ОЧУВАЊЕ ПЛОДНОСТИ И БОЛЕСНИЦЕ ОД РАКА ДОЈКЕ

7. decembar 2024.2′ čitanje5 rubrike

SADRŽAJ

Uvod
Kako rak dojke utiče na plodnost
Mogućnosti očuvanja plodnosti kod pacijentkinja sa rakom dojke
Kada razmotriti krioprezervaciju
Zaključak

Uvod

Rak dojke je jedan od najčešćih oblika raka kod žena, a terapije koje se primenjuju (kao što su hemioterapija i radioterapija) mogu uticati na plodnost. Mogućnost očuvanja plodnosti pre početka lečenja pruža pacijentkinjama mogućnost da u budućnosti imaju decu, ukoliko to žele.

Kako rak dojke utiče na plodnost

Terapije za rak dojke, kao što su hemioterapija i hormonska terapija, mogu oštetiti jajne ćelije i na taj način uticati na plodnost pacijentkinje. To zavisi od faktora kao što su starost, vrsta i doza terapije, kao i stadijum bolesti. U nekim slučajevima menstruacija se može ponovo uspostaviti nakon terapije, ali rizik od prevremene ovarijalne insuficijencije ostaje visok.

Mogućnosti očuvanja plodnosti kod pacijentkinja sa rakom dojke

Postoji nekoliko mogućnosti očuvanja plodnosti koje se mogu razmotriti pre početka terapije:

Krioprezervacija jajnih ćelija

- Krioprezervacija jajnih ćelija je bezbedna i efikasna metoda očuvanja plodnosti. Postupak obuhvata prikupljanje jajnih ćelija putem hormonske stimulacije i aspiracije jajnih ćelija, a zatim njihovo zamrzavanje radi buduće upotrebe. Ova metoda je idealna za pacijentkinje koje nemaju partnera i žele da sačuvaju svoje jajne ćelije za buduću vantelesnu oplodnju (IVF).

Krioprezervacija embriona

- Ako pacijentkinja ima partnera i želi da sačuva svoju plodnost, može razmotriti krioprezervaciju embriona. Jajne ćelije se prikupljaju, oplođuju, a zatim zamrzavaju kao embrioni za buduću upotrebu putem IVF-a.

Krioprezervacija ovarijalnog tkiva

- Krioprezervacija ovarijalnog tkiva je alternativno rešenje za žene koje moraju odmah da započnu terapiju. Kod ove metode uklanja se deo ovarijalnog tkiva, koje se zamrzava i može se ponovo ugraditi ženi nakon terapije. Ova metoda je još uvek u eksperimentalnoj fazi, ali je dala obećavajuće rezultate.

Supresija jajnika hormonima

- Određene hormonske terapije mogu zaštititi jajnike tokom hemioterapije i smanjiti rizik od oštećenja. Agonisti GnRH, na primer, mogu „suprimirati“ jajnike tokom terapije, smanjujući rizik od prevremene ovarijalne insuficijencije.

Kada razmotriti krioprezervaciju

Odluka o očuvanju plodnosti je važan i lični izbor. Pravovremeno savetovanje sa specijalistom za plodnost i onkologom može pomoći pacijentkinji da razume svoje mogućnosti i rizike koji mogu pratiti terapiju. Važno je da se procena mogućnosti očuvanja plodnosti izvrši pre početka terapije, kako bi se obezbedio najveći mogući uspeh.

Zaključak

Očuvanje plodnosti predstavlja važnu brigu za mnoge žene sa rakom dojke. Dostupne metode, kao što su krioprezervacija jajnih ćelija i embriona, pružaju pacijentkinji mogućnost da zadrži izbor majčinstva za budućnost. Uz pravilno informisanje i podršku stručnjaka, pacijentkinje mogu doneti svesnu odluku koja odgovara njihovim potrebama i željama.

OZNAKEplodnostkrioprezervacija

O LEKARU

Dr Aleksandros Trajanos

Ginekolog · Specijalista reproduktivne medicine i fetalne medicine

Podržava naučnu izvrsnost u kliničkoj praksi i prepoznaje mogućnosti koje savremene metode reprodukcije pružaju parovima koji žele da dobiju svoje dete.

Njegov profil

Sadržaj članka ima informativni karakter i ne zamenjuje lekarski pregled i savet.

Svi članci

Ono što nas pitaju najčešće.

Sterilnost (neplodnost) se definiše kao izostanak začeća nakon godinu dana (ili 6 meseci, ako je reč o ženi starijoj od 35 godina) uz normalne, redovne seksualne odnose. Drugim rečima, kada prođe godinu dana a da žena nije ostala u drugom stanju, par bi trebalo da se obrati svom lekaru, kako bi se utvrdio uzrok zbog kog se trudnoća ne postiže i kako bi se on potom lečio. Svi mi, međutim, treba da budemo senzibilizovani i da ne zaboravimo da je faktor starosti najvažniji za žensku plodnost i da je individualizovani pristup svakom paru „zlatni ključ“ koji rešava problem.

Naravno da ne. U otprilike jednoj trećini slučajeva neplodnost je posledica ženskog faktora (ženski faktor), dok je u jednoj trećini slučajeva posledica muškog faktora (muški faktor). U preostaloj jednoj trećini uzrok su oba partnera (i muškarac i žena) ili čak nepoznati faktori.

• alkohol • narkotičke supstance • toksini iz životne sredine, uključujući pesticide i olovo • pušenje • zdravstveni problemi • lekovi • radioterapija i hemioterapija • starost

Generalno, stručnjaci se slažu da činjenica da je par već dobio jedno dete može da se smatra dokazom da u osnovi ne postoji problem neplodnosti. To je kao mali test koji je obavljen i pokazuje da su „uspeli“ barem jednom. S druge strane, međutim, treba znati da su se u međuvremenu stvari mogle promeniti i da je mogao nastati neki problem (npr. da je muškarac imao neku upalu koja utiče na kvalitet njegove sperme ili da se dogodilo nešto što utiče na žensku plodnost: upala, ginekološka operacija, abortus itd.). U svakom slučaju, ako prođe razuman period (godinu dana) i par ne može da postigne trudnoću, tada uz pomoć svog lekara treba da ispita da li postoji neki problem koji izaziva neplodnost.

Stope uspešnosti razlikuju se u svakom centru za vantelesnu oplodnju. Veoma važni faktori su takođe starost žene, nivoi njenih hormona i, naravno, sperma supruga. Uopšteno, stope se kreću oko 45% ili nešto više kod žena do 35 godina starosti.

Broj ciklusa lečenja kojima se žena može podvrgnuti nije unapred određen. Izvesno je da u našoj zemlji postoje akušeri-ginekolozi visokog nivoa i organizovani centri za lečenje neplodnosti, koji pružaju besprekorne medicinske usluge u ovoj oblasti. Ukoliko postoje odgovarajuće indikacije (npr. jajnici koji reaguju na terapiju stimulacije, endometrijum dobrog kvaliteta itd.), stopa uspeha — naročito uz primenu novijih tehnika i biotehnoloških lekova, koji pokazuju povećanu biološku aktivnost u poređenju sa konvencionalnim lekovima dobijenim iz urina — kumulativno iznosi približno 65%–70% nakon 4 ciklusa lečenja.

Prikupljanje jajnih ćelija traje 10–15 minuta, nije bolno, obavlja se pod sedacijom, a nakon završetka postupka vraćate se svojim aktivnostima.

Povezanost lekova koji se koriste u vantelesnoj oplodnji sa rizikom od pojave raka predstavlja najveću zabrinutost žena koje se uključuju u ove programe. Međutim, brojni bibliografski navodi prikupljeni iz pouzdanih naučnih studija i objavljeni u uglednim medicinskim časopisima širom sveta umirujući su i ne potvrđuju ovu zabrinutost.

U Centru za reproduktivnu medicinu dr Traianosa nudimo usluge krioprezervacije jajnih ćelija/sperme za sve koji za to imaju lični ili medicinski razlog i kojima je ta usluga potrebna. Koristimo najsavremeniju tehniku vitrifikacije prilikom zamrzavanja sperme i jajnih ćelija.

Uvod

Kako rak dojke utiče na plodnost

Mogućnosti očuvanja plodnosti kod pacijentkinja sa rakom dojke

Kada razmotriti krioprezervaciju

Zaključak

Prvi korak je razgovor.

Ono što nas pitaju najčešće.

Kada se smatra da je par neplodan?

Da li je neplodnost samo ženski problem?

Šta povećava rizik od muške neplodnosti?

Već imam dete, ali sada teško ponovo ostajem u drugom stanju. Da li je moguće da je kod mene ili kod mog partnera nastao neki problem?

Kolika je stopa uspešnosti vantelesne oplodnje?

Koliko puta žena može da se podvrgne vantelesnoj oplodnji?

Da li je prikupljanje jajnih ćelija bolno?

Da li lekovi za vantelesnu oplodnju mogu da mi izazovu rak?

Mogu li da zamrznem svoje jajne ćelije ili svoju spermu?