PROCREAZIONE MEDICALMENTE ASSISTITA VALUTAZIONE DELLA FERTILITÀ – DONNA

CONTROLLO ORMONALE

30′ appuntamento

CONTENUTI

Descrizione
Domande frequenti
Articoli correlati

Prenota un appuntamento

Discuta il suo caso con il medico e scopra quali sono i prossimi passi.

FSH aumenta con l'età e nelle donne con un basso numero di ovociti nelle ovaie
LH può essere aumentato nella Sindrome dell'Ovaio Policistico
Estradiolo
Prolattina: può essere aumentata nei disturbi del ciclo mestruale
Progesterone : per il controllo dell'ovulazione al 21º giorno di un ciclo di 28 giorni
Valutazione della funzione tiroidea e degli anticorpi antitiroide
AMH (Ormone Anti-Mülleriano) : Costituisce un indicatore del numero di ovociti nelle ovaie e permette di prevedere la risposta delle ovaie alla loro stimolazione ormonale nei casi di procreazione medicalmente assistita

DOMANDE FREQUENTI

Le domande più frequenti dei pazienti

01Perché la valutazione ormonale è così importante?

Gli ormoni regolano quasi ogni fase del processo riproduttivo: l'ovulazione, la maturazione degli ovociti, la preparazione dell'utero all'impianto e anche il mantenimento della gravidanza. Anche piccole alterazioni dei valori ormonali possono influire in modo significativo sulla fertilità. La valutazione ormonale aiuta a:

✅ individuare disturbi come la sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) ✅ valutare la riserva ovarica ✅ diagnosticare problemi della tiroide o dell'ipofisi ✅ definire un piano personalizzato di procreazione medicalmente assistita

02Quali esami comprende?

Gli esami ormonali per la fertilità comprendono di solito esami del sangue nei primi giorni del ciclo (di norma dal 2° al 5° giorno). Alcuni dei principali ormoni analizzati sono:

FSH (ormone follicolo-stimolante) – indice della funzionalità ovarica LH (ormone luteinizzante) – legato all'ovulazione Estradiolo (E2) – indica l'attività ovarica AMH (ormone antimülleriano) – stima la riserva ovarica Prolattina – può influire sull'ovulazione Ormoni tiroidei (TSH, T3, T4) – i disturbi della tiroide influiscono sul ciclo mestruale e sulla gravidanza Testosterone e androgeni – soprattutto nei casi di PCOS

Negli uomini, esami ormonali come FSH, LH, testosterone e prolattina aiutano a comprendere la causa di un'eventuale oligozoospermia o azoospermia.

03Quando va eseguita la valutazione ormonale?

La valutazione ormonale è consigliata:

✅ alle coppie che cercano di avere un figlio da oltre 6–12 mesi senza successo ✅ alle donne con ciclo irregolare o raro ✅ prima di iniziare un percorso di procreazione medicalmente assistita (ad es. fecondazione in vitro) ✅ alle donne oltre i 35 anni che desiderano verificare la riserva ovarica

Ormoni e fecondazione in vitro Una valutazione ormonale accurata è indispensabile per il successo della fecondazione in vitro. Consente di regolare in modo adeguato la stimolazione farmacologica, di scegliere il protocollo e anche di prevedere la risposta ovarica.

04In Che Modo la Prolattina Influisce sulla Fertilità?

La prolattina può influire sulla fertilità in diversi modi:

- Nelle donne: un aumento della prolattina può alterare il ciclo mestruale e ridurre l'ovulazione. Queste alterazioni possono impedire il concepimento o portare ad aborti spontanei.

- Negli uomini: l'iperprolattinemia può causare calo della libido, disfunzione erettile e riduzione della produzione di spermatozoi, compromettendo così la fertilità.

DAL BLOG

Articoli correlati

Tutti gli articoli

IL MEDICO

Dott. Alexandros Traianos

Ginecologo · Specialista in Medicina della Riproduzione e Medicina Fetale

Sostiene l’eccellenza scientifica nella pratica clinica e riconosce le possibilità offerte dai moderni metodi di riproduzione alle coppie che desiderano avere un figlio proprio.

Il suo profilo

Le informazioni hanno carattere informativo e non sostituiscono la visita e il parere del medico.

Tutti i servizi

Le domande più frequenti più frequentemente.

Per infertilità si intende la mancata ottenimento del concepimento dopo un anno (o 6 mesi, nel caso di una donna di età superiore ai 35 anni) di rapporti sessuali regolari e normali. In altre parole, quando trascorre un anno senza che la donna sia riuscita a rimanere incinta, la coppia deve rivolgersi al proprio medico curante, affinché venga individuata la causa per cui non si ottiene la gravidanza e, successivamente, questa possa essere trattata. Tuttavia, tutti noi dobbiamo essere sensibilizzati e non dimenticare che il fattore età è il più critico per la fertilità femminile e che l'approccio personalizzato a ciascuna coppia rappresenta la «chiave d'oro» che risolve il problema.

Naturalmente no. In circa un terzo dei casi l'infertilità è dovuta alla donna (fattore femminile), mentre in un altro terzo dei casi è dovuta all'uomo (fattore maschile). Nel restante terzo è imputabile a entrambi (sia all'uomo sia alla donna) oppure anche a fattori sconosciuti.

• l’alcol • le sostanze stupefacenti • le tossine ambientali, compresi i pesticidi e il piombo • il fumo • i problemi di salute • i farmaci • la radioterapia e la chemioterapia • l’età

In generale, gli specialisti concordano sul fatto che una coppia che ha già avuto un figlio possa essere considerata una prova del fatto che, in linea di principio, non vi sia un problema di infertilità. È come un piccolo test già effettuato, che dimostra che “ci sono riusciti” almeno una volta. D’altra parte, però, è importante sapere che nel frattempo le cose potrebbero essere cambiate e potrebbe essersi sviluppato un problema (ad es. l’uomo potrebbe aver avuto un’infiammazione che influisce sulla qualità del suo sperma, oppure potrebbe essere intervenuto qualcosa che incide sulla fertilità femminile: un’infiammazione, un intervento ginecologico, un aborto, ecc.). In ogni caso, quindi, se trascorre un periodo ragionevole (un anno) e la coppia non riesce a ottenere una gravidanza, allora, con l’aiuto del proprio medico, dovrebbe indagare se sia insorto un problema che causa infertilità.

I tassi di successo variano in ogni Centro di Fecondazione Assistita. Fattori molto importanti sono anche l’età della donna, i suoi livelli ormonali e, naturalmente, il liquido seminale del coniuge. In generale, i tassi si attestano intorno al 45% o anche leggermente oltre per le donne fino a 35 anni.

Il numero di cicli di trattamento a cui una donna può sottoporsi non è definito. È certo che nel nostro Paese esistono ostetrici-ginecologi di alto livello e centri organizzati per il trattamento dell’infertilità, che offrono servizi medici impeccabili in questo ambito. In presenza di indicazioni corrette (ad es. ovaie che rispondono al trattamento di stimolazione, endometrio di buona qualità, ecc.), il tasso di successo — in particolare con l’impiego delle tecniche più recenti e dei farmaci biotecnologici, che presentano una maggiore bioattività rispetto ai farmaci convenzionali derivati dalle urine — raggiunge cumulativamente circa il 65%-70% dopo 4 cicli di trattamento.

Il prelievo degli ovociti dura 10-15 minuti, non è doloroso, viene eseguito sotto sedazione e, al termine della procedura, potrete riprendere le vostre attività.

L’associazione tra i farmaci utilizzati nella fecondazione in vitro e il rischio di sviluppare un tumore rappresenta la principale preoccupazione delle donne che intraprendono questi programmi. Tuttavia, numerosi riferimenti bibliografici raccolti da studi scientifici affidabili e pubblicati in autorevoli riviste mediche a livello internazionale sono rassicuranti e non confermano tale preoccupazione.

Presso il Centro di Medicina della Riproduzione del Dr. Traianos offriamo servizi di crioconservazione di ovociti/spermatozoi per coloro che abbiano un motivo personale o medico e necessitino di questo servizio. Utilizziamo la tecnica di vitrificazione più moderna per il congelamento di spermatozoi e ovociti.

Prenota un appuntamento

Le domande più frequenti dei pazienti

Articoli correlati

Il primo passo è una conversazione.

Le domande più frequenti più frequentemente.

Quando si considera che una coppia è infertile?

L’infertilità è solo un problema femminile?

Cosa aumenta il rischio di infertilità maschile?

Ho già avuto un figlio, ma ora faccio fatica a rimanere nuovamente incinta. È possibile che sia insorto un problema in me o nel mio partner?

Qual è il tasso di successo della fecondazione in vitro?

Quante volte una donna può sottoporsi alla fecondazione in vitro?

Il prelievo degli ovociti è doloroso?

I farmaci per la fecondazione in vitro possono causarmi il cancro?

Posso crioconservare i miei ovociti o il mio sperma?