PROBABILIDADES DE ÉXITO DE LA FIV SEGÚN LA EDAD: QUÉ MUESTRAN LOS DATOS
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Cuando una pareja o una mujer empieza a plantearse la fecundación in vitro, lo habitual es que busque enseguida un porcentaje. «¿Qué probabilidades tengo?» es la pregunta más natural y frecuente. Sin embargo, la verdad es que ningún porcentaje tiene valor real si no se interpreta en su contexto adecuado. Y el contexto más importante es la edad.
Los organismos oficiales que recogen y verifican los datos de FIV, como la HFEA en el Reino Unido y los CDC en Estados Unidos, son claros: la edad de la mujer es uno de los factores más importantes para el éxito, sobre todo cuando se utilizan sus propios óvulos. Esto no significa que el resultado dependa solo de la edad, pero sí que cualquier conversación sobre probabilidades que ignore el grupo de edad está incompleta.
Qué muestran los datos oficiales
La HFEA indica que en 2022 las tasas medias de embarazo tras una FIV con transferencia embrionaria fueron del 42% en pacientes de 18-34 años, del 16% en pacientes de 40-42 años y del 9% en pacientes de 43-44 años cuando utilizaban sus propios óvulos. Del mismo modo, las tasas preliminares de nacimientos por transferencia embrionaria fueron del 35% entre los 18 y los 34 años, del 10% entre los 40 y los 42 y del 5% entre los 43 y los 44.
Estas cifras son orientativas y no constituyen una predicción para cada mujer. Aun así, describen una tendencia biológica constante: a partir de los 35 años, y todavía más a partir de los 40, la probabilidad de éxito disminuye de forma notable. Los CDC, por su parte, subrayan que los resultados varían según el grupo de edad y que los datos deben interpretarse con cautela, ya que se ven influidos por el perfil de los casos y por las particularidades de cada clínica.
Por qué bajan las tasas con la edad
La explicación no tiene que ver simplemente con el paso del tiempo. En la práctica intervienen dos factores fundamentales. En primer lugar, la reserva ovárica disminuye de forma progresiva, por lo que a menudo se obtienen menos óvulos por ciclo. Al mismo tiempo, cambia también la calidad de los óvulos, lo que aumenta la probabilidad de anomalías cromosómicas, reduce la capacidad de implantación y eleva el riesgo de aborto.
Por este motivo, a partir de los 40 se observa un mayor riesgo de aborto, así como la necesidad de valorar con más atención el plan reproductivo en su conjunto. La edad por sí sola no descarta un intento con éxito, pero influye mucho en cómo se interpretan los resultados de cada ciclo.
Cómo deben interpretarse correctamente las tasas
Uno de los errores más frecuentes es comparar indicadores distintos sin diferenciarlos con claridad. Conviene subrayar que la tasa por transferencia embrionaria es distinta de la tasa por ciclo o por punción ovárica. Los CDC explican que cada indicador refleja una etapa diferente del tratamiento. Una cosa es la proporción de ciclos que llegan a la punción, otra la de los que llegan a una transferencia y otra la de recién nacidos vivos tras todas las transferencias vinculadas a una misma punción.
El segundo error es comparar clínicas como si atendieran a grupos homogéneos. Un centro que asume casos más complejos o mujeres de mayor edad puede mostrar tasas globales más bajas sin que ello refleje una menor calidad de la atención médica.
Qué cambia cuando se utilizan óvulos de donante
Las tasas que caen bruscamente con la edad se refieren sobre todo a los casos en los que se utilizan los óvulos de la propia mujer. En los tratamientos con óvulos de donante, el elemento biológico determinante es la edad del óvulo, y no la de la receptora del mismo modo. Los CDC señalan que los resultados en estos casos no se clasifican por grupo de edad como ocurre en los ciclos con óvulos propios, y la ASRM indica que la donación de óvulos puede evitar en gran medida el descenso de la implantación y de las tasas de nacimiento asociado a la edad.
Esto no significa que la edad de la receptora deje de importar. Una edad más avanzada implica prestar más atención a los riesgos obstétricos y requiere un estudio prenatal y médico minucioso.
Lo que debe tener en cuenta
En lugar de buscar una tasa de éxito fija, resulta más útil analizar cuál es el rango realista de probabilidades en función de:
- la edad
- la reserva ovárica
- la historia clínica
- el plan de tratamiento propuesto
La edad no es el único factor, pero suele ser el punto de partida del pronóstico.
Nota importante
Este artículo tiene carácter informativo y no sustituye una valoración médica individualizada. La decisión sobre estudios adicionales, la elección del tratamiento y el calendario debe tomarse junto con un especialista en medicina reproductiva.
Fuentes útiles
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