Il est préférable de demander l'aide d'un spécialiste en médecine reproductive et fœtale si vous avez moins de 35 ans et que vous n'avez pas obtenu de grossesse depuis 12 mois. Pour les couples de plus de 35 ans, il est recommandé après 6 mois d’essai.
Nous savons que se rendre dans une clinique de fertilité pour des tests peut être stressant lorsque l'on ne sait pas à quoi s'attendre. Pour vous aider, nos experts en fertilité ont créé cet article décrivant certaines choses que vous devez savoir. Nous vous présenterons les différents types de tests d'infertilité et vous préparerons avec une idée générale de ce qui constitue un résultat positif ou négatif pour chaque test.
Quels types de tests de fertilité existe-t-il ?
Lors de votre visite dans notre centre, Alexandros Traianos, spécialiste en médecine de la reproduction et en médecine fœtale, voudra connaître vos antécédents médicaux complets et tous les traitements antérieurs que vous avez pu avoir reçus, y compris un aperçu des résultats des tests d'infertilité antérieurs.
Un examen physique général des deux partenaires sera probablement également nécessaire, le cas échéant, afin d'évaluer votre état de santé général. Tous les types de tests d'infertilité ne seront pas nécessaires pour chaque cas individuel, cette évaluation de base peut donc donner au spécialiste une idée de par où commencer.
Les tests d'infertilité se répartissent en deux types principaux. Il existe d’abord les analyses de sang : ces tests permettent d’analyser la présence et/ou la quantité de différentes hormones. Le deuxième type est l'imagerie qui peut aider le spécialiste de la fertilité à « voir » l'intérieur de votre système reproducteur pour identifier quel est le problème, le cas échéant. Dans cet article, nous discuterons des analyses de sang.
Tests sanguins pour l'infertilité
Le corps humain produit naturellement toute une série d’hormones puissantes, dont chacune joue un rôle différent dans le système complexe qui régule les menstruations, l’ovulation et le cycle reproductif, y compris la grossesse. Le sang aide le médecin à évaluer ces hormones. Habituellement, votre médecin vous les demandera avant de commencer tout traitement de fertilité.
Lorsque l’on considère les résultats des différents niveaux d’hormones, il est important de se rappeler qu’ils varient d’un individu à l’autre et peuvent indiquer différentes choses en fonction de nombreux facteurs, tels que l’âge et les antécédents de santé généraux.
Estradiol
L'estradiol est l'une des hormones stéroïdes les plus puissantes du groupe des œstrogènes. Il contrôle le développement et le maintien des caractéristiques sexuelles féminines et agit sur les organes reproducteurs féminins, notamment la muqueuse du vagin et les trompes de Fallope. L'estradiol est produit par le développement de follicules, de minuscules sacs qui contiennent les ovules dans les ovaires, et conduit à la production de glaire cervicale fertile, ainsi qu'à la préparation de la muqueuse de l'utérus pour l'implantation d'un ovule ou d'un embryon fécondé.
- Les niveaux d'estradiol sont mesurés en picogrammes par millilitre (pg/ml).
- Les niveaux normaux varient considérablement selon la phase du cycle menstruel et peuvent aller de 30 à 400 pg/ml.
Hormone anti-inflammatoire (AMH)
L'hormone antidérapante est principalement produite dans les ovaires de la femme.
- Les taux sanguins d’AMH sont mesurés en nanogrammes par millilitre (ng/ml).
- Les niveaux normaux sont considérés comme au moins supérieurs à 1,0 ng/ml, bien que des niveaux très élevés puissent indiquer un autre problème.
Hormone folliculostimulante (FSH). L'hormone folliculo-stimulante est produite par l'hypophyse dans le cerveau. Les niveaux sanguins fluctuent avec le cycle menstruel. L'augmentation de la FSH au cours de la première moitié du cycle stimule la croissance des follicules et, à mesure qu'ils mûrissent, elle travaille avec d'autres hormones pour déclencher l'ovulation. Après l'ovulation, le retour vers l'hypophyse inhibe la libération de FSH, ce qui fait baisser les niveaux. - La FSH est mesurée en unités internationales par millilitre (mUI/ml).
- Un bon niveau pour un test de base lorsque la FSH devrait être faible est probablement inférieur à 10 mUI/ml, mais les résultats nécessitent une interprétation minutieuse par un spécialiste de la fertilité dans le cadre de l'équilibre hormonal global.
- Des taux de FSH anormalement élevés peuvent être le signe d’une faible réserve ovarienne.
hormone lutéinisante (LH)
Après la stimulation initiale des follicules par la FSH au cours de la première partie du cycle menstruel, une poussée de LH produite par l'hypophyse stimule la libération d'un ovule par le follicule, ou le processus appelé ovulation. La mesure de cette vague est souvent utilisée pour prédire la période la plus fertile d'une femme.
Progestérone
- La progestérone prépare l'utérus à être prêt à l'implantation d'un ovule ou d'un embryon fécondé après l'ovulation. Si vous tombez enceinte après l'ovulation, les niveaux de progestérone augmentent et contribuent au maintien de la grossesse. Si vous ne tombez pas enceinte, les niveaux de progestérone chutent, ce qui contribue au démarrage du cycle menstruel.
- Dans un cycle menstruel normal, les niveaux de progestérone fluctuent tout au long du mois.
- Vous vous attendez aux niveaux les plus élevés au milieu de la phase lutéale de votre cycle, et généralement, des concentrations supérieures à 3 ng/ml indiquent que vous ovulez.
- des niveaux de 8 à 10,10 ng/ml sont souhaitables pour la grossesse.
Androgènes
Il est normal de produire de petites quantités d’« hormones mâles » ou androgènes, comme la testostérone et la DHEA-S. Cependant, une surproduction conduisant à des niveaux anormalement élevés pourrait affecter le développement des follicules et l’ovulation. Des taux élevés de testostérone sont souvent observés dans le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), qui peut être associé à l'infertilité.
- La testostérone dans le sang est mesurée en nanogrammes par décimale (ng/dL).
- Les niveaux normaux chez les femmes se situent entre 15 et 70 ng/dL dans la plupart des laboratoires.
- Des niveaux inférieurs ou supérieurs à cette plage peuvent entraîner des problèmes de fertilité ainsi que d’autres symptômes.
Prolactine
La prolactine a de nombreuses fonctions, mais elle est surtout connue pour stimuler la production de lait chez celles qui allaitent. Elle est également augmentée pendant la grossesse. En l’absence de grossesse, le corps présente généralement de faibles niveaux de cette hormone. Des niveaux élevés peuvent être un effet secondaire de certains médicaments ou être produits par une petite croissance de l'hypophyse du cerveau et peuvent entraîner des irrégularités menstruelles.
- Dans la plupart des laboratoires, le taux normal de prolactine chez les femmes non enceintes ou allaitantes est inférieur à 25 ng/ml.
- Presque tous les cas d'hyperprolactinémie se traitent facilement avec des médicaments oraux.
Les hormones thyroïdiennes
Une thyroïde sous-active est connue sous le nom d’hypothyroïdie. Des recherches récentes menées par une équipe de la Harvard Medical School ont montré que, parmi les femmes souffrant d'infertilité inexpliquée, une fonction thyroïdienne faible était deux fois plus courante que chez les femmes non atteintes.
Les tests sanguins pour les taux thyroïdiens mesurent généralement la quantité d'hormone stimulant la thyroïde (TSH) provenant de l'hypophyse. Avec de faibles niveaux d’hormones thyroïdiennes en circulation, le cerveau fait des « heures supplémentaires » pour tenter de rétablir le niveau optimal.
- La TSH est mesurée en unités kilo-internationales par litre (mUI/L).
- Un niveau normal de TSH varie de 0,4 à 4,0 mUI/L, les niveaux supérieurs à cette plage indiquant généralement une thyroïde sous-active. une seule mesure d'une hormone particulière ne peut pas être considérée comme un diagnostic de fertilité ou d'infertilité car les hormones fluctuent constamment. Pour certaines hormones, le jour du cycle menstruel où la mesure est prise est critique. Dans d’autres cas, des résultats anormaux peuvent s’expliquer par des raisons non liées à la fertilité. Un spécialiste de la fertilité qualifié et expérimenté est essentiel pour interpréter les résultats des analyses de sang et faire des recommandations de traitement.
*Le contenu de ce blog n'est pas destiné à remplacer un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Demandez toujours l’avis de prestataires de soins de santé qualifiés pour toute question que vous pourriez avoir sur des problèmes de santé.
