Qu’est-ce que la pré-éclampsie ?
La prééclampsie est une maladie grave qui se développe pendant la grossesse. Les femmes atteintes de prééclampsie souffrent souvent d'hypertension artérielle (hypertension) et de taux élevés de protéines dans les urines (protéinurie). La prééclampsie se développe généralement après la 20e semaine de grossesse. Cela peut également affecter d’autres organes du corps et être dangereux à la fois pour la mère et pour le fœtus en développement. En raison de ces risques, la prééclampsie doit être traitée rapidement par un professionnel de la santé.
Que se passe-t-il en cas de prééclampsie ?
Lorsque vous souffrez de pré-éclampsie, votre tension artérielle augmente (au-dessus de 140/90 mmHg) et vous pouvez avoir des taux élevés de protéines dans vos urines. La prééclampsie exerce une pression sur le cœur et d'autres organes et peut entraîner de graves complications. Cela peut également affecter l’apport sanguin au placenta, affecter la fonction hépatique et rénale ou provoquer une accumulation de liquide dans les poumons. La présence de protéines dans l’urine est un signe de dysfonctionnement rénal.
Quelle est la fréquence de la prééclampsie ?
La prééclampsie est une maladie qui survient pendant la grossesse et complique jusqu'à 8% de tous les accouchements dans le monde.
Qui peut souffrir de prééclampsie ?
La prééclampsie a tendance à être plus fréquente au début des grossesses. Cependant, on ne sait pas exactement pourquoi certaines femmes développent une prééclampsie. Certains facteurs qui peuvent vous exposer à un risque plus élevé sont :
- Antécédents d'hypertension artérielle, de maladie rénale ou de diabète
- Grossesse multiple
- Antécédents familiaux de prééclampsie
- Maladies auto-immunes
- Obésité
Quels sont les symptômes?
De nombreuses femmes atteintes de prééclampsie ne présentent aucun symptôme. Pour ceux qui le font, certains des premiers signes de prééclampsie sont l’hypertension artérielle, la présence de protéines dans l’urine et la rétention d’eau (cela peut entraîner une prise de poids et un gonflement). Les autres signes de prééclampsie comprennent :
- Maux de tête
- Vision floue ou sensibilité à la lumière
- Apparition de taches sombres dans votre vision
- Douleur abdominale du côté droit
- Gonflement des mains et du visage (œdème)
- Difficulté respiratoire
Il est essentiel de partager tous vos symptômes de grossesse avec votre gynécologue. De nombreuses femmes ne savent pas qu'elles souffrent de prééclampsie jusqu'à ce qu'elles fassent vérifier leur tension artérielle et/ou leurs urines lors d'un rendez-vous prénatal. La prééclampsie sévère peut inclure des symptômes tels que :
- Urgence hypertensive (la tension artérielle est de 160/110 mmHg ou plus)
- Fonction rénale ou hépatique réduite
- Liquide dans les poumons
- Faibles taux de plaquettes dans le sang (thrombocytopénie)
- Diminution du débit urinaire
Si votre prééclampsie est grave, vous pourriez être admise à l'hôpital pour une surveillance plus étroite ou vous devrez peut-être accoucher dès que possible. Votre obstétricien peut vous donner des médicaments contre l'hypertension artérielle ou pour aider les poumons du fœtus à se développer avant l'accouchement.
Quelles sont les causes de la prééclampsie ?
Comme mentionné, il n’existe actuellement aucune cause officielle expliquant le développement de la prééclampsie. On pense cependant que cela proviendrait d’un problème au niveau du placenta (l’organe qui se développe dans l’utérus pendant la grossesse et qui est responsable de l’apport d’oxygène et de nutriments au fœtus). L'apport sanguin au placenta peut être réduit en cas de prééclampsie, ce qui peut entraîner des problèmes tant pour la femme enceinte que pour le fœtus.
Le stress peut-il provoquer la pré-éclampsie ?
Bien que le stress puisse affecter la tension artérielle, il ne constitue pas une des causes directes de la prééclampsie. Même si un certain stress est inévitable pendant la grossesse, c'est une bonne idée d'éviter les situations de stress élevé ou de développer des techniques de gestion du stress.
À quelle semaine de grossesse commence la prééclampsie ?
La prééclampsie survient généralement après 20 semaines de grossesse, mais peut survenir plus tôt. La plupart des prééclampsies surviennent vers 37 semaines de gestation. La prééclampsie peut également survenir après l'accouchement (prééclampsie post-partum), qui survient généralement entre les premiers jours et une semaine après l'accouchement. Dans de rares cas, cela commence des semaines après l'accouchement.
La prééclampsie affectera-t-elle mon bébé ?
La prééclampsie peut provoquer un travail prématuré. Les bébés prématurés courent un risque accru de complications de santé telles qu’un faible poids à la naissance et des problèmes respiratoires.
Comment se fait le diagnostic ?
La prééclampsie est souvent diagnostiquée lors de rendez-vous prénatals de routine lorsque le gynécologue vérifie la prise de poids, la tension artérielle et l'urine. Si une prééclampsie est suspectée, votre médecin peut : → Réalisez des analyses de sang supplémentaires pour vérifier la fonction rénale et hépatique. → Proposer un recueil d'urines de 24 heures pour surveiller la protéinurie. → Effectuer une échographie et d'autres surveillances du fœtus pour voir la taille du fœtus et évaluer le volume de liquide amniotique. La prééclampsie peut être classée comme légère ou sévère. Vous pouvez recevoir un diagnostic de prééclampsie légère si vous souffrez d'hypertension artérielle et de taux élevés de protéines dans vos urines. Vous recevez un diagnostic de prééclampsie sévère si vous présentez des symptômes de prééclampsie légère plus :
- Signes de lésions rénales ou hépatiques (indiqués par un test sanguin)
- Faible nombre de plaquettes
- Liquide dans les poumons
- Maux de tête et vertiges
- Altération de la vision ou apparition de taches
Comment traite-t-on la prééclampsie ?
Votre gynécologue vous conseillera sur la meilleure façon de traiter la prééclampsie. Le traitement dépend généralement de la gravité de la prééclampsie et de l’état d’avancement de votre grossesse. Si vous êtes presque rassasiée (enceinte de 37 semaines ou plus), votre bébé naîtra probablement tôt. Vous pouvez toujours accoucher par voie basse, mais une césarienne est parfois recommandée. Votre fournisseur de soins de santé peut vous prescrire des médicaments pour favoriser la croissance des poumons du fœtus et gérer votre tension artérielle jusqu'à la naissance du bébé. Parfois, il est plus sûr d’accoucher tôt que de risquer de prolonger la grossesse. Lorsque la prééclampsie se développe plus tôt au cours de la grossesse, vous serez étroitement surveillée afin de tenter de prolonger la grossesse et de permettre au fœtus de grandir. Vous aurez davantage de rendez-vous prénatals, notamment des échographies, des analyses d'urine et des analyses de sang. On vous demandera peut-être de vérifier votre tension artérielle à la maison. Si vous recevez un diagnostic de prééclampsie sévère, vous pourriez rester à l’hôpital jusqu’à l’accouchement. Si la prééclampsie s'aggrave ou devient plus grave, votre bébé devra accoucher. Pendant le travail et après la naissance, les personnes atteintes de prééclampsie reçoivent souvent du magnésium par voie intraveineuse pour prévenir le développement de l'éclampsie (convulsions dues à la prééclampsie).
Existe-t-il un remède contre la prééclampsie ?
Non, il n'existe pas de traitement officiel pour la prééclampsie. La pré-éclampsie ne peut être traitée que par l'accouchement. Votre médecin voudra toujours vous surveiller pendant plusieurs semaines après l'accouchement pour s'assurer que vos symptômes disparaissent.
La prévention- Comment puis-je réduire mon risque de prééclampsie ?
Pour les personnes présentant des facteurs de risque, certaines mesures peuvent être prises avant et pendant la grossesse pour réduire le risque de développer une prééclampsie. Ces étapes peuvent inclure :
- Perte de poids si vous êtes en surpoids/obèse (avant la prise de poids liée à la grossesse)
- Vérifier votre tension artérielle et votre glycémie (si vous souffriez d'hypertension artérielle ou de diabète avant la grossesse).
- Maintenir une routine d’exercice régulière
- Un sommeil suffisant
- Manger des aliments sains à faible teneur en sel et éviter la caféine
Quelles sont les complications les plus courantes de la prééclampsie ?
Si laissé non traité, la prééclampsie peut être potentiellement mortelle pour vous et pour le fœtus. Avant l'accouchement, les complications les plus courantes sont un accouchement prématuré, un faible poids à la naissance ou un décollement placentaire. La prééclampsie peut provoquer le syndrome HELLP (hémolyse, enzymes hépatiques élevées et faible nombre de plaquettes). Cela se produit lorsque la prééclampsie endommage le foie et les globules rouges et interfère avec la coagulation du sang. Les autres signes du syndrome HELLP sont une vision floue, des douleurs thoraciques, des maux de tête et des saignements de nez. Après avoir donné naissance à votre bébé, vous pourriez courir un risque accru de :
- Maladie du rein
- Crise cardiaque
- Accident vasculaire cérébral
- Développement de la prééclampsie lors des grossesses futures
La pré-éclampsie disparaît-elle après l'accouchement ?
La prééclampsie disparaît généralement quelques jours ou semaines après l'accouchement. Parfois, votre tension artérielle peut rester élevée pendant quelques semaines après l'accouchement, nécessitant un traitement médicamenteux. Votre professionnel de la santé travaillera avec vous après votre grossesse pour gérer votre tension artérielle. Les personnes atteintes de prééclampsie – en particulier celles qui développent la maladie au début de la grossesse – courent un plus grand risque d’hypertension artérielle (hypertension) et de maladie cardiaque plus tard dans la vie. Connaissant ces informations, ces personnes peuvent travailler avec leur fournisseur de soins primaires pour prendre des mesures visant à réduire ces risques.
Qu’est-ce que la prééclampsie post-partum ?
La prééclampsie post-partum se produit lorsque vous développez une prééclampsie après la naissance de votre bébé. Elle survient généralement dans les deux jours suivant l’accouchement, mais elle peut également se développer plusieurs semaines plus tard. Les signes de la prééclampsie post-partum sont similaires à ceux de la prééclampsie et comprennent un gonflement des extrémités, des maux de tête, des pertes, des douleurs à l'estomac et des nausées. Il s’agit d’une maladie grave qui peut provoquer des convulsions, des accidents vasculaires cérébraux et des lésions organiques.
Quelle est la différence entre la prééclampsie et l'éclampsie ?
L'éclampsie est une pré-éclampsie sévère qui provoque des convulsions. Elle est considérée comme une complication de la prééclampsie, mais peut survenir sans signes de prééclampsie. Dans de rares cas, cela peut entraîner le coma, un accident vasculaire cérébral ou la mort.
résumer
La pré-éclampsie est une maladie grave dont vous ne savez peut-être même pas que vous souffrez. Il est important d'être cohérent avec tous vos rendez-vous prénatals et d'être ouvert sur tout symptôme que vous ressentez pendant la grossesse. Lorsque la prééclampsie est diagnostiquée tôt, elle peut être traitée et assurer votre sécurité et votre santé, ainsi que celles du fœtus. La plupart des femmes atteintes de prééclampsie ont des bébés en bonne santé.
