САРС-ЦОВ-2 ДЕТЕКТИВАН У СЕМЕНОМ МУШКАРАЦА СА ЦОВИД-19

30. jul 2020.2′ čitanje1 rubrike

Teški akutni respiratorni sindrom (SARS-CoV-2) prisutan je u spermi nekih pacijenata sa COVID-19, uključujući i pacijente koji se oporavljaju, prema studiji objavljenoj na internetu u časopisu JAMA Network Open.

Diangeng Li, PhD, iz Opšte bolnice Narodnooslobodilačke vojske Kine u Pekingu, i njegovi saradnici ispitali su sve muške pacijente sa potvrđenom COVID-19 između 26. januara i 16. februara 2020. godine u Opštinskoj bolnici Shangqiu. Trideset osam upisanih pacijenata zamoljeno je da da uzorak sperme za testiranje na SARS-CoV-2.

Od 38 učesnika, 23 su postigla klinički oporavak, a 15 je bilo u akutnoj fazi infekcije. Istraživači su utvrdili da je 6 pacijenata (15,8%) imalo pozitivne rezultate na SARS-CoV-2, uključujući 4 koja su bila u akutnoj fazi infekcije i 2 koja su se oporavila (26,7% i 8,7%, redom). Pacijenti sa negativnim i pozitivnim rezultatima testova nisu se razlikovali u pogledu starosti, istorije urogenitalnih bolesti, broja dana hospitalizacije ili broja dana od kliničkog oporavka.

Spermatogeneza i dalje postoji kod muškaraca sa rakom testisa

Spermatogeneza se javlja kod većine muškaraca sa rakom testisa, često daleko od tumora, prema studiji objavljenoj na internetu u časopisu BJU International.

Jemma A. Moody, sa King's College London, i njene saradnice retrospektivno su ispitale 103 tumora germinativnih ćelija testisa (TGCT) kod muškaraca koji su podvrgnuti radikalnoj orhidektomiji (između 2011. i 2015. godine) kako bi se procenila učestalost i prognostički faktori spermatogeneze.

Istraživači su utvrdili da je spermatogeneza bila prisutna kod 70% pacijenata. Spermatogeneza je bila široko rasprostranjena kod 63% tih pacijenata, a žarišna kod 38%. Tip tumora, stadijum, prisustvo mikrolitijaze i tumorski markeri nisu predviđali spermatogenezu. Spermatogeneza je bila 82% manje verovatna kod muškaraca sa procentom zauzetosti testisa tumorom > 50% u testisima u poređenju sa onima sa procentom zauzetosti testisa tumorom < 50%.

„Ovi nalazi mogu pomoći u predviđanju i usmeravanju uspešnog hirurškog dobijanja sperme iz testisa sa TGCT“, pišu istraživači. „Nalaz žarišne spermatogeneze kod trećine pacijenata podržaće mikrohirurški pristup dobijanju sperme u trenutku orhidektomije radi maksimalnog povećanja uspeha.“

*Sadržaj na ovom blogu nije namenjen da zameni profesionalni medicinski savet, dijagnozu ili lečenje. Uvek potražite savet kvalifikovanih zdravstvenih radnika u vezi sa bilo kojim pitanjima koja možete imati o medicinskim stanjima.

OZNAKECovid-19

O LEKARU

Dr Aleksandros Trajanos

Ginekolog · Specijalista reproduktivne medicine i fetalne medicine

Podržava naučnu izvrsnost u kliničkoj praksi i prepoznaje mogućnosti koje savremene metode reprodukcije pružaju parovima koji žele da dobiju svoje dete.

Njegov profil

Sadržaj članka ima informativni karakter i ne zamenjuje lekarski pregled i savet.

Svi članci

Ono što nas pitaju najčešće.

Sterilnost (neplodnost) se definiše kao izostanak začeća nakon godinu dana (ili 6 meseci, ako je reč o ženi starijoj od 35 godina) uz normalne, redovne seksualne odnose. Drugim rečima, kada prođe godinu dana a da žena nije ostala u drugom stanju, par bi trebalo da se obrati svom lekaru, kako bi se utvrdio uzrok zbog kog se trudnoća ne postiže i kako bi se on potom lečio. Svi mi, međutim, treba da budemo senzibilizovani i da ne zaboravimo da je faktor starosti najvažniji za žensku plodnost i da je individualizovani pristup svakom paru „zlatni ključ“ koji rešava problem.

Naravno da ne. U otprilike jednoj trećini slučajeva neplodnost je posledica ženskog faktora (ženski faktor), dok je u jednoj trećini slučajeva posledica muškog faktora (muški faktor). U preostaloj jednoj trećini uzrok su oba partnera (i muškarac i žena) ili čak nepoznati faktori.

• alkohol • narkotičke supstance • toksini iz životne sredine, uključujući pesticide i olovo • pušenje • zdravstveni problemi • lekovi • radioterapija i hemioterapija • starost

Generalno, stručnjaci se slažu da činjenica da je par već dobio jedno dete može da se smatra dokazom da u osnovi ne postoji problem neplodnosti. To je kao mali test koji je obavljen i pokazuje da su „uspeli“ barem jednom. S druge strane, međutim, treba znati da su se u međuvremenu stvari mogle promeniti i da je mogao nastati neki problem (npr. da je muškarac imao neku upalu koja utiče na kvalitet njegove sperme ili da se dogodilo nešto što utiče na žensku plodnost: upala, ginekološka operacija, abortus itd.). U svakom slučaju, ako prođe razuman period (godinu dana) i par ne može da postigne trudnoću, tada uz pomoć svog lekara treba da ispita da li postoji neki problem koji izaziva neplodnost.

Stope uspešnosti razlikuju se u svakom centru za vantelesnu oplodnju. Veoma važni faktori su takođe starost žene, nivoi njenih hormona i, naravno, sperma supruga. Uopšteno, stope se kreću oko 45% ili nešto više kod žena do 35 godina starosti.

Broj ciklusa lečenja kojima se žena može podvrgnuti nije unapred određen. Izvesno je da u našoj zemlji postoje akušeri-ginekolozi visokog nivoa i organizovani centri za lečenje neplodnosti, koji pružaju besprekorne medicinske usluge u ovoj oblasti. Ukoliko postoje odgovarajuće indikacije (npr. jajnici koji reaguju na terapiju stimulacije, endometrijum dobrog kvaliteta itd.), stopa uspeha — naročito uz primenu novijih tehnika i biotehnoloških lekova, koji pokazuju povećanu biološku aktivnost u poređenju sa konvencionalnim lekovima dobijenim iz urina — kumulativno iznosi približno 65%–70% nakon 4 ciklusa lečenja.

Prikupljanje jajnih ćelija traje 10–15 minuta, nije bolno, obavlja se pod sedacijom, a nakon završetka postupka vraćate se svojim aktivnostima.

Povezanost lekova koji se koriste u vantelesnoj oplodnji sa rizikom od pojave raka predstavlja najveću zabrinutost žena koje se uključuju u ove programe. Međutim, brojni bibliografski navodi prikupljeni iz pouzdanih naučnih studija i objavljeni u uglednim medicinskim časopisima širom sveta umirujući su i ne potvrđuju ovu zabrinutost.

U Centru za reproduktivnu medicinu dr Traianosa nudimo usluge krioprezervacije jajnih ćelija/sperme za sve koji za to imaju lični ili medicinski razlog i kojima je ta usluga potrebna. Koristimo najsavremeniju tehniku vitrifikacije prilikom zamrzavanja sperme i jajnih ćelija.

Teški akutni respiratorni sindrom (SARS-CoV-2) prisutan je u spermi nekih pacijenata sa COVID-19, uključujući i pacijente koji se oporavljaju, prema studiji objavljenoj na internetu u časopisu JAMA Network Open.

Spermatogeneza i dalje postoji kod muškaraca sa rakom testisa

Prvi korak je razgovor.

Ono što nas pitaju najčešće.

Kada se smatra da je par neplodan?

Da li je neplodnost samo ženski problem?

Šta povećava rizik od muške neplodnosti?

Već imam dete, ali sada teško ponovo ostajem u drugom stanju. Da li je moguće da je kod mene ili kod mog partnera nastao neki problem?

Kolika je stopa uspešnosti vantelesne oplodnje?

Koliko puta žena može da se podvrgne vantelesnoj oplodnji?

Da li je prikupljanje jajnih ćelija bolno?

Da li lekovi za vantelesnu oplodnju mogu da mi izazovu rak?

Mogu li da zamrznem svoje jajne ćelije ili svoju spermu?