Centro di Medicina Riproduttiva e Medicina Fetale

FERTILITÀ MASCHILE E FEMMINILE – CAUSE

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FERTILITÀ MASCHILE E FEMMINILE – CAUSE

L’infertilità è definita come l’incapacità di una coppia di ottenere una gravidanza dopo aver tentato per almeno un anno.

Circa 40% dei casi di infertilità sono dovuti a un problema con lo sperma dell'uomo. Circa un altro 40% delle cause di infertilità è dovuto a un problema con la donna. Alcune delle cause includono problemi di ovulazione, problemi alle tube di Falloppio, problemi cervicali ed endometriosi. Circa 20% dei casi di infertilità sono dovuti a problemi sia nell'uomo che nella donna o ad una causa sconosciuta.

 

Infertilità maschile

I problemi di infertilità negli uomini possono essere dovuti a problemi nel loro sperma. Alcuni uomini possono avere un basso numero di spermatozoi o una bassa motilità, mentre alcuni spermatozoi possono presentare anomalie nella loro morfologia. Un volume anormale dello sperma può anche ridurre le possibilità di successo della fecondazione.

Ci sono molte condizioni che possono influenzare negativamente lo sperma, come avere un solo testicolo, testicoli più piccoli del normale o vene insolitamente grandi (vene varicose) nei testicoli. Ci sono cose che possono influenzare la formazione dello sperma (spermatogenesi), inclusa l’esposizione a varie tossine, l’abuso di alcol, l’uso di droghe, l’uso di steroidi anabolizzanti, il diabete e problemi alla tiroide o altre condizioni endocrine. Esistono trattamenti che possono aiutare con l’infertilità maschile. Uno specialista in medicina riproduttiva può migliorare la motilità degli spermatozoi somministrando piccole dosi di testosterone. È possibile eliminare le vene varicose attraverso un intervento chirurgico. Esiste anche una procedura chiamata inseminazione intrauterina (IUI) che può aiutare. L'inseminazione intrauterina è l'iniezione diretta di sperma nella cavità interna dell'utero (endometrio) e mira ad aumentare il numero di spermatozoi che entrano nelle tube di Falloppio, favorendo così la fecondazione degli ovociti. 

 

Infertilità femminile

I problemi di ovulazione rappresentano la maggior parte dei casi di infertilità femminile. Se ci sono problemi con l'ovulazione, potrebbero non esserci ovuli per la fecondazione. Problemi alla tiroide e all'ipofisi possono essere responsabili di problemi di ovulazione.

 

Endometriosi

L’endometriosi può portare ad aderenze pelviche. Le aderenze pelviche sono il tessuto fibroso (cicatrici) che impedisce agli spermatozoi di raggiungere l'ovulo o impedisce la fecondazione. Le aderenze pelviche possono anche bloccare una tuba di Falloppio. L'isterosalpingografia è un esame a raggi X che può mostrare se una tuba di Falloppio è bloccata. In questo esame sia la cavità uterina che le tube di Falloppio vengono perfettamente visualizzate, il più delle volte dando risposte immediate ed essenziali sulle cause dell'infertilità femminile.

Esistono anche farmaci che possono trattare l’endometriosi. Inoltre, può essere necessario un intervento chirurgico se è presente un'ostruzione causata da aderenze pelviche.

 

Problemi con la cervice

Problemi con la cervice possono anche causare infertilità. La cervice produce muco, che aiuta a trasportare lo sperma nell'utero. Talvolta il muco è troppo denso e impedisce agli spermatozoi di entrare nell’utero. Ci sono alcuni casi in cui c'è meno muco a causa di una lesione che riduce il numero di ghiandole nella cervice. Inoltre, se un intervento chirurgico o un’infezione hanno lasciato cicatrici sulla cervice, l’apertura della cervice può ridursi, rendendo più difficile l’ingresso dello sperma. 

 

Se hai domande sull'infertilità maschile e femminile, chiamaci al (+30) 2310 277 032 per prenotare un appuntamento presso il "Centro Alexandros Traianos per la medicina riproduttiva e la medicina embrionale" situato in 2 Patr Ioakeim, Salonicco.

 

 

*Il contenuto di questo blog non è inteso come sostituto di consulenza, diagnosi o trattamento medico professionale. Chiedi sempre il parere di operatori sanitari qualificati per domande che potresti avere sulle condizioni mediche.

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Dott. Alessandro Traiano

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DOMANDE FREQUENTI

L’associazione dei farmaci per la fecondazione in vitro con il rischio di cancro è la più grande preoccupazione delle donne che aderiscono a questi programmi. Ma numerosi riferimenti bibliografici raccolti da studi scientifici attendibili e pubblicati su autorevoli riviste mediche di tutto il mondo sono rassicuranti e non confermano questa preoccupazione.

Ovviamente no. In circa un terzo dei casi l’infertilità è dovuta alla donna (fattore femminile), mentre in un terzo dei casi è dovuta all’uomo (fattore maschile). Nel restante terzo ciò è dovuto a fattori entrambi (sia maschili che femminili) o addirittura sconosciuti.

La quantità e la qualità dello sperma di un uomo possono essere influenzate dalla sua salute e dal suo stile di vita. Alcuni fattori che possono ridurre la quantità e/o la qualità dello sperma includono:

  • l'alcol
  • sostanze stupefacenti
  • tossine ambientali, inclusi pesticidi e piombo;
  • fumare
  • problemi di salute
  • medicinali
  • radioterapia e chemioterapia
  • l'età

Le percentuali di successo variano in ciascun centro extracorporeo. Fattori molto importanti sono anche l'età della donna, i suoi livelli ormonali e ovviamente lo sperma del marito. In generale le tariffe vanno da 45% o poco più per le donne fino a 35 anni.

L’infertilità è definita come il mancato concepimento dopo un anno (o 6 mesi se una donna ha più di 35 anni) di rapporti sessuali normali e regolari. In altre parole, quando è trascorso un anno senza che la donna sia rimasta incinta, la coppia dovrebbe contattare il proprio medico curante per scoprire qual è la causa del mancato raggiungimento della gravidanza e poi curarla. Tuttavia, dobbiamo essere tutti consapevoli e non dimenticare che il fattore età è il più critico per la fertilità femminile e che l'approccio individualizzato di ciascuna coppia è la "chiave d'oro" che risolve il problema.

Il numero di cicli di trattamento a cui una donna può sottoporsi non è fisso. È certo che nel nostro Paese esistono ostetrici-ginecologi di alto livello e centri organizzati per la cura dell'infertilità che offrono eccellenti servizi medici di questo livello. Se esistono indicazioni corrette (ad es. ovaie che rispondono alla terapia di stimolazione, endometrio di buona qualità, ecc.), la percentuale di successo - soprattutto con l'uso di tecniche più recenti e farmaci biotecnologici, che mostrano una maggiore bioattività rispetto ai farmaci convenzionali contenuti nell'urina - ammonta complessivamente a circa 65%-70% dopo 4 cicli di trattamento.

Presso il Centro di Medicina Riproduttiva Dr. Traianos offriamo servizi di crioconservazione di ovuli/sperma per coloro che necessitano di questo servizio per motivi personali o medici. Utilizziamo la più moderna tecnica di vitrificazione nel congelamento dello sperma e degli ovuli.

La raccolta degli ovuli dura 10-15 minuti, non è dolorosa, viene effettuata in stato di ebbrezza e al termine della procedura si ritorna alle proprie attività.

In generale, gli esperti concordano sul fatto che il fatto che una coppia abbia già avuto un figlio possa essere considerato una prova dell'assenza di problemi di infertilità. È come un piccolo test che è stato fatto e dimostra che "ce l'hanno fatta" almeno una volta. D'altra parte, però, dobbiamo essere consapevoli che le cose potrebbero essere cambiate nel frattempo e potrebbe essersi verificato un problema (ad esempio, l'uomo potrebbe aver sofferto di un'infiammazione che influisce sulla qualità del suo sperma o potrebbe essere intervenuto qualcosa che influisce sulla fertilità femminile: un'infiammazione, un intervento chirurgico ginecologico, un aborto, ecc.).

In ogni caso, se trascorre un periodo di tempo ragionevole (un anno) e una coppia non riesce a concepire, allora dovrebbe, con l'aiuto del proprio medico, verificare se c'è stato un problema che causa l'infertilità.