يخضعن لعملية التلقيح الاصطناعي، يمكن سحب مكملات البروجسترون بأمان في وقت اختبار الحمل الإيجابي (hCG)، حيث يستعيد الجسم قدرته على إفراز البروجسترون في هذه المرحلة.
هل هناك أي مخاطر لتناول هرمون البروجسترون؟
تم إجراء العديد من الدراسات لفحص استخدام البروجسترون الطبيعي أثناء علاج أطفال الأنابيب. أظهرت هذه الدراسات أن البروجسترون لا يشكل أي خطر عليك أو على طفلك. على الرغم من أنه بالنسبة لبعض النساء، يمكن أن تسبب المستحضرات المهبلية إفرازات وتهيجًا موضعيًا. إذا كان لديك أي أسئلة حول تناول هرمون البروجسترون والخيارات المتاحة، تواصلي مع مركز الطب الإنجابي والجنينية – د. الكسندر تراجان للتشاور. للحصول على معلومات اتصل بالهاتف 
(+30) 2310 277 032 أو أرسل رسالة إلى 
البريد الإلكتروني alexandrostraianos@gmail.com.
