REPRODUCCIÓN ASISTIDA Evaluación de la fertilidad – Hombre

ESTUDIO CITOGENÉTICO DEL SEMEN (TÉCNICA FISH)

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Hable de su caso con el médico y conozca cuáles son los próximos pasos.

La literatura internacional informa que los hombres infértiles con un cariotipo de sangre periférica normal tienen una mayor incidencia de anomalías cromosómicas en los espermatozoides, en comparación con los hombres con recuentos de espermatozoides normales. A modo de ilustración, las anomalías cromosómicas más comunes son un número anormal de cromosomas sexuales o una anomalía cromosómica estructural (por ejemplo, translocación de material genético de un cromosoma a otro). En consecuencia, se puede crear un mayor número de embriones con anomalías cromosómicas, lo que reduce las posibilidades de éxito del intento de FIV.

Los criterios para el examen citogenético de los espermatozoides y la apoptosis de los espermatozoides incluyen:

Embarazos bioquímicos/recurrentes en mujeres menores de 35 años con cariotipo normal en sangre periférica

Embriones de mala calidad en mujeres menores de 35 años con cariotipo normal en sangre periférica

Incapacidad de los espermatozoides para fertilizar.

Hombres que han recibido radioterapia o quimioterapia.

Hombres con oligo-asthen-teratozoospermia

Infertilidad inexplicable

PREGUNTAS FRECUENTES

Lo que preguntan con frecuencia los pacientes

01¿Qué aumenta el riesgo de infertilidad masculina?

• el alcohol • las drogas • las toxinas ambientales, incluidos los pesticidas y el plomo • el tabaco • los problemas de salud • los medicamentos • la radioterapia y la quimioterapia • la edad

02Si intenta concebir, ¿cuánto tiempo debería esperar antes de hacerse un análisis de semen?

Si tiene menos de 35 años, puede esperar un año, pero si tiene más de 35 debería consultar a su médico tras seis meses intentando concebir.

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SOBRE EL MÉDICO

Dr. Alexandros Traianos

Ginecólogo · Especialista en Medicina Reproductiva y Medicina Fetal

Apoya la excelencia científica en la práctica clínica y reconoce las posibilidades que ofrecen los métodos modernos de reproducción a las parejas que desean tener su propio hijo.

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La información tiene carácter informativo y no sustituye la exploración ni el consejo médico.

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Lo que nos preguntan más frecuentes.

Se define como infertilidad la imposibilidad de lograr la concepción tras un año (o 6 meses, si se trata de una mujer mayor de 35 años) de relaciones sexuales normales y regulares. En otras palabras, cuando transcurre un año sin que la mujer haya quedado embarazada, la pareja debe acudir a su médico tratante para determinar cuál es la causa por la que no se logra el embarazo y, posteriormente, tratarla. No obstante, todos debemos estar concienciados y no olvidar que el factor edad es el más crítico para la fertilidad femenina y que el enfoque individualizado de cada pareja constituye la «llave de oro» que resuelve el problema.

Por supuesto que no. En aproximadamente un tercio de los casos, la infertilidad se debe a la mujer (factor femenino), mientras que en otro tercio de los casos se debe al hombre (factor masculino). En el tercio restante se debe a ambos (tanto al hombre como a la mujer) o incluso a factores desconocidos.

• el alcohol • las sustancias estupefacientes • las toxinas ambientales, incluidos los pesticidas y el plomo • el tabaquismo • los problemas de salud • los medicamentos • la radioterapia y la quimioterapia • la edad

En general, los especialistas coinciden en que el hecho de que una pareja ya haya tenido un hijo puede considerarse una prueba de que, en principio, no existe ningún problema de infertilidad. Es como una pequeña prueba que ya se ha realizado y que demuestra que «lo lograron» al menos una vez. Por otro lado, sin embargo, debemos saber que, entretanto, las cosas pueden haber cambiado y puede haberse generado algún problema (por ejemplo, que el hombre haya sufrido alguna inflamación que afecte a la calidad de su esperma, o que haya ocurrido algo que afecte a la fertilidad femenina: una inflamación, una cirugía ginecológica, un aborto, etc.). En cualquier caso, por tanto, si transcurre un periodo razonable (un año) y la pareja no puede lograr un embarazo, entonces debe, con la ayuda de su médico, investigar si ha surgido algún problema que cause infertilidad.

Las tasas de éxito varían en cada centro de fecundación in vitro. Factores muy importantes son también la edad de la mujer, sus niveles hormonales y, por supuesto, el semen del cónyuge. En general, las tasas se sitúan en torno al 45% o incluso un poco más en mujeres de hasta 35 años.

El número de ciclos de tratamiento a los que puede someterse una mujer no está determinado. Es cierto que en nuestro país existen obstetras-ginecólogos de alto nivel y centros organizados de tratamiento de la infertilidad, que ofrecen servicios médicos impecables en este ámbito. Siempre que existan indicaciones adecuadas (por ejemplo, ovarios que respondan al tratamiento de estimulación, endometrio de buena calidad, etc.), la tasa de éxito —especialmente con el uso de las técnicas más recientes y de fármacos biotecnológicos, que presentan una mayor bioactividad en comparación con los fármacos convencionales derivados de la orina— alcanza de forma acumulada aproximadamente el 65%-70% después de 4 ciclos de tratamiento.

La extracción de los ovocitos dura entre 10 y 15 minutos, no es dolorosa, se realiza bajo sedación y, tras finalizar el procedimiento, puede retomar sus actividades.

La asociación de los medicamentos utilizados en la fecundación in vitro con el riesgo de aparición de cáncer constituye la mayor preocupación de las mujeres que se incorporan a estos programas. Sin embargo, numerosas referencias bibliográficas recopiladas a partir de estudios científicos fiables y publicadas en revistas médicas de prestigio a nivel mundial son tranquilizadoras y no confirman esta preocupación.

En el Centro de Medicina Reproductiva del Dr. Traianos ofrecemos servicios de criopreservación de óvulos y espermatozoides para las personas que tengan un motivo personal o médico y necesiten este servicio. Utilizamos la técnica de vitrificación más moderna en la congelación de espermatozoides y óvulos.

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Lo que preguntan con frecuencia los pacientes

Artículos relacionados

El primer paso es una conversación.

Lo que nos preguntan más frecuentes.

¿Cuándo se considera que una pareja es infértil?

¿La infertilidad es solo un problema femenino?

¿Qué aumenta el riesgo de infertilidad masculina?

Ya tengo un hijo, pero ahora me resulta difícil volver a quedar embarazada. ¿Es posible que haya surgido algún problema en mí o en mi pareja?

¿Cuál es la tasa de éxito de la fecundación in vitro?

¿Cuántas veces puede someterse una mujer a una fecundación in vitro?

¿Es dolorosa la extracción de óvulos?

¿Los medicamentos de la fecundación in vitro pueden provocarme cáncer?

¿Puedo congelar mis óvulos o mi esperma?