УЛТРАЗВУЧНА ХИСТЕРОСАЛПИГОРАФИЈА

Prema medicinskim podacima, anomalije jajovoda predstavljaju do 40% ženske neplodnosti. Stoga se pregledi jajovoda smatraju osnovnim u ispitivanju neplodnosti, jer pružaju dragocene informacije o plodnosti žene. Najčešće metode za ispitivanje prohodnosti jajovoda obuhvataju histerosalpingografiju rendgenskim zracima (HSG) i ultrazvučnu histerosalpingografiju sa kontrastom (HyCoSy). Do nedavno, naše znanje bilo je ograničeno na klasičnu histerosalpingografiju (HSG), koja se izvodi u radiološkoj laboratoriji uz primenu rendgenskih zraka i kontrastnog sredstva koje se daje kroz grlić materice. Uprkos korisnim informacijama koje pruža, ova metoda je praćena povećanom izloženošću zračenju i rizikom od alergijske reakcije na kontrastnu supstancu. Pored toga, žene je opisuju kao „neprijatnu“ i često izaziva osećaj nelagodnosti tokom pregleda i kratko nakon njega.

HyCoSy i, kasnije, HyFoSy (uz upotrebu penastog gela kao kontrasta) uvedeni su kao alternativa HSG-u, čime se izbegava izloženost riziku od alergije na jod ili rendgenskom zračenju. To su tehnike zasnovane na ultrazvuku koje omogućavaju otkrivanje anomalija jajovoda u realnom vremenu i bezbednije su za pacijentkinju. Ultrazvučna salpingografija predstavlja najsavremeniju tehniku provere prohodnosti jajovoda, uz upotrebu penastog kontrasta (HYFOSY), koji se lako uočava tokom transvaginalnog ultrazvuka.

Koje su prednosti HyFoSy-ja?

• Ne uključuje zračenje niti kontrastno sredstvo na bazi joda.
• Bezbolna je, uz minimalnu do nikakvu nelagodnost tokom pregleda, jer tečnost koja se ubrizgava izaziva manju iritaciju od boje koja se koristi kod HSG-a.
• Ne zahteva hospitalizaciju niti upotrebu opšte anestezije,
• Ultrazvučni pregled omogućava procenu drugih karličnih struktura

Kako se tačno izvodi HyFoSy?

Najpre se vrši transvaginalno skeniranje radi procene anatomije karlice. Nakon toga se u vaginu postavlja spekulum, a grlić materice se čisti antiseptičkim rastvorom. Zatim se kroz grlić materice uvodi tanak sterilni plastični kateter (2 mm). Kada se vrh tog katetera nađe u šupljini materice, mali balon na vrhu se naduva kako bi kateter ostao na svom mestu. Vaginalna sonda se potom ponovo uvodi, nakon uklanjanja spekuluma. Skeniranje se izvodi dok se penasti gel ubrizgava kroz kateter, čime se omogućava vizualizacija jajovoda i okolnih područja karlice.

Koliko traje procedura?

Obično je potrebno oko 10–15 minuta da se procedura izvede.

Kada je najbolje vreme za HyFoSy?

Najbolje je da se izvede između 5. i 10. dana menstrualnog ciklusa, pri čemu se prvi dan menstruacije računa kao dan 1.

Da li će mi biti potrebno sredstvo protiv bolova za ovu proceduru?

Preporučuje se jednokratna doza od 2 tablete Nurofena, ili sličnog leka, – 1 sat pre pregleda. Ako ne podnosite antiinflamatorne lekove, umesto toga mogu se uzeti 2 tablete Panadola. Neke žene smatraju proceduru nešto neprijatnijom od drugih.

Da li ću morati da uzmem antibiotike pre procedure?

Generalno nije neophodno. Međutim, u nekim slučajevima to može biti potrebno razmotriti i trebalo bi da o tome razgovarate sa svojim lekarom. Recept izdaje vaš lekar, a antibiotici se moraju uzeti 2 sata pre pregleda.

Koje još informacije treba da znam o proceduri?

Možete imati vaginalni iscedak u trajanju od oko 24 sata nakon procedure. Većina žena dobro podnosi proceduru, iako neke imaju izraženije grčeve. Zbog toga možete razmisliti o tome da povedete osobu za podršku, koja može da vas odveze kući.

Rezime

Ultrazvučna salpingografija sa penom (HYFOSY) generalno se smatra bezbednom i efikasnom procedurom za procenu ženske plodnosti. To je neinvazivna tehnika koja kombinuje ultrazvučno snimanje sa upotrebom penastog kontrastnog sredstva radi procene šupljine materice i jajovoda.

• Bezbednost: HYFOSY se smatra bezbednim, a komplikacije su retke. Procedura se obično izvodi u vanbolničkim uslovima, a upotreba ultrazvuka i penastog kontrasta smanjuje rizike povezane sa izloženošću zračenju u poređenju sa tradicionalnim rendgenskim procedurama, kao što je histerosalpingografija (HSG).
• Efikasnost: HYFOSY je efikasan u pružanju slika šupljine materice i jajovoda u realnom vremenu. Može pomoći u otkrivanju problema kao što su blokade, anomalije ili drugi faktori koji mogu uticati na plodnost. Upotreba penastog kontrastnog sredstva poboljšava vidljivost i povećava tačnost pregleda.
• Komfor pacijentkinje: U poređenju sa nekim drugim pregledima plodnosti, mnoge žene smatraju HYFOSY udobnijim. Generalno se smatra manje invazivnim i manje neprijatnim od procedura kao što je histerosalpingografija.
• Dijagnostička vrednost: HYFOSY pruža dragocene dijagnostičke informacije zdravstvenim radnicima. Prikazivanjem reproduktivnih organa i otkrivanjem eventualnih anomalija, može pomoći u dijagnostici problema povezanih sa plodnošću, omogućavajući informisanije odluke o odgovarajućim opcijama lečenja.

Iako se HYFOSY generalno dobro podnosi i bezbedan je, neophodno je da sa svojim zdravstvenim radnikom razgovarate o svim nedoumicama ili pitanjima pre nego što se podvrgnete proceduri. Situacija svake osobe je jedinstvena, a vaš lekar može pružiti individualizovane informacije na osnovu vaše medicinske istorije i konkretnih nedoumica u vezi sa plodnošću.