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Le bon fonctionnement des trompes est une condition indispensable à l’obtention d’une grossesse. La perméabilité des trompes est contrôlée par les méthodes suivantes :
Hystérosalpingographie : la méthode la plus ancienne, utilisée depuis des décennies. Elle est obligatoirement réalisée dans un cabinet de radiologie. Elle consiste à injecter un produit de contraste par le col de l’utérus et à visualiser par rayons X la cavité utérine ainsi que les trompes.
Hystérosalpingosonographie (HyCoSy) : c’est la méthode la plus récente d’exploration des trompes ; elle associe efficacité, simplicité et sécurité. Elle consiste à injecter un produit de contraste spécifique dans la cavité utérine et dans les trompes, et à utiliser les ultrasons pour diagnostiquer la perméabilité tubaire. Elle fonctionne donc de la même manière que l’hystérosalpingographie classique, mais sans le problème de l’irradiation des ovaires. Elle est également beaucoup moins douloureuse que l’hystérosalpingographie classique et se déroule dans l’environnement familier d’un cabinet de gynécologie, et non dans un cabinet de radiologie. De plus, cette méthode nous permet de réaliser un examen complet de l’utérus et des ovaires en temps réel (real time).
Les questions fréquentes des patients
Une HSG dure de 10 à 30 minutes. Le médecin introduit un spéculum dans le vagin (comme lors d’un frottis) puis place un fin tube en plastique dans le col de l’utérus, qui mène à l’utérus et aux trompes. Un produit de contraste spécifique est injecté par ce tube en plastique. Le produit doit remplir l’utérus et les trompes et s’écouler à l’extrémité de chaque trompe. Des radiographies sont ensuite réalisées, grâce auxquelles le médecin peut évaluer l’utérus et les trompes.
De nombreuses femmes ressentent quelques crampes, en particulier au moment de l’injection du produit de contraste. Les femmes dont une trompe est obstruée peuvent ressentir une douleur intense. Les antalgiques en vente libre, comme l’ibuprofène, peuvent aider à soulager cette douleur ou cette gêne. Parlez avec votre médecin de la prise d’antalgiques 30 à 60 minutes avant la procédure, afin de prévenir ou de réduire la douleur pendant l’examen. Beaucoup de femmes n’ont pas de douleur après l’HSG, mais vous pouvez ressentir des crampes ou une douleur après la procédure ; il est donc préférable que quelqu’un d’autre vous raccompagne chez vous en voiture.
L’examen doit être programmé après la fin de vos règles, mais avant l’ovulation, généralement entre le 6e et le 10e jour du cycle menstruel. Pour calculer les jours de votre cycle, comptez comme jour 1 le premier jour de vos règles. Les antibiotiques prescrits par le médecin qui vous adresse sont administrés à titre préventif pour éviter une infection et doivent être pris la veille, le jour de l’examen et le lendemain.
La procédure dure généralement environ 10 à 15 minutes.
Il est préférable de le réaliser entre le 5e et le 10e jour du cycle menstruel, le premier jour des règles comptant comme jour 1.
Il est recommandé de prendre une dose unique de 2 comprimés de Nurofen, ou équivalent, – 1 heure avant l’examen. Si vous ne tolérez pas les anti-inflammatoires, vous pouvez prendre à la place 2 comprimés de Panadol. Certaines femmes trouvent la procédure un peu plus inconfortable que d’autres.
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