НЕОБЈАШЊЕНА ПЛОДНОСТ: ШТА ТАЧНО ЗНАЧИ?

Neplodnost sama po sebi predstavlja obeshrabrujuće iskustvo. Počevši od pokušaja začeća, preko pretraga, do postavljanja dijagnoze, obuhvata više faza i izazova. Dijagnoza neobjašnjive neplodnosti može učiniti razočaranje koje osećate još intenzivnijim. Kako dalje? Kako vi i specijalista za plodnost prevazilazite dijagnozu neobjašnjive neplodnosti? Neobjašnjiva neplodnost je sasvim stvarna dijagnoza i lečenje postoji. Procenjuje se da 5%-10% parova koji se suočavaju sa neplodnošću dobije dijagnozu neobjašnjive neplodnosti. Iako lečenje nije toliko zahtevno kao kada se radi o poznatom oboljenju, specijalista za plodnost će vas usmeriti ka planu postupanja, poboljšavajući vaše šanse za uspešnu trudnoću.

Kako se definiše neobjašnjiva neplodnost?

Neobjašnjiva neplodnost javlja se kada su uobičajene pretrage na neplodnost neodređene i ne mogu da utvrde uzrok nemogućnosti začeća. Nakon što specijalista za plodnost sprovede sveobuhvatan niz pretraga i nije u stanju da utvrdi uzrok, dijagnoza pacijenta smatra se neobjašnjivom. Neki lekari mogu neobjašnjivu neplodnost nazivati idiopatskom neplodnošću, međutim, taj izraz se obično koristi kada se odnosi na neplodnost koja jeste neobjašnjiva, ali je ograničena na muški ili ženski faktor.

Testovi za neplodnost

Prema Američkom društvu za reproduktivnu medicinu i Nacionalnim institutima za zdravlje, lekari ne mogu postaviti dijagnozu neobjašnjive neplodnosti dok pacijent ili pacijenti ne prođu temeljnu procenu i uobičajene pretrage plodnosti. Te pretrage obuhvataju:

• Temeljan fizički pregled
• Kompletnu medicinsku anamnezu i kompletnu seksualnu anamnezu
• Procenu ovulacije kod žene
• Procenu ovarijalne rezerve kod žene
• Analizu sperme muškarca
• Procenu materice i jajovoda žene (histerosalpingografija)
• Dalje pretrage obuhvataju laparoskopsku proceduru radi pregleda reproduktivnih organa. Iako je minimalno invazivna, lekar izvodi ovu proceduru kako bi video i potvrdio sumnje na endometriozu, priraslice ili ožiljno tkivo, ciste jajnika i miome materice.

Dijagnoza neobjašnjive neplodnosti

Dijagnoza neobjašnjive neplodnosti postavlja se kada i muškarac i žena prođu potpun i sveobuhvatan niz pretraga, a rezultati pokažu da-

• Oboje su fizički zdravi
• Ovulacija je redovna
• Zaliha jajnih ćelija deluje zdravo
• Jajovodi su čisti, prohodni i zdravi
• Nema problema sa matericom
• Analiza sperme je normalna u pogledu broja, pokretljivosti i oblika spermatozoida

Uzroci neobjašnjive neplodnosti

Definicija neobjašnjive neplodnosti je nemogućnost utvrđivanja razloga neuspešnih pokušaja para da zatrudni. Zbog nesavršene prirode medicinskih pretraga, postoji mogućnost da ove pretrage nisu otkrile neke suptilne znakove ili nedostatke.

Blagu endometriozu je teško dijagnostikovati. Teška endometrioza može dovesti do bolnih menstruacija. Endometrioza često ometa prolazak jajne ćelije u jajovod ili čak i samu ovulaciju. Međutim, kod blage endometrioze možda nećete imati nijedan uočljiv simptom, a može biti prisutna tek toliko da ometa začeće.

Loš kvalitet jajnih ćelija je još jedan mogući uzrok neobjašnjive neplodnosti koji je takođe lako prevideti. Što ste bliži dobu menopauze, vaše jajne ćelije mogu postati manje vitalne. Određena osnovna medicinska stanja takođe dovode do lošeg kvaliteta jajnih ćelija.

Kvalitet sperme takođe može biti uzrok neobjašnjive neplodnosti. Čak i kada su broj spermatozoida, kao i pokretljivost i oblik normalni, problemi sa DNK sperme su češći kod starijih muškaraca. Često, kada i jajna ćelija i sperma izgledaju zdravo, a oplodnja jednostavno ne uspeva, to može ukazivati na problem sa kvalitetom jajne ćelije ili sperme. Postoji i mogućnost da sperma oplodi jajnu ćeliju, ali da ćelije ne uspeju da se razviju i formiraju embrion.

Defekt lutealne faze je još jedan mogući uzrok neplodnosti, kao i višestrukih spontanih pobačaja. Lutealna faza je stadijum menstrualnog ciklusa žene koji nastupa nakon ovulacije, a pre menstruacije. Nakon ovulacije jajnici proizvode hormon progesteron. Materica reaguje na taj hormon zadebljanjem sluznice. Ako niste trudni, sluznica se odbacuje menstruacijom. Ako se vaša jajna ćelija oplodi, ugnežđuje se u sluznicu materice. Ako vaša materica ne reaguje na progesteron, oplođena jajna ćelija ne može da se zakači i razvije.

Lečenje neobjašnjive neplodnosti

Svako iskustvo sa neobjašnjivom neplodnošću je takvo da je, ne znajući tačno jedinstveni uzrok neplodnosti, očigledno teže lečiti je. Ipak, postoje određena uobičajena lečenja koja su u takvim slučajevima često uspešna.

• Vremenski usklađen seksualni odnos: Specijalista za plodnost edukuje par o tome kako da planira seksualni odnos u skladu sa ovulacijom žene radi optimalnih šansi za začeće. Reč je o izuzetno uspešnom lečenju kod mladih parova.
• IUI (intrauterina inseminacija) se sprovodi kada specijalista za plodnost prikuplja, ispira i koncentriše spermu, a zatim je postavlja direktno u matericu žene u trenutku ovulacije. Primena lekova za stimulaciju ovulacije ili injekcija povećava šanse za trudnoću.
• Vantelesna oplodnja: Vantelesna oplodnja je najefikasnije lečenje neobjašnjive neplodnosti. Laboratorija stvara embrione od jajne ćelije i sperme para i može proveriti embrione na vitalnost i hromozomske abnormalnosti pre ugradnje embriona.

Vaš partner na putu prevazilaženja neplodnosti

Tehnologije potpomognute reprodukcije i reproduktivna medicina uopšte neprestano nastoje da poboljšaju šanse u borbi protiv neplodnosti. Razumemo koliko razočaravajuća može biti dijagnoza neobjašnjive neplodnosti i usko sarađujemo sa našim pacijentima kako bismo im pomogli da prošire porodicu onako kako su je sanjali. Uvek vođeni individualnim potrebama svake osobe i ažurnim informacijama, stojimo uz vas sa poštovanjem i empatijom na putu plodnosti. Kontaktirajte Centar za reproduktivnu medicinu i fetalnu medicinu Alexandros Traianos pozivom na broj (+30) 2310 277 032 ili popunjavanjem odgovarajućeg kontakt formulara. Tu smo za odgovore koji su vam potrebni!