ما هي قناة فالوب؟
مع مصطلح قناة المياه نحن نصف حالة سريرية تتميز بتجمع السوائل في إحدى قناتي فالوب أو كلتيهما، بسبب انسداد فتحة البطن (المنفاخ). تأتي الكلمة من الكلمة اليونانية "hydro" (الماء) و"salpinx" (الأنبوب، وتحديدًا قناة فالوب). يمكن أن تؤثر هذه الحالة على قناة فالوب واحدة أو كلتيهما. في كثير من الأحيان، يمكن لقناة فالوب التي تعاني من مشاكل أن تنمو ويصل حجمها إلى عدة سنتيمترات.
ما هو سبب الهيدروبس؟
من الممكن أن يكون هناك أكثر من سبب واحد للاستسقاء، لكن السبب الأكثر شيوعًا هو عدوى سابقة في الحوض، وأكثرها شيوعًا الكلاميديا والسيلان. جراحة الحوض السابقة، والالتصاقات، وبطانة الرحم، وبعض الأورام يمكن أن تسبب أيضًا الاستسقاء.
ما هي أعراض الهيدروبس؟
في كثير من الحالات، لا يسبب الاستسقاء أعراضًا. ومع ذلك، عند ظهور الأعراض، تكون الشكوى الرئيسية هي ألم الحوض، أو الألم أثناء الجماع، أو حتى الحمى. في كثير من الأحيان، يكون العقم عرضًا في حد ذاته وهو الدليل الذي يؤدي إلى تشخيص الاستسقاء.
ما هي الطرق المستخدمة لتشخيص الاستسقاء؟
الطريقة الأكثر فائدة لتشخيص الاستسقاء هي HSG (تصوير الرحم والبوق). HSG هو نوع من التنظير الفلوري (يتم إجراء الأشعة السينية باستخدام وسط تباين). تعتبر HSG جيدة في تقييم سالكية البوق (التدفق الحر عبر قناة فالوب) لأن أخصائي الخصوبة الذي يقوم بهذا الإجراء يمكنه رؤية حركة صبغة التباين عبر الأنابيب. إذا تم حظر هذا التدفق، فسيكون مرئيا بوضوح. يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية لإجراء تشخيص مؤكد وإزالة احتمالية الحصول على نتيجة إيجابية كاذبة لـ HSG.
ما هو تأثير الهيدروبس على الخصوبة؟
تختلف القدرة على الحمل باستخدام قناة فالوب الأنبوبية اعتمادًا على شدة الانسداد واختيار العلاج. بدون علاج، يكون الحمل ممكنًا، لكن فرص حدوث مضاعفات، مثل الإجهاض، تكون أكبر. مع العلاج، تكون التوقعات أفضل بكثير، خاصة مع التلقيح الاصطناعي. يمكن أن يؤثر الاستسقاء المائي أيضًا سلبًا على علاج الخصوبة. وفقا للمعاهد الوطنية للصحة، فإن وجود السائل الأمنيوسي في امرأة تخضع لتقنيات الإنجاب المساعدة مثل التلقيح الاصطناعي يقلل من نجاح هذه العلاجات بمقدار النصف مقارنة بالنساء اللاتي ليس لديهن السائل الأمنيوسي.
ولكن هناك قناتان فالوب، لذا لا ينبغي أن تكون هناك مشكلة، أليس كذلك؟
يمكن أن يؤثر وجود الهيدروبس سلبًا على الخصوبة. كما أن استسقاء الرأس الثنائي (حيث يتم انسداد قناتي فالوب) شائع جدًا.
إذا قام أخصائي الخصوبة بتشخيص الاستسقاء، فهل يسمح لي التلقيح الاصطناعي بالحصول على حمل طبيعي؟
عندما يخضع الشخص للتخصيب في المختبر (IVF)، يقوم الأطباء بسحب البويضة وتخصيبها صناعيًا. ثم يتعين عليهم بعد ذلك نقل الجنين مرة أخرى إلى الرحم. يمكن أن تؤثر قناة فالوب على نجاح هذا النقل. يمكن أن تؤدي إزالة قناة فالوب قبل زراعة الجنين إلى تحسين معدلات نجاح التلقيح الصناعي. لهذا السبب، يوصي الأطباء في كثير من الأحيان بإكمال الجراحة قبل الخضوع لعلاج التلقيح الاصطناعي. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي انسداد السوائل إلى الحمل خارج الرحم، والذي يحدث عندما تعلق البويضة المخصبة في قناة فالوب وتبدأ في التطور إلى جنين. لا يمكن أن يستمر هذا النوع من الحمل بأمان لأنه سيؤدي إلى فقدان الجنين. وبدون علاج، يمكن أن يكون مميتًا أيضًا بالنسبة للمرأة الحامل.
علاج الاستسقاء
يختلف علاج الاستسقاء المائي اعتمادًا على شدة الانسداد. قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية بالمنظار لإزالة الأنسجة الندبية أو الالتصاقات الأخرى التي قد تؤثر على الخصوبة. نوع آخر من الجراحة، المعروف باسم استئصال البوق، يتضمن إزالة الأنبوب المصاب بالكامل أو جزء منه. يتم إجراء عملية استئصال البوق بالمنظار تحت التخدير العام وتستغرق الجراحة عادة أقل من ساعة. يجب أن تسمح بفترة تعافي تبلغ حوالي ثلاثة أسابيع. غالبًا ما تؤدي إزالة قناتي فالوب البوقي إلى زيادة معدلات نجاح التلقيح الصناعي بشكل كبير. هذا الإجراء يمكن أن يساعد في استعادة الخصوبة. إذا كان السبب هو التهاب بطانة الرحم، يمكن للأطباء إزالة نمو بطانة الرحم. في الحالات التي يكون فيها مرض التهاب الحوض (PID) هو السبب، قد يصف الطبيب دورة من المضادات الحيوية لعلاج أي التهابات متبقية.
العلاج الآخر المحتمل هو العلاج بالتصليب، والذي يستخدم إبرة موجهة بالموجات فوق الصوتية لسحب السائل من الأنبوب المصاب. ثم يقوم الأطباء بحقن مادة كيميائية خاصة تسمى عامل التقسية، والتي من المفترض أن تمنع تراكم السوائل مرة أخرى.
كيف يمكنني معرفة المزيد عن تشخيص وعلاج الاستسقاء المائي؟
تحديد موعد للتشاور! تواصل اليوم مع مركز الطب التناسلي “د. Alexandros Traianos" وسنساعدك معًا في العثور على الإجابات التي تبحث عنها. للحصول على معلومات اتصل بالهاتف 
(+30) 2310 277 032 أو أرسل رسالة إلى 
البريد الإلكتروني alexandrostraianos@gmail.com.
