СЕЛЕКЦИЈА ПОЛА У ЕГЗОЗОМСКОЈ ОПЛОДЊИ

7. avgust 2022.2′ čitanje

Većina roditelja bila bi srećna da dobije bebu bez obzira na pol, dečaka ili devojčicu. Ipak, iz različitih razloga, neki snažno žele jedan pol u odnosu na drugi. To se dešava, na primer, iz kulturoloških razloga ili kada porodica već ima više dece jednog pola i jednostavno želi da ima dete i drugog pola.

To nije ništa novo. Ljudi su pokušavali da utiču na pol svog potomstva mnogo pre nego što se pojavila vantelesna oplodnja. Na primer, neki veruju da će polni odnos na određeni način odrediti pol deteta. Ovu ideju naizgled podržava činjenica da X (ženski) ili Y (muški) hromozom iz spermatozoida određuje pol embriona (jajna ćelija, odnosno oocita, uvek nosi X hromozom). Pošto je Y hromozom manji, a samim tim i lakši od X hromozoma, neki veruju da to omogućava spermatozoidima koji nose Y hromozom da plivaju brže. U praksi je ta razlika premala da bi bila značajna, i takve tehnike ne dovode do suštinski većeg broja beba bilo kog pola od očekivanog. Tehnike izbora pola zasnovane na razlikama u brzini plivanja spermatozoida nisu mnogo efikasne.

Međutim, kod vantelesne oplodnje imamo mogućnost da ispitamo genetski sastav embriona. Embrione u kulturi možemo testirati na bolesti koje se prenose hromozomima (defekti jednog gena), kao što je, na primer, cistična fibroza. Zatim se u matericu prenose samo oni embrioni koji nemaju gen koji prenosi bolest. Takođe možemo proveriti broj hromozoma u svakom embrionu i preneti samo one sa normalnim brojem. Očekuje se da će ovaj pristup povećati stopu uspešnosti vantelesne oplodnje po transferu, jer se izbegava transfer neodrživih embriona. Ova genetska testiranja poznata su kao PGD ili PGS (preimplantaciona genetička dijagnostika ili skrining).

PGD i PGS takođe otkrivaju pol embriona, čime omogućavaju izbor pola. Ženski embrioni imaju dva X hromozoma (po jedan od svakog roditelja), dok muški embrioni imaju jedan X hromozom od majke i jedan Y hromozom od oca. Transfer samo embriona jednog pola znatno povećava verovatnoću da deca koja se rode budu tog pola. Ovo je veoma efikasna tehnika za izbor pola.

Da biste saznali više o izboru pola, obratite se Centru za reproduktivnu medicinu i fetalnu medicinu – Dr. Alexandros Traianos radi konsultacije.

O LEKARU

Dr Aleksandros Trajanos

Ginekolog · Specijalista reproduktivne medicine i fetalne medicine

Podržava naučnu izvrsnost u kliničkoj praksi i prepoznaje mogućnosti koje savremene metode reprodukcije pružaju parovima koji žele da dobiju svoje dete.

Njegov profil

Sadržaj članka ima informativni karakter i ne zamenjuje lekarski pregled i savet.

Svi članci

Ono što nas pitaju najčešće.

Sterilnost (neplodnost) se definiše kao izostanak začeća nakon godinu dana (ili 6 meseci, ako je reč o ženi starijoj od 35 godina) uz normalne, redovne seksualne odnose. Drugim rečima, kada prođe godinu dana a da žena nije ostala u drugom stanju, par bi trebalo da se obrati svom lekaru, kako bi se utvrdio uzrok zbog kog se trudnoća ne postiže i kako bi se on potom lečio. Svi mi, međutim, treba da budemo senzibilizovani i da ne zaboravimo da je faktor starosti najvažniji za žensku plodnost i da je individualizovani pristup svakom paru „zlatni ključ“ koji rešava problem.

Naravno da ne. U otprilike jednoj trećini slučajeva neplodnost je posledica ženskog faktora (ženski faktor), dok je u jednoj trećini slučajeva posledica muškog faktora (muški faktor). U preostaloj jednoj trećini uzrok su oba partnera (i muškarac i žena) ili čak nepoznati faktori.

• alkohol • narkotičke supstance • toksini iz životne sredine, uključujući pesticide i olovo • pušenje • zdravstveni problemi • lekovi • radioterapija i hemioterapija • starost

Generalno, stručnjaci se slažu da činjenica da je par već dobio jedno dete može da se smatra dokazom da u osnovi ne postoji problem neplodnosti. To je kao mali test koji je obavljen i pokazuje da su „uspeli“ barem jednom. S druge strane, međutim, treba znati da su se u međuvremenu stvari mogle promeniti i da je mogao nastati neki problem (npr. da je muškarac imao neku upalu koja utiče na kvalitet njegove sperme ili da se dogodilo nešto što utiče na žensku plodnost: upala, ginekološka operacija, abortus itd.). U svakom slučaju, ako prođe razuman period (godinu dana) i par ne može da postigne trudnoću, tada uz pomoć svog lekara treba da ispita da li postoji neki problem koji izaziva neplodnost.

Stope uspešnosti razlikuju se u svakom centru za vantelesnu oplodnju. Veoma važni faktori su takođe starost žene, nivoi njenih hormona i, naravno, sperma supruga. Uopšteno, stope se kreću oko 45% ili nešto više kod žena do 35 godina starosti.

Broj ciklusa lečenja kojima se žena može podvrgnuti nije unapred određen. Izvesno je da u našoj zemlji postoje akušeri-ginekolozi visokog nivoa i organizovani centri za lečenje neplodnosti, koji pružaju besprekorne medicinske usluge u ovoj oblasti. Ukoliko postoje odgovarajuće indikacije (npr. jajnici koji reaguju na terapiju stimulacije, endometrijum dobrog kvaliteta itd.), stopa uspeha — naročito uz primenu novijih tehnika i biotehnoloških lekova, koji pokazuju povećanu biološku aktivnost u poređenju sa konvencionalnim lekovima dobijenim iz urina — kumulativno iznosi približno 65%–70% nakon 4 ciklusa lečenja.

Prikupljanje jajnih ćelija traje 10–15 minuta, nije bolno, obavlja se pod sedacijom, a nakon završetka postupka vraćate se svojim aktivnostima.

Povezanost lekova koji se koriste u vantelesnoj oplodnji sa rizikom od pojave raka predstavlja najveću zabrinutost žena koje se uključuju u ove programe. Međutim, brojni bibliografski navodi prikupljeni iz pouzdanih naučnih studija i objavljeni u uglednim medicinskim časopisima širom sveta umirujući su i ne potvrđuju ovu zabrinutost.

U Centru za reproduktivnu medicinu dr Traianosa nudimo usluge krioprezervacije jajnih ćelija/sperme za sve koji za to imaju lični ili medicinski razlog i kojima je ta usluga potrebna. Koristimo najsavremeniju tehniku vitrifikacije prilikom zamrzavanja sperme i jajnih ćelija.

Prvi korak je razgovor.

Ono što nas pitaju najčešće.

Kada se smatra da je par neplodan?

Da li je neplodnost samo ženski problem?

Šta povećava rizik od muške neplodnosti?

Već imam dete, ali sada teško ponovo ostajem u drugom stanju. Da li je moguće da je kod mene ili kod mog partnera nastao neki problem?

Kolika je stopa uspešnosti vantelesne oplodnje?

Koliko puta žena može da se podvrgne vantelesnoj oplodnji?

Da li je prikupljanje jajnih ćelija bolno?

Da li lekovi za vantelesnu oplodnju mogu da mi izazovu rak?

Mogu li da zamrznem svoje jajne ćelije ili svoju spermu?