VERIFICACIÓN DE LA ANATOMÍA DEL ÚTERO
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El entorno uterino juega un papel muy importante en el proceso de fertilización y es necesario su control exhaustivo antes de que podamos sacar conclusiones sobre las posibles causas de la infertilidad. Los posibles problemas que podemos encontrar durante esta verificación son:
- Συγγενείς ανωμαλίες της μήτρας (π.χ. διάφραγμα μήτρας, δίκερως μήτρα)
- Anomalías adquiridas del útero. (por ejemplo, adherencias endometriales)
- Pólipos, fibromas, adenomiosis.
Todo lo anterior puede estar relacionado con dificultades para lograr el embarazo o abortos espontáneos. Para diagnosticarlos utilizamos una o más de las siguientes pruebas:
Ecografía ginecológica: la ecografía ginecológica intravaginal de los órganos genitales internos ofrece una visualización directa e indolora del útero. En los últimos años utilizamos una forma de ecografía más sensible, la ecografía ginecológica 3D (tridimensional), que permite diagnosticar anomalías congénitas del útero con gran precisión y que prácticamente ha sustituido, a tal efecto, a la resonancia magnética.
Histeroscopia: es un examen sencillo en el que se introduce una cámara en la cavidad endometrial a través del cuello uterino, mientras la mujer se encuentra bajo los efectos del alcohol. Utilizando una fuente de luz adecuada, podemos controlar el interior del útero en una pantalla.
Hidroultrasonido: es un método de imagen más novedoso que combina el ultrasonido ginecológico clásico (o incluso el ultrasonido 3D) con el uso de agua (solución salina normal para ser precisos) dentro del útero. Durante este examen, la solución salina ayuda a ver claramente el interior del útero y a diagnosticar si hay un pólipo o no. De esta forma podemos evitar una histeroscopia potencialmente inútil.
Lo que preguntan con frecuencia los pacientes
Los miomas uterinos son crecimientos duros y no cancerosos que se forman a partir del músculo liso del útero. Pueden aparecer dentro del útero, en su pared o en su superficie externa. Su tamaño varía, desde muy pequeños hasta bastante grandes, y pueden ser únicos o múltiples.
El efecto de los miomas sobre la fertilidad depende de su tamaño, su localización y su número. En muchos casos, las mujeres con miomas pequeños no tienen ningún problema para concebir. Sin embargo, en otros casos los miomas pueden dificultar la fertilidad por los siguientes motivos: - Interferencia con la implantación: si los miomas se encuentran en el interior del útero (miomas submucosos), pueden afectar a la implantación del óvulo fecundado. - Obstrucción de las trompas: los miomas situados cerca de las trompas pueden bloquearlas, impidiendo que los espermatozoides lleguen al óvulo o que el óvulo fecundado llegue al útero. - Cambios en la forma del útero: los miomas grandes o múltiples pueden modificar la forma del útero y dificultar el embarazo.
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