ADENOMIOSIS: ¿IMPACTA EN LA FERTILIDAD?

La adenomiosis es una afección que afecta a un porcentaje relativamente elevado de mujeres en edad reproductiva. La adenomiosis se presenta con síntomas que incluyen menstruaciones dolorosas y abundantes, menstruaciones inusualmente prolongadas, dolor pélvico intenso y relaciones sexuales dolorosas. La adenomiosis también provoca un aumento del tamaño del útero y puede causar infertilidad, abortos espontáneos recurrentes o parto prematuro. En la adenomiosis, el tejido endometrial que se forma en el revestimiento del útero invade y crece en el interior de la pared uterina, concretamente en el miometrio, que es la pared muscular del útero. El tejido provoca el aumento del tamaño del útero hasta el doble o incluso el triple de su tamaño normal.

Diagnóstico de la adenomiosis

La adenomiosis se diagnostica con mayor frecuencia cuando una mujer busca ayuda médica por alguno de los síntomas, como dolor intenso, menstruaciones irregulares, incapacidad para concebir o abortos espontáneos repetidos. Si se sospecha que la adenomiosis es probable, el especialista confirmará el diagnóstico mediante las siguientes pruebas:

• Exploración pélvica: Su médico puede observar que tiene el útero aumentado de tamaño, más blando y doloroso a la palpación.
• Ecografía transvaginal: El uso de ondas sonoras para obtener imágenes de sus órganos pélvicos puede mostrar un engrosamiento de la pared muscular del útero.
• Resonancia magnética: Una resonancia magnética puede mostrar un engrosamiento de la pared del útero o un aumento del tamaño del útero, lo cual suele ser indicativo de adenomiosis.
• Biopsia: En casos graves y como último recurso, una biopsia del útero confirma la adenomiosis, pero solo puede realizarse tras una histerectomía (extirpación del útero).

Causas, tratamiento y posibles riesgos

Dado que los síntomas de la adenomiosis son similares a los de otras enfermedades, como la endometriosis y los miomas uterinos, es necesario un diagnóstico médico. La mayoría de los casos de adenomiosis se producen en mujeres mayores de 35 años. El crecimiento del tejido en el interior de la pared del útero depende de los estrógenos, por lo que el tratamiento puede incluir medicamentos hormonales. Los médicos también consideran otras opciones terapéuticas, entre ellas la embolización de la arteria uterina.

La causa exacta del desarrollo de la adenomiosis no se conoce; sin embargo, muchos investigadores creen que la causa de la afección podría deberse a lo siguiente:

• Crecimiento invasivo de tejido que se produce cuando las células invaden el músculo de la pared del útero.
• La inflamación del útero después del parto puede provocar una rotura en el revestimiento uterino y permitir la invasión de células.
• El desarrollo del embrión puede conducir a una colocación anómala del tejido endometrial.

Los factores de riesgo para el desarrollo de la adenomiosis incluyen:

• Cirugía uterina previa, como legrado, extirpación de miomas uterinos o cesárea.
• Parto
• Edad superior a 35 años; no obstante, recientemente los médicos han observado un aumento de los diagnósticos de adenomiosis en mujeres más jóvenes.

Cómo afecta la adenomiosis a su fertilidad

Estudios recientes indican que la adenomiosis aparece con frecuencia de forma simultánea con otras afecciones que afectan a la fertilidad, como la endometriosis, los pólipos uterinos y los miomas. La adenomiosis por sí sola puede afectar a la implantación y a la receptividad del endometrio, y podría llegar a deformar las trompas de Falopio, dificultando la fecundación. Como se ha mencionado anteriormente, si se queda embarazada, corre un riesgo mucho mayor de aborto espontáneo o de parto prematuro que lo normal. Por este motivo, es tan importante trabajar con un especialista si se le ha diagnosticado adenomiosis.

La forma más exitosa de concebir y llevar a término un embarazo es mediante la fecundación in vitro combinada con agonistas de la GnRH (Lupron). El Lupron es una forma eficaz de reducir los estrógenos y ralentizar el desarrollo de la adenomiosis, mejorando las probabilidades de implantación mediante fecundación in vitro. Sin embargo, dado que la afección conlleva un riesgo doble de aborto espontáneo, en muchos casos está indicada la gestación subrogada, junto con la fecundación in vitro utilizando sus óvulos y el esperma de su pareja.

Abordaje de la adenomiosis

Si le han diagnosticado adenomiosis, sabrá que la propia enfermedad puede cambiar su vida. El dolor y la hemorragia abundante dificultan la planificación de actividades, estas menstruaciones agotadoras le dejan exhausta y las preocupaciones por la fertilidad se suman a todo ello. Este es el momento de ser lo más amable posible consigo misma y, por todos los medios, buscar ayuda médica especializada. Aunque todavía se están descubriendo y comprendiendo muchos aspectos de la adenomiosis en la comunidad médica, es importante encontrar un equipo que la cuide y la acompañe en su camino. Como ocurre con cualquier diagnóstico médico, su experiencia es suya y única. Póngase hoy mismo en contacto con el Centro de Medicina Reproductiva “Dr. Alexandros Traianos” y juntos le ayudaremos a encontrar las respuestas que busca. Para más información, llame al teléfono ☎️(+30) 2310 277 032 o envíe un mensaje al 📧correo electrónico alexandrostraianos@gmail.com.