FERTILIDAD INEXPLICADA: ¿QUÉ SIGNIFICA EXACTAMENTE?

La infertilidad, por sí sola, es una experiencia frustrante. Desde el intento de concebir hasta las pruebas y el diagnóstico, implica varias etapas y retos. El diagnóstico de infertilidad inexplicada quizá haga que la frustración que siente sea aún más intensa. ¿Cómo continuar a partir de ese momento? ¿Cómo afrontan usted y el especialista en fertilidad un diagnóstico de infertilidad inexplicada? La infertilidad inexplicada es un diagnóstico muy real y existe tratamiento. Se estima que entre el 5 % y el 10 % de las parejas que se enfrentan a la infertilidad reciben un diagnóstico de infertilidad inexplicada. Aunque el tratamiento no es tan exigente como cuando se trata una afección conocida, el especialista en fertilidad le guiará hacia un plan de acción, mejorando sus probabilidades de lograr un embarazo exitoso.

¿Cómo se define la infertilidad inexplicada?

La infertilidad inexplicada se produce cuando las pruebas habituales de infertilidad no son concluyentes y no pueden identificar la causa de la imposibilidad de concebir. Una vez que un especialista en fertilidad realiza una serie completa de pruebas y no es capaz de identificar la causa, el diagnóstico del paciente se considera inexplicado. Algunos médicos pueden referirse a la infertilidad inexplicada como infertilidad idiopática; sin embargo, este término se utiliza normalmente cuando se refiere a una infertilidad que es inexplicada, pero que, no obstante, se limita a un factor masculino o femenino.

Pruebas de infertilidad

Según la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva y los Institutos Nacionales de la Salud, los médicos no pueden llegar al diagnóstico de infertilidad inexplicada hasta que el paciente o los pacientes hayan recibido una evaluación exhaustiva y las pruebas de fertilidad habituales. Estas pruebas incluyen:

• Una exploración física exhaustiva
• Historial médico completo e historial sexual completo
• Evaluación de la ovulación de la mujer
• Evaluación de la reserva ovárica de la mujer
• Análisis del semen del hombre
• Evaluación del útero y de las trompas de Falopio de la mujer (histerosalpingografía)
• Otras pruebas incluyen un procedimiento laparoscópico para examinar los órganos reproductivos. Aunque es mínimamente invasivo, su médico realiza este procedimiento para ver y confirmar sospechas de endometriosis, adherencias o tejido cicatricial, quistes ováricos y miomas uterinos.

Diagnóstico de la infertilidad inexplicada

El diagnóstico de infertilidad inexplicada se establece cuando tanto el hombre como la mujer se han sometido a una serie completa y exhaustiva de pruebas y los resultados muestran que:

• Ambos están físicamente sanos
• La ovulación es regular
• La reserva de óvulos parece saludable
• Las trompas de Falopio están limpias, abiertas y sanas
• No hay problemas con el útero
• El análisis de semen es normal en cuanto al número, la movilidad y la forma de los espermatozoides

Causas de la infertilidad inexplicada

La definición de infertilidad inexplicada es la imposibilidad de determinar el motivo de los intentos fallidos de una pareja por concebir. Debido a la naturaleza imperfecta de las pruebas médicas, existe la posibilidad de que estas no hayan detectado algunos indicios o defectos sutiles.

La endometriosis leve es difícil de diagnosticar. Una endometriosis grave puede provocar menstruaciones dolorosas. A menudo, la endometriosis impide el paso del óvulo a la trompa de Falopio o incluso la propia ovulación. Sin embargo, con la endometriosis leve es posible que no presente ningún síntoma perceptible y que esté presente solo en la medida suficiente para dificultar la concepción.

La mala calidad de los óvulos es otra posible causa de infertilidad inexplicada que también resulta fácil de pasar por alto. Cuanto más cerca esté de la edad de la menopausia, menos viables pueden llegar a ser sus óvulos. Algunas afecciones médicas subyacentes también tienen como resultado una mala calidad de los óvulos.

La calidad del semen también puede ser la causa de la infertilidad inexplicada. Incluso cuando el número de espermatozoides, así como la movilidad y la morfología, son normales, los problemas del ADN espermático son más frecuentes en los hombres de mayor edad. A menudo, cuando tanto el óvulo como el semen parecen sanos, pero la fecundación simplemente no se produce, esto podría indicar un problema con la calidad del óvulo o del semen. También existe la posibilidad de que el espermatozoide fecunde el óvulo, pero que las células no logren desarrollarse y formar un embrión.

El defecto de la fase lútea es otra posible causa de infertilidad, así como de abortos espontáneos múltiples. La fase lútea es una etapa del ciclo menstrual de la mujer que se produce después de la ovulación, pero antes de la menstruación. Tras la ovulación, los ovarios producen la hormona progesterona. El útero reacciona a esta hormona con el engrosamiento de la mucosa. Si no está embarazada, el revestimiento se desprende con la menstruación. Si su óvulo es fecundado, se implanta en el revestimiento del útero. Si su útero no responde a la progesterona, un óvulo fecundado no puede adherirse ni desarrollarse.

Tratamiento de la infertilidad inexplicada

Cada experiencia con infertilidad inexplicada, al no conocerse con exactitud la causa única de la infertilidad, es claramente más difícil de abordar. Sin embargo, existen algunos tratamientos comunes que con frecuencia resultan exitosos en estos casos.

• Relaciones sexuales programadas: El especialista en fertilidad instruye a la pareja sobre cómo programar las relaciones sexuales en función de la ovulación de la mujer para obtener las mejores oportunidades de concepción. Se trata de un tratamiento especialmente exitoso para parejas jóvenes.
• La IIU (inseminación intrauterina) se realiza cuando el especialista en fertilidad recoge, lava y concentra el semen y, a continuación, lo coloca directamente en el útero de la mujer en el momento de la ovulación. El uso de medicación para estimular la ovulación o de inyecciones aumenta las probabilidades de embarazo.
• Fecundación in vitro: La fecundación in vitro es el tratamiento más eficaz para la infertilidad inexplicada. El laboratorio crea los embriones a partir del óvulo y el esperma de una pareja y puede analizarlos para comprobar su viabilidad y detectar anomalías cromosómicas antes de la implantación del embrión o los embriones.

Su aliado para superar la infertilidad

Las técnicas de reproducción asistida y la medicina reproductiva en general se esfuerzan continuamente por mejorar las probabilidades frente a la infertilidad. Comprendemos lo frustrante que puede ser un diagnóstico de infertilidad inexplicada y trabajamos estrechamente con nuestros pacientes para ayudarles a formar la familia que han soñado. Guiados siempre por las necesidades individuales de cada persona y con información actualizada, estamos a su lado con respeto y empatía en el camino de la fertilidad. Póngase en contacto con el Centro de Medicina Reproductiva y Medicina Fetal Alexandros Traianos llamando al (+30) 2310 277 032 o completando el formulario de contacto correspondiente. ¡Estamos aquí para darle las respuestas que necesita!