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COMPLICATIONS ENDOMÉTRIQUES ET OBSTÉTRICALES

COMPLICATIONS ENDOMÉTRIQUES ET OBSTÉTRICALES

Endométriose et complications obstétricales

Les médecins suggèrent des moyens de réduire les complications obstétricales chez les femmes atteintes d'endométriose

LE endométriose c'est un processus pathologique accompagné de croissance tissus bénins (qui sont morphologiquement et fonctionnellement similaires à l'endomètre) en dehors de la cavité utérine. Dans phase prémenstruelle, le endomètre il devient plus épais et si l'ovule n'est pas fécondé, il est retiré de la cavité utérine avec la menstruation. Cette procédure c'est presque indolore chez les femmes en bonne santé, mais chez les patientes atteintes d'endométriose, elle s'accompagne de inflammation des tissus environnants.

Ces patientes souffrent de douleurs pelviennes chroniques, de crampes menstruelles, de rapports sexuels douloureux et souvent infertilité. 10% à 15% chez les femmes en âge de procréer endométriose et affichage 30% à 40% complications à la naissance.

Un groupe de médecins de l'Université RUDN et leurs collègues italiens ont étudié les données d'études existantes sur avec l'effet de l'endométriose sur la grossesse et l'accouchement et suggéré des moyens de réduire les complications obstétricales chez les femmes atteintes de cette maladie. Les résultats des travaux ont été publiés dans The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine.

Malgré la prévalence de l'endométriose, les schémas de complications obstétricales n'ont pas encore été correctement étudiés. L'équipe de médecins de l'Université RUDN et leurs collègues italiens a étudié les données de travaux antérieurs et suggéré des moyens de prévenir les complications obstétricales chez les femmes atteintes de cette maladie.

 "Des études antérieures se sont concentrées sur les facteurs biologiques qui influencent le déroulement de la grossesse chez les femmes atteintes d'endométriose. Nous savons que M.Les patientes atteintes d'endométriose peuvent subir une fausse couche, un accouchement prématuré ou d'autres complications dues à des troubles immunitaires et endocriniens de l'endomètre.. Cependant, le mécanisme des complications obstétricales reste encore flou. C'est pourquoi nous en avons organisé un revue systématique de la littérature et nous avons étudié les effets de l'endométriose sur la grossesse en tenant compte de facteurs tels que la méthode de traitement et de conception, ainsi que le stade et la localisation du processus pathologique. Nous avons également suggéré moyens de prévenir les complications obstétricales chez les patientes ayant des antécédents d’endométriose. » a déclaré l’un des chercheurs.

L'équipe a analysé les résultats d'études antérieures, en tenant compte d'éventuelles complications : naissance prématurée, complications hypertensives de la grossesse, anomalies placentaires, risque de césarienne, altération du fœtus et mortinatalité. Sur la base des résultats de l’étude, l’équipe a proposé plusieurs méthodes pour améliorer le pronostic de la grossesse.

C'est le laparoscopie a été signalée comme la principale option de traitement en cas d’adhérence. La laparoscopie en est une méthode chirurgicale moderne qui permet aux médecins pour détruire les adhérences entre les organes péritonéaux et pelviens à l'aide de dispositifs endoscopiques spéciaux. Cela aide à lutter contre l'infertilité et réduit l'inconfort et la douleur chez les patients atteints de endométriose.

Selon l'équipe, les méthodes de conception devraient être choisies en fonction des stades de la maladie. Recommandé pour les patients les femmes atteintes d’endométriose à un stade avancé doivent subir un traitement hormonal et les femmes après une intervention chirurgicale – fécondation in vitro avec transfert d’embryons (FIV/ET). Le groupe avait suggéré que tous les patients ayant un diagnostic endométriose devrait commencer à prendre 400 microgrammes d’acide folique avant la conception pour réduire les risques d’accouchement prématuré.

"Les résultats des différentes études sont controversés : certaines d'entre elles ne prenaient pas en compte l'hormonothérapie concomitante et d'autres présentaient des limites méthodologiques. Cependant, nous avons réussi à dresser un tableau assez clair de toutes les complications obstétricales possibles chez les patientes atteintes de endométriose, pour établir des relations causales et identifier les questions à discuter davantage », a conclu le responsable de la recherche.

*Le contenu de ce blog n'est pas destiné à remplacer un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Demandez toujours l’avis de prestataires de soins de santé qualifiés pour toute question que vous pourriez avoir sur des problèmes de santé.

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Dr. Alexandre Trajan

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QUESTIONS FRÉQUENTES

L'association des médicaments de FIV avec le risque de cancer est la plus grande préoccupation des femmes qui rejoignent ces programmes. Mais de nombreuses références documentaires recueillies à partir d’études scientifiques fiables et publiées dans des revues médicales faisant autorité à travers le monde sont rassurantes et ne confirment pas cette préoccupation.

Bien sûr que non. Dans environ un tiers des cas, l’infertilité est due à la femme (facteur féminin), tandis que dans un tiers des cas, elle est due à l’homme (facteur masculin). Dans le tiers restant, cela est dû à la fois à des facteurs (masculins et féminins) ou même à des facteurs inconnus.

La quantité et la qualité du sperme d'un homme peuvent être affectées par sa santé et son mode de vie. Certains facteurs pouvant réduire la quantité et/ou la qualité des spermatozoïdes comprennent :

  • l'alcool
  • substances stupéfiantes
  • les toxines environnementales, notamment les pesticides et le plomb ;
  • fumeur
  • problèmes de santé
  • médicaments
  • radiothérapie et chimiothérapie
  • l'âge

Les taux de réussite varient dans chaque centre extracorporel. Des facteurs très importants sont également l'âge de la femme, son taux d'hormones et bien sûr le sperme du mari. En général, les tarifs s'échelonnent de 45% ou un peu plus pour les femmes jusqu'à 35 ans.

L'infertilité est définie comme l'incapacité de concevoir après un an (ou 6 mois si une femme a plus de 35 ans) de rapports sexuels normaux et réguliers. En d’autres termes, lorsqu’un an s’est écoulé sans que la femme ne tombe enceinte, le couple doit contacter son médecin traitant pour connaître la cause de l’échec de la grossesse et ensuite la traiter. Cependant, nous devons tous être conscients et ne pas oublier que le facteur âge est le facteur le plus critique pour la fertilité féminine et que l'approche individualisée de chaque couple est la « clé d'or » qui résout le problème.

Le nombre de cycles de traitement qu’une femme peut suivre n’est pas fixe. Il est certain que dans notre pays il existe des obstétriciens-gynécologues de haut niveau et des centres organisés de traitement de l'infertilité qui offrent d'excellents services médicaux à ce niveau. Tant qu'il existe des indications correctes (par exemple, les ovaires répondent à la thérapie de stimulation, l'endomètre de bonne qualité, etc.), le taux de réussite - en particulier avec l'utilisation de techniques plus récentes et de médicaments biotechnologiques, qui présentent une bioactivité accrue par rapport aux médicaments conventionnels provenant de l'urine - totalisant environ 65%-70% après 4 cycles de traitement.

Au Centre Dr Traianos de médecine de la reproduction, nous proposons des services de cryoconservation d'ovules/sperme à ceux qui ont besoin de ce service pour des raisons personnelles ou médicales. Nous utilisons la technique de vitrification la plus moderne en matière de congélation des spermatozoïdes et des ovules.

La collecte des ovules prend 10 à 15 minutes, n'est pas douloureuse, se fait sous intoxication et après la fin de la procédure, vous retournez à vos activités.

De manière générale, les experts s'accordent à dire que le fait qu'un couple ait déjà eu un enfant peut être considéré comme une preuve de l'absence de problème d'infertilité. C'est comme un petit test qui atteste qu'ils ont réussi à concevoir au moins une fois. Cependant, il faut garder à l'esprit que la situation a pu évoluer entre-temps et qu'un problème a pu survenir (par exemple, l'homme a pu souffrir d'une inflammation affectant la qualité de son sperme ou un événement ayant un impact sur la fertilité féminine : une inflammation, une intervention gynécologique, un avortement, etc.).

Dans tous les cas, si un délai raisonnable (un an) s'écoule et qu'un couple est incapable de concevoir un enfant, il devrait, avec l'aide de son médecin, examiner s'il existe un problème à l'origine de l'infertilité.