ПРЕИМПЛАНТАЦИОНИ ГЕНЕТСКИ СКРИНИНГ (ПГС)

30′ zakazivanje2 rubrike

SADRŽAJ

PGS je indikovan kod sledećih pacijenata
Prednosti PGS-a su
Povezani članci

Zakažite termin

Razgovarajte o svom slučaju sa lekarom i saznajte koji su sledeći koraci.

PGS (preimplantacioni genetički skrining – Preimplantation genetic screening)

Cilj PGS-a je da otkrije strukturne ili numeričke hromozomske abnormalnosti (aneuploidije), uključujući hromozomske delecije, adicije ili translokacije, kod embriona parova za koje se zna da su euploidni. Od 40 do 60% preimplantacionih embriona je aneuploidno, što predstavlja mogući uzrok relativno niske uspešnosti implantacije kako kod prirodnog začeća, tako i kod vantelesne oplodnje. Glavne indikacije za primenu PGS-a u IVF tretmanima su odmakle godine žene, ponovljeni neuspesi implantacije i ponovljeni spontani pobačaji. Uspeh PGS-a u velikoj meri zavisi od tehničke veštine, kvaliteta embriona i prisustva mozaicizma kod preimplantacionih embriona. Izolovane ćelije se pregledaju na strukturne ili numeričke abnormalnosti određenog broja hromozoma primenom citogenetičkih metoda (fluorescentna in situ hibridizacija, FISH). Danas je biopsija embriona trećeg dana najčešća metoda. Ipak, biopsija blastocista ubrzano postaje metoda izbora zbog manje verovatnoće mozaicizma i veće količine DNK dostupne za dijagnozu.

PGS je indikovan kod sledećih pacijenata

Parovi u kojima je žena starijeg reproduktivnog doba. Više od polovine embriona žena starih 35–40 godina ima hromozomske abnormalnosti. Ovaj procenat znatno raste sa godinama žene.
Parovi sa istorijom ponovljenih spontanih pobačaja i/ili neuspelih pokušaja vantelesne oplodnje.

Prednosti PGS-a su

Veća verovatnoća trudnoće
Smanjen rizik od spontanog pobačaja
Više sigurnosti pri transferu jednog embriona, čime se izbegavaju rizici povezani sa blizanačkom ili višeplodnom trudnoćom
Manji broj IVF ciklusa potrebnih za postizanje trudnoće
Danas se vodi velika rasprava o tome da li je PGS zaista tehnika koja može da pomogne i poveća stopu trudnoća. Razlog je mozaicizam koji embrioni pokazuju, a koji može dovesti do pogrešne dijagnoze. Zbog toga su u toku istraživanja kojima treba da se utvrdi da li preimplantacioni genetički skrining može da se ustali u oblasti asistirane reprodukcije i suštinski pomogne neplodnim parovima.

Kada je reč o tehnologiji PGS-a, dve novije metode koje nude znatno veću dijagnostičku tačnost su komparativna genomska hibridizacija (comparative genomic hybridization, CGH) i sekvenciranje DNK nove generacije (New generation sequencing, NGS).

SA BLOGA

Povezani članci

Svi članci

O LEKARU

Dr Aleksandros Trajanos

Ginekolog · Specijalista reproduktivne medicine i fetalne medicine

Podržava naučnu izvrsnost u kliničkoj praksi i prepoznaje mogućnosti koje savremene metode reprodukcije pružaju parovima koji žele da dobiju svoje dete.

Njegov profil

Informacije imaju informativni karakter i ne zamenjuju lekarski pregled i savet.

Sve usluge

Ono što nas pitaju najčešće.

Sterilnost (neplodnost) se definiše kao izostanak začeća nakon godinu dana (ili 6 meseci, ako je reč o ženi starijoj od 35 godina) uz normalne, redovne seksualne odnose. Drugim rečima, kada prođe godinu dana a da žena nije ostala u drugom stanju, par bi trebalo da se obrati svom lekaru, kako bi se utvrdio uzrok zbog kog se trudnoća ne postiže i kako bi se on potom lečio. Svi mi, međutim, treba da budemo senzibilizovani i da ne zaboravimo da je faktor starosti najvažniji za žensku plodnost i da je individualizovani pristup svakom paru „zlatni ključ“ koji rešava problem.

Naravno da ne. U otprilike jednoj trećini slučajeva neplodnost je posledica ženskog faktora (ženski faktor), dok je u jednoj trećini slučajeva posledica muškog faktora (muški faktor). U preostaloj jednoj trećini uzrok su oba partnera (i muškarac i žena) ili čak nepoznati faktori.

• alkohol • narkotičke supstance • toksini iz životne sredine, uključujući pesticide i olovo • pušenje • zdravstveni problemi • lekovi • radioterapija i hemioterapija • starost

Generalno, stručnjaci se slažu da činjenica da je par već dobio jedno dete može da se smatra dokazom da u osnovi ne postoji problem neplodnosti. To je kao mali test koji je obavljen i pokazuje da su „uspeli“ barem jednom. S druge strane, međutim, treba znati da su se u međuvremenu stvari mogle promeniti i da je mogao nastati neki problem (npr. da je muškarac imao neku upalu koja utiče na kvalitet njegove sperme ili da se dogodilo nešto što utiče na žensku plodnost: upala, ginekološka operacija, abortus itd.). U svakom slučaju, ako prođe razuman period (godinu dana) i par ne može da postigne trudnoću, tada uz pomoć svog lekara treba da ispita da li postoji neki problem koji izaziva neplodnost.

Stope uspešnosti razlikuju se u svakom centru za vantelesnu oplodnju. Veoma važni faktori su takođe starost žene, nivoi njenih hormona i, naravno, sperma supruga. Uopšteno, stope se kreću oko 45% ili nešto više kod žena do 35 godina starosti.

Broj ciklusa lečenja kojima se žena može podvrgnuti nije unapred određen. Izvesno je da u našoj zemlji postoje akušeri-ginekolozi visokog nivoa i organizovani centri za lečenje neplodnosti, koji pružaju besprekorne medicinske usluge u ovoj oblasti. Ukoliko postoje odgovarajuće indikacije (npr. jajnici koji reaguju na terapiju stimulacije, endometrijum dobrog kvaliteta itd.), stopa uspeha — naročito uz primenu novijih tehnika i biotehnoloških lekova, koji pokazuju povećanu biološku aktivnost u poređenju sa konvencionalnim lekovima dobijenim iz urina — kumulativno iznosi približno 65%–70% nakon 4 ciklusa lečenja.

Prikupljanje jajnih ćelija traje 10–15 minuta, nije bolno, obavlja se pod sedacijom, a nakon završetka postupka vraćate se svojim aktivnostima.

Povezanost lekova koji se koriste u vantelesnoj oplodnji sa rizikom od pojave raka predstavlja najveću zabrinutost žena koje se uključuju u ove programe. Međutim, brojni bibliografski navodi prikupljeni iz pouzdanih naučnih studija i objavljeni u uglednim medicinskim časopisima širom sveta umirujući su i ne potvrđuju ovu zabrinutost.

U Centru za reproduktivnu medicinu dr Traianosa nudimo usluge krioprezervacije jajnih ćelija/sperme za sve koji za to imaju lični ili medicinski razlog i kojima je ta usluga potrebna. Koristimo najsavremeniju tehniku vitrifikacije prilikom zamrzavanja sperme i jajnih ćelija.

Zakažite termin

PGS je indikovan kod sledećih pacijenata

Prednosti PGS-a su

Povezani članci

Prvi korak je razgovor.

Ono što nas pitaju najčešće.

Kada se smatra da je par neplodan?

Da li je neplodnost samo ženski problem?

Šta povećava rizik od muške neplodnosti?

Već imam dete, ali sada teško ponovo ostajem u drugom stanju. Da li je moguće da je kod mene ili kod mog partnera nastao neki problem?

Kolika je stopa uspešnosti vantelesne oplodnje?

Koliko puta žena može da se podvrgne vantelesnoj oplodnji?

Da li je prikupljanje jajnih ćelija bolno?

Da li lekovi za vantelesnu oplodnju mogu da mi izazovu rak?

Mogu li da zamrznem svoje jajne ćelije ili svoju spermu?