НИСКА ЗАЛИХА ЈАЈА: КАКО СЕ СА ТИМ?

Frustracija koju osećate kada pokušavate da zatrudnite, a to se ne dešava, može biti izuzetno frustrirajuća, pa čak i preplavljujuća. Niste sigurna šta se dešava, ali znate da mora postojati neki razlog zbog kog ne možete da zatrudnite. Ako aktivno pokušavate da zatrudnite već godinu dana (šest meseci ako imate više od 35 godina) bez rezultata, došlo je vreme da posetite specijalistu za plodnost i otkrijete razlog zbog kog jednostavno ne možete da zatrudnite.

Postoje najrazličitiji uzroci steriliteta, a vaša dijagnoza određuje vrstu potrebnog lečenja. Neke žene imaju stanje koje se naziva niska rezerva jajnih ćelija ili smanjena ovarijalna rezerva. Ovo stanje nastaje kada vaši jajnici proizvode veoma malo jajnih ćelija ili jajne ćelije koje nisu sposobne za oplodnju. Ovo stanje značajno utiče na vaše šanse za zdravu trudnoću.

Šta je niska rezerva jajnih ćelija?

Žena se rađa sa svim jajnim ćelijama koje će ikada imati (otprilike milion!), a do puberteta rezerva iznosi oko 300.000 jajnih ćelija. Tokom reproduktivnog doba žene ovuliraju oko 300 do 400 jajnih ćelija. Kako žene stare, rezerva sposobnih jajnih ćelija počinje da se smanjuje. Zbog toga trudnoća postaje teža što se više približavate menopauzi. Među ženama koje traže lečenje neplodnosti, kod 20%-50% se postavlja dijagnoza niske rezerve jajnih ćelija. Starenje smanjuje broj jajnih ćelija koje imate, ali postoje i drugi faktori koji utiču na rezervu jajnih ćelija i vašu plodnost. To su sledeći:

• Endometrioza
• Hemioterapija
• Radioterapija
• Bolest jajovoda
• Prethodna hirurška operacija na jajnicima
• Infekcija karlice
• Autoimuni poremećaj
• Prerana menopauza
• Određene genetske anomalije
• Pušenje
• Zauške
• Neobjašnjivo smanjena ovarijalna rezerva

Simptomi niske rezerve jajnih ćelija

Obično je prvi znak da možda imate nisku rezervu jajnih ćelija nemogućnost začeća. Iako u nekim slučajevima postoje i drugi, donekle nejasni simptomi, kao što su:

• Amenoreja (izostanak jedne ili više menstruacija koji nije posledica trudnoće)
• Menstrualni ciklusi (kraći od 21 dan)
• Obilne menstruacije
• Spontani pobačaj

Ako imate bilo koji od ovih simptoma i niste uspeli da zatrudnite nakon 12 meseci nezaštićenih odnosa (šest meseci nakon 35. godine), važno je da se obratite specijalisti za reprodukciju.

Kako se stanje dijagnostikuje?

Ako imate neki od gore navedenih simptoma u kombinaciji sa vašim godinama, načinom života i nemogućnošću da zatrudnite nakon pokušaja u trajanju od šest do 12 meseci, lekar može posumnjati na nisku rezervu jajnih ćelija. Postoji nekoliko različitih načina da se dijagnostikuje niska rezerva jajnih ćelija. Trećeg dana ili otprilike trećeg dana vašeg menstrualnog ciklusa, lekar vam uzima krv kako bi izmerio nivoe vaših hormona, tačnije nivoe folikulostimulišućeg hormona (FSH)/estradiola i anti-Milerovog hormona (AMH). Ovi hormoni su neophodni za normalnu, zdravu ovulaciju. Kod žena koje imaju viši FSH i niži AMH od uobičajenog veoma je verovatno da postoji niska rezerva jajnih ćelija. AMH odražava broj jajnih ćelija u telu. Vaš lekar procenjuje ove nivoe hormona, zajedno sa transvaginalnim ultrazvukom, kako bi uočio broj vidljivih folikula pre postavljanja tačne dijagnoze.

Lečenje niske rezerve jajnih ćelija

Ako vaš lekar utvrdi da imate nisku rezervu jajnih ćelija, nema potrebe da očajavate. Dostupne su opcije lečenja, u zavisnosti od stepena vaše rezerve jajnih ćelija.

Kod osoba sa graničnom, smanjenom rezervom jajnih ćelija konvencionalna vantelesna oplodnja nudi najveću uspešnost. Žene koje su imale više neuspešnih tretmana vantelesne oplodnje zbog slabog odgovora, kao i žene sa veoma niskom rezervom jajnih ćelija, mogu imati koristi od mini-IVF protokola.

Žene koje imaju veoma nisku rezervu jajnih ćelija odlični su kandidati za jajne ćelije donora uz vantelesnu oplodnju. Jajne ćelije donora su zdrave, obično od mlađe žene. Donori se testiraju, a i donor i primalac ostaju anonimni. Neki ljudi koriste zdrave jajne ćelije donora od bliskog prijatelja ili člana porodice. Izbor korišćenja zdravih jajnih ćelija donora povećava uspešnost vantelesne oplodnje kod žena koje imaju nisku rezervu jajnih ćelija.

Šta možete da učinite

Za one koji su zabrinuti zbog niske rezerve jajnih ćelija, najbolje što možete da učinite jeste da se postarate da budete što zdraviji. Prestanite da pušite i izbegavajte alkohol i druge nezdrave supstance. Pridržavajte se uravnotežene ishrane i održavajte zdravu telesnu težinu. Postarajte se da upražnjavate neki oblik vežbanja koji je odobrio lekar i da uzimate suplemente koje je odobrio lekar.

Iako je sama dijagnoza niske rezerve jajnih ćelija stresna, pronađite zdrave načine da se izborite sa stresom. Izađite u prirodu, meditirajte, pohađajte časove joge i razmotrite mogućnost da o svojoj dijagnozi razgovarate sa stručnim terapeutom.

U Centru za reproduktivnu medicinu “Dr. Alexandros Traianos” razumemo stres povezan sa neplodnošću i tu smo da vam pomognemo da pronađete odgovore u ovoj veoma ličnoj situaciji. Sa najsavremenijim sredstvima i iskusnim timom stručnjaka specijalizovanih za reproduktivnu medicinu, naš Centar je spreman da vam pomogne da proširite svoju porodicu.