РАЗЛИЧИТЕ ВРСТЕ ПРОБЛЕМА СА ПЛОДНОШЋУ И ОДГОВАРАЈУЋИ ТРЕТМАНИ

17. februar 2022.2′ čitanje

Medicina se munjevito razvija zajedno sa napretkom tehnologije i nauke i ostvarila je impresivan napredak u terapijama potpomognute reprodukcije. Jedan od najvećih primera tog medicinskog napretka vidljiv je u vantelesnoj oplodnji (IVF). Vantelesna oplodnja je postupak koji omogućava oplodnju jajne ćelije ddovođenjem u kontakt sa spermom van ljudskog tela. Jednostavnije rečeno, ovaj postupak zapravo podrazumeva izdvajanje jajne ćelije iz tela žene, njenu oplodnju uz pomoć sperme, a zatim vraćanje oplođene jajne ćelije u matericu.

Terapije potpomognute reprodukcije omogućavaju ženama da povećaju nivo plodnosti i da se izbore sa neplodnošću koja nastaje usled problema sa jajovodima. Takođe pomažu u prevazilaženju muške neplodnosti koja je posledica slabog kvaliteta sperme, primenom intracitoplazmatske injekcije spermatozoida (ICSI). Ova tehnika povećava verovatnoću oplodnje ubrizgavanjem spermatozoida direktno u jajnu ćeliju. Nedavne studije pokazuju da je primena ICSI efikasno povećala verovatnoću plodnosti. Ova tehnika može biti efikasna samo kada su i jajne ćelije i spermatozoidi zdravi. Stoga je neophodno isključiti mogućnost genetskih poremećaja putem preimplantacione genetske dijagnostike (PGD).

Druge široko rasprostranjene tehnike koje se koriste u vantelesnoj oplodnji ili u terapijama neplodnosti su transvaginalno prikupljanje jajnih ćelija (TVOR) i transfer embriona. Tokom tehničkog postupka TVOR, specijalista reproduktivne medicine uvodi iglu kroz zid vagine i ulazi u jajnike radi uzimanja jajnih ćelija. Čitav ovaj postupak izvodi se uz pomoć ultrazvuka. U postupku transfera embriona jedan ili više embriona postavljaju se u žensku matericu kako bi se povećao nivo plodnosti i verovatnoća oplodnje.

Pored toga, postoje i druge opcije, kao što su donacija jajnih ćelija, donacija sperme i surogat majčinstvo, koje takođe mogu da otklone probleme neplodnosti.

O LEKARU

Dr Aleksandros Trajanos

Ginekolog · Specijalista reproduktivne medicine i fetalne medicine

Podržava naučnu izvrsnost u kliničkoj praksi i prepoznaje mogućnosti koje savremene metode reprodukcije pružaju parovima koji žele da dobiju svoje dete.

Njegov profil

Sadržaj članka ima informativni karakter i ne zamenjuje lekarski pregled i savet.

Svi članci

Ono što nas pitaju najčešće.

Sterilnost (neplodnost) se definiše kao izostanak začeća nakon godinu dana (ili 6 meseci, ako je reč o ženi starijoj od 35 godina) uz normalne, redovne seksualne odnose. Drugim rečima, kada prođe godinu dana a da žena nije ostala u drugom stanju, par bi trebalo da se obrati svom lekaru, kako bi se utvrdio uzrok zbog kog se trudnoća ne postiže i kako bi se on potom lečio. Svi mi, međutim, treba da budemo senzibilizovani i da ne zaboravimo da je faktor starosti najvažniji za žensku plodnost i da je individualizovani pristup svakom paru „zlatni ključ“ koji rešava problem.

Naravno da ne. U otprilike jednoj trećini slučajeva neplodnost je posledica ženskog faktora (ženski faktor), dok je u jednoj trećini slučajeva posledica muškog faktora (muški faktor). U preostaloj jednoj trećini uzrok su oba partnera (i muškarac i žena) ili čak nepoznati faktori.

• alkohol • narkotičke supstance • toksini iz životne sredine, uključujući pesticide i olovo • pušenje • zdravstveni problemi • lekovi • radioterapija i hemioterapija • starost

Generalno, stručnjaci se slažu da činjenica da je par već dobio jedno dete može da se smatra dokazom da u osnovi ne postoji problem neplodnosti. To je kao mali test koji je obavljen i pokazuje da su „uspeli“ barem jednom. S druge strane, međutim, treba znati da su se u međuvremenu stvari mogle promeniti i da je mogao nastati neki problem (npr. da je muškarac imao neku upalu koja utiče na kvalitet njegove sperme ili da se dogodilo nešto što utiče na žensku plodnost: upala, ginekološka operacija, abortus itd.). U svakom slučaju, ako prođe razuman period (godinu dana) i par ne može da postigne trudnoću, tada uz pomoć svog lekara treba da ispita da li postoji neki problem koji izaziva neplodnost.

Stope uspešnosti razlikuju se u svakom centru za vantelesnu oplodnju. Veoma važni faktori su takođe starost žene, nivoi njenih hormona i, naravno, sperma supruga. Uopšteno, stope se kreću oko 45% ili nešto više kod žena do 35 godina starosti.

Broj ciklusa lečenja kojima se žena može podvrgnuti nije unapred određen. Izvesno je da u našoj zemlji postoje akušeri-ginekolozi visokog nivoa i organizovani centri za lečenje neplodnosti, koji pružaju besprekorne medicinske usluge u ovoj oblasti. Ukoliko postoje odgovarajuće indikacije (npr. jajnici koji reaguju na terapiju stimulacije, endometrijum dobrog kvaliteta itd.), stopa uspeha — naročito uz primenu novijih tehnika i biotehnoloških lekova, koji pokazuju povećanu biološku aktivnost u poređenju sa konvencionalnim lekovima dobijenim iz urina — kumulativno iznosi približno 65%–70% nakon 4 ciklusa lečenja.

Prikupljanje jajnih ćelija traje 10–15 minuta, nije bolno, obavlja se pod sedacijom, a nakon završetka postupka vraćate se svojim aktivnostima.

Povezanost lekova koji se koriste u vantelesnoj oplodnji sa rizikom od pojave raka predstavlja najveću zabrinutost žena koje se uključuju u ove programe. Međutim, brojni bibliografski navodi prikupljeni iz pouzdanih naučnih studija i objavljeni u uglednim medicinskim časopisima širom sveta umirujući su i ne potvrđuju ovu zabrinutost.

U Centru za reproduktivnu medicinu dr Traianosa nudimo usluge krioprezervacije jajnih ćelija/sperme za sve koji za to imaju lični ili medicinski razlog i kojima je ta usluga potrebna. Koristimo najsavremeniju tehniku vitrifikacije prilikom zamrzavanja sperme i jajnih ćelija.

Prvi korak je razgovor.

Ono što nas pitaju najčešće.

Kada se smatra da je par neplodan?

Da li je neplodnost samo ženski problem?

Šta povećava rizik od muške neplodnosti?

Već imam dete, ali sada teško ponovo ostajem u drugom stanju. Da li je moguće da je kod mene ili kod mog partnera nastao neki problem?

Kolika je stopa uspešnosti vantelesne oplodnje?

Koliko puta žena može da se podvrgne vantelesnoj oplodnji?

Da li je prikupljanje jajnih ćelija bolno?

Da li lekovi za vantelesnu oplodnju mogu da mi izazovu rak?

Mogu li da zamrznem svoje jajne ćelije ili svoju spermu?