CONTRÔLE HORMONAL

Les hormones régulent presque chaque étape du processus de reproduction : l’ovulation, la maturation des ovocytes, la préparation de l’utérus à l’implantation, mais aussi le maintien de la grossesse. Même de légères perturbations des taux hormonaux peuvent affecter considérablement la fertilité. Le bilan hormonal permet :

✅ de détecter des troubles comme le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) ✅ d’évaluer la réserve ovarienne ✅ de diagnostiquer des problèmes de la thyroïde ou de l’hypophyse ✅ d’établir un plan personnalisé de procréation médicalement assistée

Le bilan hormonal de fertilité comprend généralement des analyses sanguines réalisées en début de cycle (le plus souvent entre le 2e et le 5e jour). Parmi les principales hormones dosées figurent :

FSH (hormone folliculo-stimulante) – indicateur du fonctionnement des ovaires LH (hormone lutéinisante) – liée à l’ovulation Œstradiol (E2) – reflète l’activité ovarienne AMH (hormone antimüllérienne) – évalue la réserve ovarienne Prolactine – peut affecter l’ovulation Hormones thyroïdiennes (TSH, T3, T4) – les troubles de la thyroïde affectent les règles et la grossesse Testostérone et androgènes – en particulier en cas de SOPK

Chez l’homme, des dosages hormonaux comme la FSH, la LH, la testostérone et la prolactine aident à comprendre la cause d’une éventuelle oligospermie ou azoospermie.

Le bilan hormonal est recommandé :

✅ aux couples qui essaient d’avoir un enfant depuis plus de 6–12 mois sans succès ✅ aux femmes ayant des cycles irréguliers ou espacés ✅ avant de commencer une procréation médicalement assistée (par ex. une FIV) ✅ aux femmes de plus de 35 ans qui souhaitent évaluer leur réserve ovarienne

Hormones et fécondation in vitro Un bilan hormonal précis est indispensable à la réussite de la fécondation in vitro. Il permet d’ajuster de manière appropriée la stimulation médicamenteuse, de choisir le protocole, mais aussi de prévoir la réponse des ovaires.

La prolactine peut affecter la fertilité de différentes manières :

- Chez la femme : un taux élevé de prolactine peut perturber le cycle menstruel et réduire l’ovulation. Ces troubles peuvent empêcher la conception ou entraîner des fausses couches.

- Chez l’homme : l’hyperprolactinémie peut entraîner une baisse de la libido, des troubles de l’érection et une diminution de la production de spermatozoïdes, affectant ainsi la fertilité.