ENDOMETRIO Y COMPLICACIONES OBSTETRICAS

Endometriosis y complicaciones obstétricas

Los médicos proponen formas de reducir las complicaciones obstétricas en mujeres con endometriosis

La endometriosis es un proceso patológico que se acompaña del crecimiento de tejido benigno (morfológica y funcionalmente similar al endometrio) fuera de la cavidad uterina. En la fase premenstrual, el endometrio se engrosa y, si el óvulo no es fecundado, se desprende de la cavidad uterina con la menstruación. Este proceso es casi indoloro en las mujeres sanas, pero en las pacientes con endometriosis se acompaña de inflamación de los tejidos circundantes.

Estas pacientes sufren dolor pélvico crónico, calambres menstruales, relaciones sexuales dolorosas y, a menudo, infertilidad. Entre el 10% y el 15% de las mujeres en edad reproductiva tienen endometriosis, y entre el 30% y el 40% presentan complicaciones en el parto.

Un equipo de médicos de la Universidad RUDN, junto con colegas italianos, estudió los datos de las investigaciones existentes sobre el efecto de la endometriosis en el embarazo y el parto y propuso formas de reducir las complicaciones obstétricas en las mujeres con esta enfermedad. Los resultados del trabajo se publicaron en The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine.

A pesar de la prevalencia de la endometriosis, los patrones de las complicaciones obstétricas aún no se han estudiado adecuadamente. El equipo de médicos de la Universidad RUDN, junto con sus colegas italianos, estudió los datos de trabajos anteriores y propuso formas de prevenir las complicaciones obstétricas en las mujeres con esta enfermedad.

«Los estudios anteriores se centraban en los factores biológicos que influyen en la evolución del embarazo en mujeres con endometriosis. Sabemos que las pacientes con endometriosis pueden sufrir abortos, partos prematuros u otras complicaciones debidas a alteraciones inmunológicas y endocrinas del endometrio. Sin embargo, el mecanismo de las complicaciones obstétricas sigue sin estar claro. Por eso realizamos una revisión sistemática de la literatura y estudiamos los efectos de la endometriosis en el embarazo teniendo en cuenta factores como el método de tratamiento y de concepción, así como el estadio y la localización del proceso patológico. También propusimos formas de prevenir las complicaciones obstétricas en pacientes con antecedentes de endometriosis», declaró uno de los investigadores.

El equipo analizó los resultados de estudios anteriores teniendo en cuenta cada posible complicación: parto prematuro, complicaciones hipertensivas durante el embarazo, anomalías placentarias, riesgo de cesárea, retraso del crecimiento fetal y muerte fetal. A partir de los resultados del estudio, el equipo propuso varios métodos para mejorar el pronóstico del embarazo.

Así, la laparoscopia se señaló como la principal opción terapéutica en caso de adherencias. La laparoscopia es un método quirúrgico moderno que permite a los médicos eliminar las adherencias entre el peritoneo y los órganos pélvicos mediante instrumental endoscópico especial. Esto ayuda a combatir la esterilidad y reduce las molestias y el dolor en las pacientes con endometriosis.

Según el equipo, los métodos de concepción deben elegirse en función del estadio de la enfermedad. Se recomienda que las pacientes con endometriosis en estadios avanzados reciban tratamiento hormonal y que las mujeres operadas recurran a la fecundación in vitro con transferencia embrionaria (FIV/TE). El equipo propuso además que todas las pacientes con diagnóstico de endometriosis empiecen a tomar 400 microgramos de ácido fólico antes de la concepción para reducir el riesgo de parto prematuro.

«Los resultados de los distintos estudios son controvertidos: algunos no tuvieron en cuenta el tratamiento hormonal concomitante y otros presentaban limitaciones metodológicas. Aun así, logramos obtener una imagen bastante clara de todas las posibles complicaciones obstétricas en pacientes con endometriosis, establecer relaciones causales e identificar cuestiones para un debate posterior», concluyó el director de la investigación.

*El contenido de este blog no pretende sustituir el asesoramiento, el diagnóstico ni el tratamiento médico profesional. Consulte siempre a profesionales sanitarios cualificados ante cualquier duda que tenga sobre una afección médica.