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CORONAVIRUS ET GROSSESSE : MISES À JOUR SUR LES FEMMES ENCEINTES AVEC COVID-19 

CORONAVIRUS ET GROSSESSE : MISES À JOUR SUR LES FEMMES ENCEINTES AVEC COVID-19 

Depuis décembre 2019, la manifestation de sa maladie corona virus (COVID-19), originaire de Wuhan, en Chine, est devenue une menace mondiale pour la santé publique. Le 28 février 2020, P.O.Y. a amélioré son évaluation du risque de propagation et du risque d’impact COVID 19 à un niveau mondial très élevé. LE l'épidémie s'est propagée dans 118 pays à travers le monde.

Avec un état immunodéprimé et des changements adaptatifs normaux pendant grossesse, les femmes enceintes pourraient être plus sensibles à l'infection par le COVID 19 que la population générale. Alors que le virus se propage rapidement, la prise en charge maternelle et la sécurité du fœtus sont une préoccupation majeure, mais peu d’informations sur l’évaluation et la gestion sont disponibles des femmes enceintes infectées par le COVID-19 et le risque potentiel de transmission verticale n’est pas clair. Dans The Lancet Infectious Diseases, ils rapportent ses caractéristiques cliniques et ses résultats obstétricaux et néonatals. grossesse avec pneumonie COVID-19 à Wuhan, en Chine. Sept femmes ont été examinées tu étais enceinte avec une pneumonie COVID 19 et présentant des symptômes étaient semblables avec ceux rapportés chez les adultes non enceintes avec COVID 19. Tous les patients ont été traités isolément par oxygène et thérapie antivirale. Tous les patients l'ont fait césarienne section après consultation d'une équipe multidisciplinaire, les résultats maternels et néonatals étaient bons. Trois nouveau-nés ont été testés pour des syndrome du syndrome respiratoire aigu (SRAS-CoV-2) et se sont révélés infectés par COVID 19 36 heures après la naissance. Les résultats de l'étude fournissent quelques indices pour l'évaluation clinique et la gestion des des femmes enceintes atteintes du COVID-19, mais des questions demeurent sur la manière de gérer les femmes enceintes infectées.

 

Comme indiqué, cinq femmes enceintes ont reçu des stéroïdes après césarienne. Deux sont également traités avec la médecine traditionnelle chinoise. Cependant, aucune preuve fiable ne suggère un problème spécifique. traitement du COVID-19 pour femmes enceintes. Les conseils du P.O.Y. et certaines preuves cliniques ne recommandent pas l’utilisation de corticostéroïdes pour le COVID-19. LE consommation de médicaments chez la femme enceinte doit être fondée sur des preuves solides.

 

Sont requis tests cliniques prouver l’efficacité des médicaments et effets sur le fœtus en créer un traitement standardisé cune femme enceinte atteinte du COVID-19.

 

Expérience de traitement antérieure je ne suis pas parvenu à la conclusion concernant quelle méthode d'administration est la plus sûre dans cette population de patients. Les scientifiques ont rapporté neuf femmes enceintes atteintes du COVID-19. Sept des femmes ont donné naissance à leur bébé avec césarienne et deux avec accouchement vaginal. Les trois nouveau-nés nés par accouchement vaginal(dont deux jumeaux) avaient un score Apgar d'au moins 9 et untest d'acide nucléique négatif pour le SRAS-CoV-2.

Comme indiqué dans l'étude, même si toutes les mères et tous les nourrissons ont montré de bons résultats, les femmes en étaient à leur troisième trimestre et ne présentaient que de légers symptômes. Par conséquent, l’effet de l’infection SRAS-CoV-2 chez le fœtus au cours du premier ou du deuxième trimestre ou chez les patients présentant une infection modérée à sévère reste à enquêter. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour l'évaluation des risques et d'établir des lignes directrices sur les délais et les méthodes de livraison chez les patients atteints de COVID-19.

Selon une étude précédente, l'infection par le virus du SRAS pendant la grossesse peut causer naissance prématurée. Dans l'étude trois nouveau-nés ont été testés pour SRAS-CoV-2, dont deux négatifs. Un nouveau-né était positif, mais les tests d'acide nucléique viral placentaire et de sang de cordon ombilical étaient négatifs dans ce cas. À la fin du suivi, aucune pneumonie ni aucun autre signe et symptôme clinique n’a été signalé chez aucun de ces sept nouveau-nés. Il n'existe aucune preuve fiable démontrant la possibilité d'une transmission verticale. de l'infection au COVID-19 de la mère au bébé. Les résultats sont cohérents avec les rapports précédents.

Mais toutes ces études ont évalué seulement un petit nombre de cas. Les études futures devraient inclure un échantillon plus grand dans plusieurs centres pour déterminer s'il peut y avoir transmission verticale entre la mère et le nouveau-né.

Cependant, sa compréhension SRAS-CoV-2, surtout l'effet chez les femmes enceintes et les nouveau-nés, est encore insuffisant. La recherche doit être encore renforcée pour fournir une base solide à la prise en charge médicale des  patientes enceintes atteintes du COVID-19.

 

 

*Le contenu de ce blog n'est pas destiné à remplacer un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Demandez toujours l’avis de prestataires de soins de santé qualifiés pour toute question que vous pourriez avoir sur des problèmes de santé.

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QUESTIONS FRÉQUENTES

L'association des médicaments de FIV avec le risque de cancer est la plus grande préoccupation des femmes qui rejoignent ces programmes. Mais de nombreuses références documentaires recueillies à partir d’études scientifiques fiables et publiées dans des revues médicales faisant autorité à travers le monde sont rassurantes et ne confirment pas cette préoccupation.

Bien sûr que non. Dans environ un tiers des cas, l’infertilité est due à la femme (facteur féminin), tandis que dans un tiers des cas, elle est due à l’homme (facteur masculin). Dans le tiers restant, cela est dû à la fois à des facteurs (masculins et féminins) ou même à des facteurs inconnus.

La quantité et la qualité du sperme d'un homme peuvent être affectées par sa santé et son mode de vie. Certains facteurs pouvant réduire la quantité et/ou la qualité des spermatozoïdes comprennent :

  • l'alcool
  • substances stupéfiantes
  • les toxines environnementales, notamment les pesticides et le plomb ;
  • fumeur
  • problèmes de santé
  • médicaments
  • radiothérapie et chimiothérapie
  • l'âge

Les taux de réussite varient dans chaque centre extracorporel. Des facteurs très importants sont également l'âge de la femme, son taux d'hormones et bien sûr le sperme du mari. En général, les tarifs s'échelonnent de 45% ou un peu plus pour les femmes jusqu'à 35 ans.

L'infertilité est définie comme l'incapacité de concevoir après un an (ou 6 mois si une femme a plus de 35 ans) de rapports sexuels normaux et réguliers. En d’autres termes, lorsqu’un an s’est écoulé sans que la femme ne tombe enceinte, le couple doit contacter son médecin traitant pour connaître la cause de l’échec de la grossesse et ensuite la traiter. Cependant, nous devons tous être conscients et ne pas oublier que le facteur âge est le facteur le plus critique pour la fertilité féminine et que l'approche individualisée de chaque couple est la « clé d'or » qui résout le problème.

Le nombre de cycles de traitement qu’une femme peut suivre n’est pas fixe. Il est certain que dans notre pays il existe des obstétriciens-gynécologues de haut niveau et des centres organisés de traitement de l'infertilité qui offrent d'excellents services médicaux à ce niveau. Tant qu'il existe des indications correctes (par exemple, les ovaires répondent à la thérapie de stimulation, l'endomètre de bonne qualité, etc.), le taux de réussite - en particulier avec l'utilisation de techniques plus récentes et de médicaments biotechnologiques, qui présentent une bioactivité accrue par rapport aux médicaments conventionnels provenant de l'urine - totalisant environ 65%-70% après 4 cycles de traitement.

Au Centre Dr Traianos de médecine de la reproduction, nous proposons des services de cryoconservation d'ovules/sperme à ceux qui ont besoin de ce service pour des raisons personnelles ou médicales. Nous utilisons la technique de vitrification la plus moderne en matière de congélation des spermatozoïdes et des ovules.

La collecte des ovules prend 10 à 15 minutes, n'est pas douloureuse, se fait sous intoxication et après la fin de la procédure, vous retournez à vos activités.

De manière générale, les experts s'accordent à dire que le fait qu'un couple ait déjà eu un enfant peut être considéré comme une preuve de l'absence de problème d'infertilité. C'est comme un petit test qui atteste qu'ils ont réussi à concevoir au moins une fois. Cependant, il faut garder à l'esprit que la situation a pu évoluer entre-temps et qu'un problème a pu survenir (par exemple, l'homme a pu souffrir d'une inflammation affectant la qualité de son sperme ou un événement ayant un impact sur la fertilité féminine : une inflammation, une intervention gynécologique, un avortement, etc.).

Dans tous les cas, si un délai raisonnable (un an) s'écoule et qu'un couple est incapable de concevoir un enfant, il devrait, avec l'aide de son médecin, examiner s'il existe un problème à l'origine de l'infertilité.