PRUEBAS PARA EL CONTROL DE FERTILIDAD

Es preferible solicitar la ayuda de un especialista en Medicina Reproductiva y Medicina Fetal si tiene menos de 35 años y no ha logrado el embarazo en 12 meses. En el caso de las parejas mayores de 35 años, se recomienda consultar tras 6 meses de intentarlo.
Sabemos que acudir a una clínica de fertilidad para realizarse pruebas puede resultar estresante cuando no se sabe qué esperar. Para ayudarle, nuestros especialistas en fertilidad han elaborado este artículo, que describe algunos aspectos que conviene conocer. Le presentaremos los distintos tipos de pruebas de infertilidad y le daremos una idea general de lo que constituye un resultado positivo o negativo en cada una de ellas.

¿Qué tipos de pruebas existen para evaluar la fertilidad?

Cuando visite nuestro Centro, el especialista en Medicina Reproductiva y Medicina Fetal Alexandros Traianos querrá conocer su historial médico completo y los tratamientos previos que haya podido recibir, incluida una revisión de los resultados de pruebas de infertilidad anteriores.
Probablemente también será necesario realizar un examen físico general a ambos miembros de la pareja, cuando proceda, con el fin de evaluar su estado general de salud. No se necesitarán todos los tipos de pruebas de infertilidad en cada caso individual, de modo que esta evaluación básica puede ofrecer al especialista una idea de por dónde comenzar.
Las pruebas de infertilidad se dividen en dos tipos principales. En primer lugar, están los análisis de sangre: estas pruebas permiten analizar la presencia o la cantidad de diferentes hormonas. El segundo tipo es la diagnóstico por imagen, que puede ayudar al especialista en fertilidad a «ver» el interior de su sistema reproductivo para identificar cuál es el problema, si lo hay. En este artículo analizaremos los análisis de sangre.

Análisis de sangre para la infertilidad

El cuerpo humano produce de forma natural toda una serie de hormonas potentes, cada una de las cuales desempeña una función distinta en el complejo sistema que regula la menstruación, la ovulación y el ciclo reproductivo, incluido el embarazo. La sangre ayuda al médico a evaluar estas hormonas. Normalmente, su médico las solicitará antes de iniciar cualquier tratamiento de fertilidad.
Al examinar los resultados de los distintos niveles hormonales, es importante recordar que varían de una persona a otra y que pueden indicar cosas diferentes según numerosos factores, como la edad y el historial general de salud.

Estradiol

El estradiol es uno de los grupos más potentes de hormonas esteroideas conocidas como estrógenos. Controla el desarrollo y el mantenimiento de las características sexuales femeninas y actúa sobre los órganos reproductivos femeninos, incluidos el revestimiento de la vagina y las trompas de Falopio. El estradiol se produce por el crecimiento de los folículos, los diminutos sacos que contienen óvulos en los ovarios, y conduce a la producción de moco fértil por parte del cuello uterino, además de preparar el revestimiento del útero para la implantación de un óvulo fecundado o un embrión.

• Los niveles de estradiol se miden en picogramos por mililitro (pg / ml).
• Los niveles normales varían ampliamente según la fase del ciclo menstrual y pueden oscilar entre 30 y 400 pg / ml.

Hormona antimülleriana (AMH)

La hormona antimülleriana se produce principalmente en los ovarios de la mujer.

• Los niveles de AMH en sangre se miden en nanogramos por mililitro (ng / ml).
• Los niveles normales se consideran, como mínimo, superiores a 1,0 ng / ml, aunque niveles muy elevados pueden indicar otro problema. Hormona foliculoestimulante (FSH). La hormona foliculoestimulante la produce la hipófisis en el cerebro. Los niveles en sangre varían según el ciclo menstrual. El aumento de la FSH durante la primera mitad del ciclo estimula el crecimiento de los folículos y, a medida que estos maduran, actúa junto con otras hormonas para provocar la ovulación. Tras la ovulación, la retroalimentación a la hipófisis inhibe la liberación de FSH, lo que hace que los niveles disminuyan.
• La FSH se mide en unidades internacionales por mililitro (mIU / ml).
• Un buen nivel para una prueba basal, cuando la FSH debe ser baja, es probablemente inferior a 10 mIU / ml, pero los resultados requieren una interpretación cuidadosa por parte de un especialista en fertilidad como parte del equilibrio hormonal global.
• Niveles inusualmente altos de FSH pueden ser indicativos de una reserva ovárica baja.

Hormona luteinizante (LH)

Tras la estimulación inicial de los folículos por la FSH durante la primera parte del ciclo menstrual, un aumento de la LH producida por la hipófisis estimula la liberación de un óvulo del folículo, proceso conocido como ovulación. La medición de este pico se utiliza con frecuencia para predecir el período más fértil de la mujer.

Progesterona

• La progesterona prepara el útero para que esté listo para la implantación de un óvulo fecundado o un embrión después de la ovulación. Si se queda embarazada tras la ovulación, los niveles de progesterona aumentan y ayudan a mantener el embarazo. Si no se queda embarazada, los niveles de progesterona disminuyen y esto ayuda a iniciar un ciclo menstrual.
• En un ciclo menstrual normal, los niveles de progesterona fluctúan a lo largo del mes.
• Los niveles más altos se esperan en la mitad de la fase lútea del ciclo y, por lo general, concentraciones superiores a 3 ng / ml indican que se ha producido la ovulación.
• a niveles de 8-10 10 ng / ml son deseables para el embarazo.

Andrógenos

Es normal que se produzcan pequeñas cantidades de «hormonas masculinas» o andrógenos, como la testosterona y la DHEA-S. Sin embargo, una producción excesiva que conduzca a niveles inusualmente altos podría afectar al desarrollo de los folículos y a la ovulación. Con frecuencia se observan niveles elevados de testosterona en el síndrome de ovario poliquístico (SOP), que puede estar asociado a la infertilidad.

• La testosterona en sangre se mide en nanogramos por decilitro (ng / dL).
• Los niveles normales en las mujeres oscilan entre 15 y 70 ng / dL en la mayoría de los laboratorios.
• Los niveles que sean inferiores o superiores a este intervalo pueden causar problemas de fertilidad, así como otros síntomas.

Prolactina

La prolactina tiene muchas funciones, pero es conocida sobre todo por estimular la producción de leche en las mujeres lactantes. También aumenta durante el embarazo. En ausencia de embarazo, el cuerpo suele tener niveles bajos de esta hormona. Los niveles altos podrían ser un efecto secundario de ciertos medicamentos o ser producidos por un pequeño crecimiento en la hipófisis del cerebro, y pueden dar lugar a irregularidades menstruales.

• Un nivel normal de prolactina para mujeres no embarazadas ni lactantes en la mayoría de los laboratorios es inferior a 25 ng / ml.
• Casi todos los casos de hiperprolactinemia se tratan fácilmente con medicamentos por vía oral.

Hormonas tiroideas

Una tiroides hipoactiva se conoce como hipotiroidismo. Una investigación reciente de un equipo de la Facultad de Medicina de Harvard mostró que, entre las mujeres con infertilidad inexplicada, la función tiroidea baja era el doble de frecuente que en las mujeres sin esta afección.
Los análisis de sangre para los niveles tiroideos suelen medir la cantidad de hormona estimulante de la tiroides (TSH) procedente de la hipófisis. Con niveles circulantes bajos de hormona tiroidea, el cerebro trabaja “horas extra” para intentar restablecer el nivel óptimo.

• La TSH se mide en miliunidades internacionales por litro (mIU / L).
• Un nivel normal de TSH oscila entre 0,4 y 4,0 mIU / L, y los niveles superiores a este rango suelen indicar un tiroides poco activo.Es importante recordar que, con todos estos análisis de sangre, una única medición de una hormona concreta no puede considerarse diagnóstica de fertilidad o infertilidad, ya que las hormonas fluctúan constantemente. Para algunas hormonas, el día del ciclo menstrual en que se realiza la medición es crucial. En otras, puede haber motivos de resultados anormales que no estén relacionados con la fertilidad. Un especialista en fertilidad cualificado y con experiencia es indispensable para interpretar los resultados de los análisis de sangre y formular recomendaciones de tratamiento.

*El contenido de este blog no pretende sustituir el asesoramiento médico profesional, el diagnóstico ni el tratamiento. Consulte siempre a profesionales sanitarios cualificados ante cualquier duda que pueda tener sobre afecciones médicas.