NDIHMOI
RIPRODHIMI

 Përpjekja e parë e suksesshme IVF në Mançester në 1978 u bë duke përdorur metodën e ciklit natyror. Edhe pse në vitet që pasuan përdorimi i barnave për stimulimin e vezoreve ndryshoi shumë gjërat, vitet e fundit metoda e ciklit natyror po përdoret gjithnjë e më shumë si një alternativë ndaj përdorimit të barnave.

Një cikël natyral është metoda në të cilën ne nuk administrojmë barna me qëllim stimulimin e vezoreve dhe marrjen e shumë vezëve, siç bëhet në IVF-në klasike. Përkundrazi, ne monitorojmë papilën të cilën gruaja e prodhon natyrshëm vetë gjatë ciklit.

Monitorimi bëhet me ekografi vaginale, si dhe me matje të hormoneve në gjak. Kur folikuli është rritur mjaftueshëm, në rreth 16-17 mm, atëherë bëhet një injeksion gonadotropine për maturimin përfundimtar të tij (Pregnyl, Ovitrelle) dhe pas 36-38 orësh bëhet marrja e vezës. Pasi veza mblidhet dhe fekondohet, embrioni që rezulton vendoset në mitër me metodën klasike të transferimit të embrionit, 2-3 ditë pas marrjes së vezës.

Avantazhi i ciklit natyror është se ne nuk administrojmë ilaçe për të stimuluar vezoret. Megjithëse barnat IVF janë përdorur për 25 vjet dhe nuk duket se fajësohen për efektet shëndetësore, shumë gra ngurrojnë të marrin hormone të injektueshme. Me metodën e ciklit natyral, faza e stimulimit anashkalohet dhe të vetmet medikamente që përdoren janë medikamentet joinjektuese pas ovulacionit, që synojnë përmirësimin e mundësisë së implantimit të embrionit në mitër dhe arritjen e shtatzënisë.

Përveç kësaj, shmangen ndërlikimet kryesore të IVF-së klasike: Sindroma e Hiperstimulimit të Vezoreve dhe Shtatzënia e Shumëfishtë.

Kjo metodë përdoret tek gratë që ose nuk mund të marrin drogë për arsye të ndryshme mjekësore, ose që kanë një përgjigje të dobët ndaj tyre (Poor Responses). Mund të përdoret gjithashtu tek gratë që kanë pasur përpjekje të shumta të dështuara me embrione me cilësi të dobët.

Disavantazhi i ciklit natyror është se përqindjet e suksesit të metodës janë dukshëm më të ulëta në krahasim me ekstrakorporalen klasike me përdorimin e barnave. Mundësia që një vezë të gjendet në marrje, të fekondohet dhe të zhvillohet një embrion me cilësi të mirë në laborator është rreth 50-60%. Pasi të transferohet një embrion me cilësi të mirë, mundësia e shtatzënisë mund të arrijë në 35%, në varësi të moshës së gruas.

Si përmbledhje, metoda e ciklit natyror mund të përdoret me përqindje mjaft të mira suksesi ose te gratë që nuk dëshirojnë të marrin ilaçe për të stimuluar vezoret e tyre, ose te gratë, përgjigja e të cilave ndaj mjekimit është e dobët.

Për shumë çifte me probleme të fertilitetit, fertilizimi in vitro (IVF) është zgjidhja më e mirë për të arritur shtatzëninë. Mund të përdoret për të trajtuar një sërë shkaqesh të infertilitetit, duke përfshirë problemet e lehta të spermës, endometriozën, dëmtimin e tubit fallopian ose infertilitetin e pashpjegueshëm. Në procesin klasik të IVF-së, vezët fekondohen nga sperma në mjedisin laboratorik (në vend të tubave fallopiane të gruas). Fekondimi mund të arrihet ose me anë të procesit klasik të fekondimit in vitro (IVF) ose me metodën e mikrofertilizimit (injektimi intracitoplazmatik i spermës – ICSI).

Historia e IVF

Robert G. Edwards do të bëhej biologu më i famshëm i kohës së tij kur ai njoftoi, më 25 korrik 1978, lindjen e Louise Brown, "fëmija e parë tub" në Angli, së bashku me kirurgun obstetër Patrick Steptoe dhe maminë Jane Purdie. Që atëherë , zhvillimet kanë qenë të shpejta: një revolucion shënohet kur mikroinseminimi i suksesshëm me injeksion intraovarian të spermës (ICSI) shpallet në 1992 (Palermo) dhe variantet e tij, MESA (Silber & Asch, 1992) dhe TESE (Schoyssman, 1993). Faktori mashkullor i infertilitetit konsiderohet se është eliminuar praktikisht.Në Greqi fëmija i parë me metodën e fekondimit in vitro lindi më 20 janar 1982 dhe ishte fëmija i 13-të me tuba në mbarë botën.

Fazat e IVF - Procesi

Cikli i trajtimit IVF përfshin fazat e mëposhtme:

Hetimi dhe diagnostikimi i infertilitetit

Provimet paraprake

Stimulimi i vezoreve me mjekim (12-14 dite), me synim zhvillimin e shume folikulave. Ne zgjedhim llojin e protokollit bazuar në specifikat e ciklit të secilës grua, moshën, përpjekjet e mëparshme dhe faktorë të tjerë që vlerësojmë

Ndjekja me një sërë ekografish dhe përcaktimesh të hormoneve. Vëzhgimi bëhet çdo dy deri në tre ditë për të optimizuar dozën ditore të barnave dhe për të synuar rezultatin më të mirë të përpjekjes suaj.

Induksioni i maturimit përfundimtar të ovocitit (injeksion i vetëm në mbrëmje). Në ditën që folikulat janë pjekur mjaftueshëm, bëhet injeksioni i fundit, i cili do të caktojë maturimin përfundimtar të vezëve dhe ovulimin.

Ovulacioni (Grumbullimi i vezëve). Vezët nxirren nga vezoret në mënyrë transvaginale me punksion dhe udhëzim të vazhdueshëm me ultratinguj. Ovulacioni është i shkurtër në kohëzgjatje (10-30 minuta) dhe praktikisht pa dhimbje, sepse kryhet nën intoksikim.

Inseminimi (Grumbullimi i spermës). Biopsia testikulare (TESE) rekomandohet në rastet e azoospermisë

Fekondimi i vezëve nga spermatozoidi. Në këtë fazë laboratorike vezët vijnë në kontakt me spermatozoidet. Kur sperma ka parametra normalë, zgjidhet metoda klasike e fekondimit in vitro. Në metodën klasike nuk kryhet asnjë ndërhyrje. Për shumë çifte me cilësi të dobët të spermës, ku sperma nuk është në gjendje të fekondojë vezën vetë, mikroinseminimi (ICSI- Intracitoplazmike e Spermës) është zgjedhur si metodë trajtimi, e cila lejon fekondimin e suksesshëm të vezëve edhe në raste të vështira të oligoasthenoteratospermisë së rëndë. . Të nesërmen embriologu kontrollon dhe regjistron përqindjen e vezëve të fekonduara normalisht

Kultura e embrionit Pas fekondimit, embrionet kultivohen në laborator për 2 – 6 ditë, deri në fazën e blastocistit. Ndarja e saktë e qelizave të tyre është një kriter kyç për cilësinë e tyre

Transferimi i embrionit Përzgjedhja e embrioneve më të mira dhe transferimi i tyre në zgavrën e mitrës. Dy deri në gjashtë ditë pas ovulacionit, embrionet transferohen në mitër. Është një procedurë pa dhimbje që nuk kërkon dehje. Me ndihmën e një kateteri të hollë embrionet transferohen në zgavrën endometriale

Testi i shtatzënisë (13 ditë pas transferimit të embrionit me marrjen e mostrave të gjakut për përcaktimin e hormonit β-gonadotropinë korionike)

Kontrolli klinik i shtatzënisë me ultratinguj transvaginal (4 javë pas transferimit të embrionit).

Kontrolli i zhvillimit të shtatzënisë në javën e 12-të të shtatzënisë, pra 10 javë pas transferimit të embrionit.

Procedurat fakultative (varet nga historia)

Ngrirja e embrioneve ose vezëve. Ngrirja lejon që vezët, spermatozoidet dhe embrionet të ruhen për një periudhë të gjatë kohore (pesë vjet ose më shumë). Me aplikimin e metodës së re të ngrirjes, vitrifikimit, duket se shkalla e suksesit të mbijetesës dhe shtatzënisë është më e lartë se me ngrirjen progresive të kontrolluar.

Assisted hatching (Assisted Hatching) , është një teknikë e aplikuar në laborator dhe lehtëson çeljen e embrionit. Rekomandohet kur zona pellucida e embrioneve është e trashë ose e fortë, në embrionet e krioprezervuara, tek gratë me përpjekje të mëparshme të dështuara

Diagnoza gjenetike para implantimit (PGD) për zbulimin e anomalive gjenetike dhe Screening Preimplantativ (PGS) me metodën e re array CGH, në rastet e pacientëve që gjykohen të nevojshme.

Për shumë vite, çiftet që i nënshtrohen trajtimit IVF kanë pasur mundësinë e ngrirjes dhe kriopruajtjes së embrioneve të tepërta që nuk transferohen në mitër në fund të trajtimit. Embrionet ruhen në azot të lëngshëm dhe mund të përdoren në një datë të mëvonshme.

Embrionet kriokonservohen me metodën e re të vitrifikimit, pasi embrionet arrijnë fazën e blastocistit (dita e 5-të ose e 6-të), për të siguruar që të ruhen vetëm embrionet me potencial të mirë rritjeje. Kur vendoset përdorimi i tyre, këto embrione shkrihen dhe në fazën e duhur të ciklit të gruas transferohen në endometrium.

Nxjerrja kirurgjikale e spermës (TESE)

Mbledhja kirurgjikale e spermës rekomandohet në rast të azoospermisë, pamundësisë së ejakulimit ose dështimit të ejakulimit të induktuar nga elektrostimulimi. Operacioni kryhet me analgjezi intravenoze ose lokale. Indi testikular i marrë përpunohet posaçërisht nga embriologu për të gjetur spermën. Pas izolimit të spermatozoideve të lëvizshme, vezët fekondohen duke përdorur metodën e mikrofertilizimit. Sperma e tepërt mund të ngrihet për përdorim të mëvonshëm. Ka disa metoda të marrjes kirurgjikale të spermës, qoftë nga epididymis ose nga testikujt.

Mbledhja e spermatozoideve nga epididymis

• Aspirimi mikrokirurgjik epididymal i spermës (MESA): Rekomandohet në rastet e azoospermisë obstruktive me spermatogjenezë normale. Ai përfshin hapjen kirurgjikale të epididymis duke përdorur një mikroskop dhe aspirimin e lëngut epididymal për të gjetur spermën.
• Aspirimi perkutan i spermës epididymal (PESA): Rekomandohet në rastet e azoospermisë obstruktive me spermatogjenezë normale. Ajo kryhet duke shpuar epididymis duke përdorur një gjilpërë 19-21G.

Marrja e spermës nga testikujt

• Aspirimi me gjilpërë të imët (FNA): Rekomandohet në rastet e azoospermisë obstruktive me spermatogjenezë normale. Ajo kryhet duke shpuar testikulin duke përdorur një gjilpërë të imët 21G.
• Aspirimi i spermës testikulare (TESA): Rekomandohet në rastet e azoospermisë obstruktive me spermatogjenezë normale.
• Biopsia testikulare (ekstraksioni i spermës testikulare – TESE): Rekomandohet në rastet e azoospermisë obstruktive dhe jo obstruktive dhe përfshin një biopsi të hapur dhe mbledhjen e copave të vogla të indit testicular.

Metodat e aspirimit të spermës nga epididymis (MESA, PESA) ose nga testikujt (TESA) janë më të thjeshta, por ato janë në masë të madhe “të verbëra”, duke shkaktuar dëmtime të indit testikular, si hematoma, fibrozë dhe atrofi testikulare. Biopsia testikulare (TESE) rekomandohet nga literatura ndërkombëtare si metoda më efektive për gjetjen e spermës dhe shoqërohet me një shkallë më të ulët të komplikimeve.

Data historike

Raporti i parë mbi mundësinë e ngrirjes së spermës u bë në vitin 1776 nga Spallanzani pas eksperimenteve të suksesshme që ai bëri me ngrirjen - shkrirjen e spermës njerëzore në dëborë. Megjithatë, në thelb, ngrirja e parë e spermës ndodhi në vitin 1949 kur Polge dhe kolegët e tij vëzhguan efektin krioprojtës të substancës glicerol në spermën e zogjve të ngrirë në -76 gradë Celsius. Kjo u pasua në vitin 1953 nga Sherman dhe Bunge të cilët ishin të parët që ngrinë spermën njerëzore në një tretësirë të glicerinës 10% dhe akullit të thatë. Shtatzënia e parë nga sperma e ngrirë në një tretësirë të glicerinës dhe azotit të lëngshëm u arrit nga i njëjti grup kërkimor disa vite më vonë. Në vitet 1970, u krijuan bankat e para të kriopruajtjes së spermës njerëzore, ndërsa lindja në vitin 1979 e fëmijës së parë IVF të Louis Brown i dha një shtysë të re përmirësimit të teknikave të ngrirjes së spermës.

Si bëhet krioprezervimi – ngrirja e spermës?

Sperma mund të ngrihet përmes një procesi të përshtatshëm dhe të ruhet në kontejnerë që përmbajnë azot në -196 gradë Celsius. Metoda më e përdorur përfshin shtimin në spermë të një vëllimi të përshtatshëm të materialit krioprojtës si glicerina në një përqendrim 5 – 10 % dhe më pas ngrirjen e kampionit me ose pa përdorimin e një makinerie gradient ftohës. Pa vëzhguar ndryshime të mëdha në rezultate, vitet e fundit, për të përmirësuar metodën e kriopruajtjes, janë përdorur solucione më komplekse që përmbajnë substanca të tjera përveç glicerinës, si e verdha e vezës, lecitina e sojës, aminoacide dhe citrat. Sperma e ngrirë mund të ruhet pa humbur vetitë dhe kapacitetin fekondues për shumë vite dhe madje dekada.

Indikacionet - avantazhet e ngrirjes së spermës - kriopruajtje.

• Tek meshkujt që do t'i nënshtrohen kimioterapisë ose rrezatimit për kancer, gjë që pritet të ndikojë ndjeshëm në fertilitetin e tyre. Tek meshkujt që do t'i nënshtrohen një orkiektomie ose prostatektomie për shkak të një tumori beninj ose malinj për të ruajtur fertilitetin e tyre në të ardhmen.
• Tek meshkujt që do t'i nënshtrohen sterilizimit (vazektomia - lidhja e kanaleve spermatike) në mënyrë që fertiliteti i tyre të jetë i kthyeshëm.
• Tek burrat me cilësi të dobët të jetës, si pirja e tepërt e duhanit, konsumimi i rëndë dhe i përditshëm i alkoolit, ekspozimi i përditshëm ndaj faktorëve të rrezikut profesional (substanca kimike, rrezatim, nxehtësi ekstreme), të cilët dëshirojnë nëpërmjet kriopruajtjes së spermës të ruajnë fertilitetin e tyre në të ardhmen e largët.
• Çiftet që ndjekin cikle IVF, por prania fizike e bashkëshortit në ditën e ovulacionit nuk do të jetë e mundur (udhëtime të gjata pune, ngjarje të paparashikuara në punë) etj.
• Tek meshkujt që kanë mosfunksionim erektil dhe nuk janë në gjendje të ejakulojnë ose kanë mungesë të plotë të spermës në derdhje, sperma mund të mblidhet direkt nga epididymis dhe testis dhe sperma e mbledhur mund të ngrihet për përdorim në të ardhmen për të ruajtur fertilitetin e pacientit.
• Tek meshkujt që kanë pësuar një aksident (dëmtim të shtyllës kurrizore) dhe nuk mund të ejakulojnë shpesh, sasia dhe cilësia e spermës ulet me kalimin e kohës. Në këto raste ruajtja e spermës sa më shpejt që të jetë e mundur mund të mbrojë shumë fertilitetin e tyre.
• Për burrat që dëshirojnë të kenë fëmijë më vonë dhe duan të sigurojnë potencialin e tyre riprodhues, si masë paraprake.
• Tek meshkujt që janë trajtuar me sukses për të përmirësuar cilësinë e spermës, por kanë pak shanse për të ruajtur këtë rezultat, ata mund të përdorin krioprezervimin për të ngrirë spermën e tyre, e cila është e kënaqshme në këtë kohë për nga sasia dhe cilësia.
• Tek meshkujt me oligoasthenospermi të rëndë kur kërkohet përqendrimi i materialit ejakulues nga tërheqjet e shumta.

U bë e mundur krijimi i bankave të spermës dhe përdorimi i dhurimit të spermës në çdo kohë, për çiftet që përballeshin me një problem serioz të azoospermisë.

Fekondimi in vitro, që nga prezantimi i tij në 1978, ka qenë zbulimi më i rëndësishëm shkencor për trajtimin e infertilitetit. Zhvillimet që kanë ndodhur që atëherë e kanë rritur efektivitetin e metodës në nivele shumë të larta. Një rol të rëndësishëm në këtë drejtim ka luajtur zhvillimi i një metode të re inovative të kriopruajtjes së embrioneve, vitrifikimit. Metoda e vitrifikimit lejon ruajtjen e sigurt të embrioneve duke arritur norma të mbijetesës mbi 98% pas shkrirjes!

Efikasiteti i lartë i metodës së re të kriopruajtjes u mundësoi ekspertëve të adoptojnë praktika të reja më efektive në aplikimin e fekondimit in vitro.

Një praktikë e tillë në zhvillim dhe e rëndësishme, e cila vitet e fundit po fiton gjithnjë e më shumë terren ndërkombëtarisht, është kriopservimi i planifikuar i embrioneve dhe transferimi në ciklin e ardhshëm.

Në disa raste gjatë një cikli IVF mund të konstatohet se endometriumi nuk ka kushtet ideale për implantim. Faktorët që mund të ndikojnë në funksionin e endometriumit dhe rrjedhimisht në procesin e implantimit mund të jenë vetë mjekimi i përdorur gjatë IVF-së, sindroma e hiperstimulimit ovarian, si dhe gjetjet patologjike që mund të gjenden gjatë trajtimit si polipi i endometrit, endometriumi shumë i hollë etj. Sot, falë metodës së vitrifikimit, është e mundur të kriokonservohen të gjitha embrionet për aq kohë sa të jetë e nevojshme, derisa të sigurohen kushtet ideale në endometrium përpara transferimit të embrionit të embrioneve të çmuara. Krioprezervimi i planifikuar i embrionit dhe transferimi i embrionit me ciklin pasues është një qasje e re moderne që na lejon të transferojmë embrionet vetëm kur kushtet endometriale janë ideale, duke maksimizuar kështu mundësinë e shtatzënisë.

Ruajtja e embrioneve të tepërta që rezultojnë, në një cikël IVF, është një metodë e njohur dhe e njohur për shumë vite. Por falë metodës së vitrifikimit, efikasiteti i ruajtjes së embrionit është maksimizuar! Pothuajse 1001 TP3T embrionet mbijetojnë pas shkrirjes dhe mbeten po aq të aftë për të çuar në shtatzëni sa embrionet e freskëta. Kjo veçori e re e avancuar i lejon çiftit të kompletojë familjen e tyre pa pasur nevojë për procedura të përsëritura trajtimi dhe vë në veprim planin: "një trajtim stimulues - një familje"!

Përvoja e deritanishme ka treguar se rezultatet nga implantimi i embrioneve që janë kriopreservuar me metodën e vitrifikimit janë po aq të mira sa rezultatet e marra nga transferimi i embrionit të embrioneve të freskëta, dhe në disa raste, edhe më të mira, për shkak të kushteve ideale të endometrium që ne sigurojmë! Si krioprezervimi i tepërt i embrionit ashtu edhe krioprezervimi i planifikuar i embrionit dhe transferimi i embrionit në ciklin pasues janë mjete të fuqishme për trajtimin e individualizuar të çdo çifti.

Kriopservimi i vezëve të pafertilizuara është një metodë që ka filluar të aplikohet së fundmi në fushën e riprodhimit të asistuar dhe aplikohet në raste të tilla si:

• Gratë me dështim të parakohshëm të vezoreve
• Gratë që do t'i nënshtrohen trajtimit onkologjik dhe ka një rrezik në rritje të humbjes së fertilitetit
•  Gratë që dëshirojnë të ruajnë pjellorinë e tyre dhe të shtyjnë krijimin e familjes
•  Çiftet që për arsye morale ose fetare dëshirojnë të shmangin ngrirjen e embrionit

Raporti i parë i shtatzënisë nga vezët e ngrira u arrit nga Chen në vitin 1986. Që atëherë, pak fëmijë kanë lindur në mbarë botën, sepse procesi i ngrirjes së vezëve të pafertilizuara duke përdorur metodën e ngrirjes në fazë nuk pati përqindje të larta suksesi. Arsyeja kryesore ishte vështirësia e kriopruajtjes së qelizave me përqindje të lartë uji, si për shembull vezët.

Përkundrazi, metoda e vitrifikimit e përdorur së fundmi, sipas literaturës ndërkombëtare, duket se mund të përdoret me sukses për kriopservimin e vezëve të pafertilizuara. Shkalla e mbijetesës së vezëve pas shkrirjes tejkalon 90%, shkalla e fekondimit është rreth 70% ndërsa shkalla e shtatzënisë është më e madhe se 40%. Për të mbledhur vezët për kriopruajtje, gruaja i nënshtrohet stimulimit hormonal të vezoreve, si në rastin e Fertilizimit In Vitro. Procedura zgjat rreth 9-12 ditë gjatë së cilës ai i nënshtrohet një kontrolli me ultratinguj dhe mostrat e gjakut për analiza në intervale të rregullta. Pasi vezët të jenë pjekur mjaftueshëm, ato hiqen me një gjilpërë të imët të vendosur përmes vaginës nën drejtimin e ultrazërit. Procedura nuk është e dhimbshme, zgjat pak dhe gruaja është nën intoksikim, një formë qetësimi i lehtë. Vezët e mbledhura ngrihen menjëherë në -196 gradë Celsius dhe mbeten të ruajtura derisa gruaja të vendosë se është koha e duhur për t'u bërë nënë.

Kriopservimi i vezëve të pafertilizuara është një metodë premtuese që prek kushtet moderne të jetesës së grave greke dhe duket se mund të ofrojë shumë në fushën e riprodhimit të asistuar.

Fekondimi in vitro duke përdorur vezë daneze ka të bëjë me gratë që:

• Ata përballen me menopauzë të hershme
• Ata kanë një histori të përpjekjeve të përsëritura të dështuara IVF
• Historia e abortit të përsëritur
• Historia e cilësisë së ulët të vezëve
• Historia e sëmundjes trashëgimore

Është një proces i provuar shkencërisht me rezultate të shkëlqyera që në njësitë e specializuara ritmet e suksesit janë mbi 50%.

Në Njësinë me të cilën punojmë, kjo teknikë aplikohet për më shumë se 15 vjet me rezultate të shkëlqyera dhe në kuadër të përgjegjësisë dhe zbatimit të kritereve veçanërisht të rrepta shkencore dhe etike.

Bazuar në legjislacionin grek në fuqi që nga viti 2005, donatorë janë gra të shëndetshme greke nën moshën 35 vjeç, të cilat, si pjesë e përpjekjeve të tyre dhe ofrimit vullnetar ose ndarjes së vezëve, pranojnë në mënyrë anonime ofrimin e një numri të caktuar vezësh.

Donatorët japin një histori të detajuar personale dhe familjare dhe ekzaminohen

• sëmundjet ngjitëse (hepatiti, SIDA, sifilizi, etj.),
• sëmundjet hematologjike (anemia mesdhetare, fibroza cistike),
• prania e anomalive kromozomale me kariotip.

Midis dy grave janë simuluar edhe tiparet e jashtme.

Marrësja e vezës duhet të kontrollohet për mirëqenien e mitrës së saj dhe përgatitjen e duhur hormonale të mitrës për marrjen e embrioneve. Koha e pritjes për marrjen e vezëve është 5-6 muaj.

Surrogacia përdoret nga gratë që për arsye mjekësore u është hequr mitrën - por kanë mbajtur vezoret e tyre - ose mitra e të cilave nuk funksionon siç duhet ose ka ndonjë arsye tjetër që i pengon ato të mbeten shtatzënë. Pra, në këto raste përdoret një grua tjetër, në mitrën e së cilës vendoset embrioni(et) që kanë lindur nga veza e fekonduar e gruas tjetër me spermën e partnerit. Dy femrat luajnë një rol dominues në këtë proces, nëna biologjike dhe nëna surrogate ose ndryshe “nëna e lindjes”, e cila mbart fetusin e së parës dhe më pas lind fëmijën.

Ka një sërë sëmundjesh dhe çrregullimesh gjenetike ose të fituara që mund ta bëjnë shtatzëninë të pamundur dhe të çojnë në zgjedhjen e një zëvendësuesi. Shembuj karakteristik janë:

● Histerektomia (heqja kirurgjikale e mitrës për arsye mjekësore)
● Sindroma Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH)
● Lëndimet dhe plagët e mëparshme në mitër
● Prania e fibroideve të shumta në mitër
● Disa kushte mjekësore që e bëjnë një shtatzëni të rrezikshme (sëmundje të zemrës, sëmundje të veshkave, etj.4)
● Rastet e abortit të shumëfishtë
● Dështime të shumta në përpjekjet për IVF
● Komplikime të rrezikshme në një shtatzëni të mëparshme
● Sindroma Asherman (ngjitjet e shumëfishta endometriale)

Legjislacioni dhe zëvendësimi

Bazuar në ligjin aktual për riprodhimin e asistuar në vendin tonë, procesi i mbajtjes së embrionit të një çifti nga një grua e tretë lejohet vetëm me vendim gjykate. Aplikimi duhet të dorëzohet ekskluzivisht nga gruaja që dëshiron të ketë një fëmijë dhe nuk është në gjendje të mbetet shtatzënë për arsye mjekësore, ndërsa kushti është të mos i ketë kaluar 50 vjeç. Përveç kësaj, kërkohen dokumente specifike - opinione mjekësore - që tregojnë qartë pamundësinë relative të shtatzënisë.

Kushte të ngjashme që vlejnë për nënën surrogate janë që mosha e saj të jetë nga 25 deri në 45 vjeç, të ketë pasur të paktën një fëmijë të sajin dhe të mos ketë bërë më shumë se dy operacione cezariane. Më tej, për të konstatuar se sa e përshtatshme është ajo, kryhen teste diagnostikuese dhe vlerësim psikologjik. Një kusht i përbashkët për të dyja gratë është që ato të jetojnë në Greqi. Është jetike të theksohet se çdo konsideratë financiare është shprehimisht e ndaluar.

Në mënyrë të përmbledhur, legjislacioni në vendin tonë është shumë specifik, por në përgjithësi është mjaft i favorshëm. Udhëzimet ligjore duhet të jenë gjithmonë të disponueshme për të shmangur çdo ndërlikim gjatë procesit. Duhet të lidhet edhe një marrëveshje private mes çiftit, qendrës dhe nënës surrogate, për të mbrojtur të gjitha palët.

Zgjedhja e një zëvendësimi është diçka që mund të ndryshojë vërtet jetën tuaj. Ka shumë informacione dhe procedurat janë të detajuara, por çdo hap ia vlen. Ne jemi këtu për ta bërë atë me ju!